איזה כאב ראש! האם זה יהיה צפליה או מיגרנה?

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 21, 2023

ישנם סוגים רבים ושונים של כאבי ראש ולעיתים קרובות מתייחסים אליהם בשמות שונים. מתי זה צפליה? ומתי זה מיגרנה?

כאבי ראש, שאלה של סיווג

Cephalea הוא המונח הכללי לכל סוגי כאבי הראש הקיימים.

הסיווג הבינלאומי המקובל כיום מורכב מ-14 קטגוריות משנה, שכל אחת מהן מתייחסת לסוג אחר של כאב ראש.

הראשון מוקדש למיגרנה, החשובה מבין כאבי הראש, שחייבים להיות בעלי מאפיינים מדויקים כדי ליפול לתוך ה'קופסה' הזו.

הכאב, למעשה, חייב להימשך בין 4 ל-72 שעות ולהיות בעל לפחות שניים מהמאפיינים הבאים: עליו להיות לוקליזציה חד צדדית, הוא חייב להיות מסוג פועם, בעוצמה בינונית או חזקה והוא יכול להחמיר עם פעילות מוטורית. כגון הליכה.

כאבי ראש בעמידה

קיימת צורה מסוימת של כאב ראש הנקראת כאב ראש אורתוסטטי, המתרחשת בעת קימה.

הסיבה היא פגיעה בקרומי המוח, ה-dura mater, אחד מקרומי הציפוי של המוח שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה חוט, שפועל כמיכל לנוזל חשוב, CSF.

זה מאפשר למוח להישאר במקומו הטבעי, מונע על ידי אפקט הציפה.

אבל אם נפח הנוזל מצטמצם בגלל דליפה, בעמידה זקופה מתרחשת תזוזה כלפי מטה של המוח וזה גורם לכאבי ראש.

תיקון

הטיפול בכאב ראש אורתוסטטי הוא מדבקת הדם.

בהרדמה מקומית, הדם של המטופל עצמו מוזרק לחלל שבין הדורה מאטר לתעלת השדרה באזור המותני ומגיע לנקודה שבה קרום המוח קרוע.

כאן הוא מקריש ומתקן את החור.

במהלך ההליך, המטופל מוטה הפוך בזווית של 30° כדי לאפשר זרימת דם פנימה, על ידי כוח הכבידה, ונשמר במצב זה למשך 16 השעות הבאות.

ההליך מצליח ב-90% מהמקרים.

חור קטן

במקרה של כאב ראש אורתוסטטי, החור בקרום המוח עלול להיגרם כתוצאה מטיפול רפואי (כגון ניקור מותני או הרדמה בעמוד השדרה) או עלול להיווצר עקב יתר לחץ דם ספונטני ב-CSF, תסמונת נדירה המבלבלת לעיתים קרובות עם דלקת קרום המוח.