מניעת וירוס סינציטיאלי נשימתי (RSV) בילדים בשנה הראשונה לחייהם צריכה להיות שוב בראש סדר העדיפויות. ברחבי העולם, בילדים מתחת לגיל שנה, RSV הוא הגורם השני לתמותה לאחר מלריה, הגורם המוביל לתמותה בקרב זיהומים בדרכי הנשימה והגורם העיקרי לאשפוז.

מעולם לא הובנה חשיבות המניעה, ובמיוחד מניעת נגיפי הנשימה העלולים להוביל לסיבוכים חמורים גם לאחר זמן רב יותר מאשר בתקופה מגיפה זו.

למרות המודעות המוגברת הזו, ישנם עדיין כמה מחלות מדבקות ומסוכנות ביותר שיש צורך דחוף להפעיל אמצעי תיקון שמטרתם בלימה רבה יותר וניהול טוב יותר.

במהלך ועידת האינטרנט שארגנה ספקית MA, הודות לתרומתו הבלתי מותנית של סנופי פסטר, הוצג מאמר שפותח על ידי קבוצת מומחים רב תחומית, המכילה הערכה של ההשפעה האמיתית של ה- VRS על אוכלוסיית הילדים ועל מערכת הבריאות. ומצביע על סדרת אסטרטגיות לשיפור מניעה וניהול הנגיף.

רפאל מאוטון, רופאת ילדים: 'נגיף הסינציטי הנשימתי הוא הגורם העיקרי לאשפוז בילדים מתחת לגיל שנה'

"נגיף הסינציטיאלי הנשימתי הוא הגורם העיקרי לאשפוז בילדים מתחת לגיל שנה.

כידוע, להשפעות של זיהום VRS יכולות להיות השלכות חשובות גם בהמשך חייהן, במיוחד הסימפונות החוזרת ונשנית של צפצופים הנצפים אצל ילדים בשנים הראשונות לחייהם ", אומרת הסנטור רפאלה מאוטונה, רופאת ילדים, הוועדה ה -12 להיגיינה ו בריאות, סנאט הרפובליקה; הוועדה הבין-פרלמנטרית לילדות ולגיל ההתבגרות.

עקב החירום הבריאותי, הקשור לקוביד, הופסקה או התעכבה פעילויות מניעה רבות, אך הוכח כי אמצעי הזהירות וההגנה שננקטו באלף הימים הראשונים, אלה של צמיחה מקסימאלית, אך גם של קיצוניות. פגיעות, הן קריטיות להתפתחותו העתידית של הילד.

יש לעודד, באמצעות גישה משולבת, בה מעורבים הורים, עובדי בריאות, מנהלים ומחוקקים, יצירת "רשת פונקציונלית" להשגת הגנה מרבית על בריאות הילדים ".

המגיפה הדגישה את הקריטיות של מערכת הבריאות שלנו והבהירה שלעיתים קרובות מתייחסים לילדות כאל צורך משני, כאשר למעשה מדובר בראש סדר העדיפויות ", אומר פאולו סיאני, הוועדה ה XII לעניינים חברתיים, לשכת הצירים; הוועדה הבין-פרלמנטרית לילדות ולגיל ההתבגרות.

עבדנו קשה כדי להבטיח ש- PNRR יכלול פרק המוקדש כולו לילדות, וזה יאפשר לנו לתכנן התערבויות ספציפיות שמטרתן מניעה ובריאות ילדים.

נגיף הסינציטיה הנשימתי הוא אחד מאותם נגיפים המכה בעיקר בשנה הראשונה לחייו ועלול להיות בעל השלכות חשובות מאוד על התפתחות הילד ורווחתו הגופנית והנפשית.

השקעה במניעת ילדים נגד נגיף מסוכן כל כך היא הדרך היחידה להפוך את מערכת הבריאות הלאומית לקיימת על ידי הימנעות ממרבית המחלות והסיבוכים של הבגרות המאוחרת יותר ".

וירוס הסינציטיאלי הנשימתי (VRS), המסווג כווירוס פנאומואו, הוא הפתוגן האחראי לרוב לזיהומים בדרכי הנשימה אצל ילדים עד גיל שנתיים.

זה גורם למגוון רחב של ביטויים קליניים, כולל דלקות בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות, והשכיח שבהם הוא ברונכיוליטיס.

כמעט כל הילדים נדבקים ב- VRS לפחות פעם אחת עד גיל שנתיים, ו -50% מהם עלולים להידבק בפעם השנייה.

הגורמים העיקריים הקובעים את הסיכון לאשפוז ילדים ב- VRS בילדים הם הלידה במהלך עונת מחזור הנגיף באיטליה בין נובמבר לאפריל, וגילם פחות משבעה חודשים בתחילת עונת ה- VRS, באיטליה בנובמבר.

ההערכה הייתה כי רק לשנת 2015 היו כ- 33.1 מיליון פרקים של זיהומי VRS בדרכי הנשימה התחתונות (LRTI) בילדים מתחת לגיל 5 שנים ברחבי העולם, כ -3.2 מיליון אשפוזים וכמעט 120 אלף מקרי מוות.

ה- VRS עדיין אחראי לרוב האשפוזים ברפואת ילדים והזיהום הנגרם ממנו, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים, הוא לעתים קרובות מחלה שעשויה לדרוש טיפול אינטנסיבי למחצה ונמרץ ", אומר פרופ 'אלברטו וילאני, נשיא העבר. של החברה האיטלקית לרפואת ילדים, מנהל המחלקה לחירום וקבלה, ראש היחידה המבצעית המורכבת לרפואת ילדים כללית, היחידה למחקר פתוגנזה וטיפולים חדשניים במחלות זיהומיות, בית החולים לילדים במבינו גסו.

יתר על כן, אין לשכוח כי זיהום ב- VRS בשנתיים הראשונות לחייו יכול לא רק להיות מסוכן לחיי הילד, אלא גם מהווה אירוע שלילי להתפתחות בריאה והרמונית של מערכת הנשימה.

אפיגנטיקה הוכיחה שלכל דבר שמפריע להתפתחות, במיוחד של מערכת הנשימה, יש השלכות לא רק בילדות אלא גם בבגרות מאוחרת יותר.

מכאן הערך העצום של מניעת נגיף זה בכל הילדים באלף הימים הראשונים לחייהם '.

נכון להיום, אין כלי למניעת VRS בכל הילדים בשנה הראשונה לחייהם, ואין לנו טיפול יעיל עבור VRS בילדים, והטיפול היחיד האפשרי הוא בעיקר הקלה סימפטומטית ותמיכה נשימתית אפשרית.

צעד גדול קדימה נעשה עם נוגדנים חד שבטיים, המאפשרים מניעת מחלות קשות בדרכי הנשימה התחתונות.

עם זאת, קיימות כיום מגבלות הקשורות להגדרת האוכלוסייה, למשך ההגנה הניתנת ולעלות הניהול.

נכון להיום, נוגדנים חד-שבטיים זמינים מסומנים רק לפגים (= הריון של 35 שבועות) ולאלה הסובלים ממצבים פתולוגיים קשים, בעוד שההגנה הניתנת על ידי מנה בודדת נמשכת כחודש, ובכך יש צורך במינונים חודשיים בעונת המגיפה.

"ההשפעות השליליות של זיהום VRS חריף ידועות בפרקטיקה הקלינית ומבהירות את חשיבות המניעה.

הגישה הנהוגה כיום מספקת מניעה לאחוז קטן של תינוקות וילדים, תוך התעלמות מההשלכות החריפות והכרוניות הקשות שיכולה VRS לגרום לכל האחרים ", אומר פרופ 'פאביו מוסקה, נשיא החברה האיטלקית לניאונטולוגיה SIN; מנהל היחידה לטיפול נמרץ בילודים ויילודים, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.

זמינותן של גישות טיפוליות חדשות להרחבת מניעה חסכונית לכל הילודים לקראת עונת מגיפת ה- VRS עשויה להוות שיפור משמעותי נוסף בטיפול בילודים וילדים.

היעדר פתרונות חדשים עמידים וחזקים יותר מבחינת הגנה יאפשרו לא רק הגנה טובה יותר על אוכלוסיית הילדים, אלא גם ניהול קל יותר של חולים וחיסכון במשאבים למערכת הבריאות הלאומית ".

נגיף הסינציטים הנשימתי הוא הגורם המוביל למחלות בדרכי הנשימה המובילות לאשפוז בילדות

עבור משפחות נפגעות, אשפוז VRS קשור להפסדים משמעותיים מבחינת זמן, כספים ופרודוקטיביות; זיהום VRS אחראי למספר ניכר של ביקורי אשפוז וטיפול ראשוני עם השפעה כלכלית דומה לזו של אשפוז.

יתר על כן, בנוסף לעלויות הבריאות של מחלה חריפה, VRS קשור גם בנטל כלכלי משמעותי עקב ההשלכות ארוכות הטווח של זיהום, כגון הצורך בביקורי מעקב ואשפוז אפשרי לאחר מכן.

עבודת הסינתזה הכלולה במאמר מתחילה מנקודה רלוונטית ביותר, כלומר מניעה, כפי שהוכח היטב במחקרים אחרונים (מי, 2020), יכול גם לשפר את הקיימות הכלכלית.

הניהול הנוכחי של זיהומי VRS מושפע מכיסוי חלקי של קבוצות בסיכון, מאשפוזים (אשפוזים ואשפוזים ביחידות לטיפול נמרץ) ועלויות גבוהות ", אומר פרופ 'פרנצ'סקו סאבריו מניני, נשיא ארגון הבריאות העולמי.

פרנצ'סקו סאבריו מניני, מנהל המרכז להערכה כלכלית ו- HTA (EEHTA), הפקולטה לכלכלה, אוניברסיטת רומא 'טור ורגאטה' ונשיא SiHTA - נגיף הסינציטיה הנשימתי גורם להשפעות שליליות הן מבחינת הניהול הכלכלי במערכת הבריאות והן במונחים של השפעה כלכלית על המטפלים ועל מערכת הרווחה כולה (עלויות ישירות ועלויות עקיפות).

לפיכך, קבוצת העבודה רואה בחיוניות מתן חיסון מוקדם לכל הילדים שנולדו בעונת ה- VRS ולכל הילדים מתחת לגיל 7 חודשים בתחילת העונה.

אסטרטגיה זו תוביל להפחתת אשפוזים ברונכיוליטיס VRS אצל כל הילדים בשנה הראשונה לחייהם וכתוצאה מכך תפחית את משאבי הבריאות הנדרשים כיום לניהול בתי חולים וקהילה, תוך הפחתה משמעותית של עלויות עקיפות.

קרא גם:

אוטיזם, הנה שלוש בדיקות על שלטי חיזוי שרופאי ילדים צריכים לדעת עליהם

החיסון, דיקלוג רופאי ילדים איטלקיים על מתן חיסונים לבני 12-16: להלן האינדיקציות להורים

Covid, Ok חיסון לחולי ראומטולוגיה, אך בזהירות: להלן 5 ההמלצות של רופאי ילדים