אלרגיות לתרופות: מהם התסמינים וכיצד מאבחנים אותם?
אלרגיות לתרופות הן נושא שמשפיע בעיקר על חולים מבוגרים, מכיוון שהם נוטים יותר לאנשים צעירים ליטול תרופה אחת או יותר במהלך השנים בכמויות כה גדולות עד שהן רגישות אליהם
סוג זה של אלרגיה משפיע במיוחד על מי שיש להם נטייה גנטית למנגנונים החיסוניים המפעילים תגובות אלרגיות, ולמרבה הצער לא ניתן לגלות אותם לפני התגובה הראשונה באמצעות בדיקות ניבוי.
תסמינים של אלרגיות לתרופות
כאשר אנו מדברים על אלרגיה לתרופות אנו מתכוונים לסוג מסוים של תגובה שלילית לתרופה ספציפית שתחזור על עצמה בכל פעם שהמטופל נוטל את התרופה.
הסימפטומים האופייניים לתגובה אלרגית עשויים להיות עוריים, כלומר כוורות ונפיחות בריריות (אנגיואדמה), לרוב סביב השפתיים והעפעפיים, או מערכתית.
תסמינים מערכתיים מערבים את מערכות הנשימה והלב וכלי הדם, והמטופל עלול לחוש תחושת נשימה דומה לזו של התקף אסתמה וירידה בלחץ הדם שעלולה, במקרים קשים, להתעלף.
התוצאה החמורה ביותר של אלרגיה לסמים היא הלם, שהוא מסכן חיים אך למרבה המזל די נדיר.
תסמינים מופיעים לרוב תוך כמה עשרות דקות של נטילת התרופה.
תגובות שכיחות פחות, אך עדיין אפשריות, הן תגובות אלרגיות מאוחרות, המתרחשות ימים לאחר נטילת התרופה.
במקרה של תגובה מאוחרת, התסמינים לא יהיו דומים לאלה של תגובות אלרגיות: הם עלולים להשפיע גם על העור, אך עם ביטויים שונים מכוורות ועם מעורבות פוטנציאלית של איברים אחרים, כולל הכבד.
האלרגיות הנפוצות ביותר לתרופות
אלרגיות נפוצות לתרופות כוללות אנטיביוטיקה על בסיס פניצילין ו- NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות).
אלרגיות אפשריות נוספות הן לחומרי הרדמה, כלליים ומקומיים, וכן לתכשירי ניגודיות המשמשים לבדיקות אבחון כמו CT ו- MRI.
בדרך כלל, אדם אלרגי לקטגוריות בודדות של תרופות, ואילו אלרגיות למספר תרופות יחד נדירות יותר.
לעיתים קרובות, הסימפטומים המופיעים בעת נטילת תרופות שונות נגרמים על ידי חומרי העזר, החומרים הלא פעילים המרכיבים את התרופה, אשר עשויים להיות קשורים לאלרגיות קיימות.
למרות שהנטייה למנגנונים המפעילים את התגובה האלרגית הינה גנטית, חשוב לציין כי לחולים האלרגיים לאבקנים או למזון אין סיכון מוגבר לפתח אלרגיות לתרופות.
כיצד לאבחן אלרגיה לתרופות
השלב הראשון במקרה של חשד לאלרגיה לתרופות הוא להתייעץ עם מומחה לאלרגיה בהקדם האפשרי.
במהלך הבדיקה יבדוק הרופא את הקשר בין הסימפטומים לבין התרופות שהמטופל נוטל, כדי לקבוע אילו תרופות נסבלות על ידי גופו של המטופל ואילו אינן.
אם נחשב לנכון, יבצע המומחה בדיקות אלרגיה ספציפיות לתרופות נוספות עבור התרופות החשודות.
עבור חלק מהתרופות, כמו פניצילינים, הבדיקות הן בדיקות אלרגיה לעור, אך עבור רוב הטיפולים בדיקת האלרגיה מורכבת יותר ומתבצעת על בסיס אשפוז.
הבדיקות המדוברות מכונות בדיקות 'פרובוקציה דרך הפה' וכוללות צריכה מבוקרת של התרופה דרך הפה, בתחילה במינון נמוך ואז מגדילה את הכמות בפרקי זמן קבועים.
באופן זה, בהשגחה רפואית צמודה, ניתן להעריך את התגובה האלרגית, להיטמט את הניצן ולהמעיט בסיכון לתגובות חמורות. הבדיקה אורכת כשלוש שעות, ואחריה כשעתיים תצפית.
בתום בדיקות האבחון, האלרגיסט יגיד לחולה מאילו תרופות להימנע (אותו חומר פעיל עשוי להיות קיים בכמה ניסוחים), מהם לבחור כחלופה ומה לעשות אם מתרחשת תגובה אלרגית.
קרא גם:
דרום אפריקה ומחסור בתרופות לבריאות הנפש: האם זה מזין "מגיפות צללים" חדשות?
אלצהיימר: פד"א מאשר את אדוהלם, התרופה הראשונה נגד המחלה לאחר 20 שנה