איטליה, גידול בכליות המשתרע אל הלב הוסר באמצעות צינור רובוט ויניקת גידול
גידול בכליות, המשתרע עד ללב, הוסר בטכניקה חדשנית שטרם נוסתה בעולם
אורולוגים ומנתחי לב הסירו באופן מינימלי פולשני גידול באורך של יותר מ -20 ס"מ מחולה בן 83 מבלי לפתוח את חזה או בטנה.
זהו עולם חסר תקדים.
הניתוח בוצע בניגוארדה, שם אורולוגים ומנתחי לב ניתחו יחד מטופל חלש בן 83 תוך שימוש בטכניקה זעיר-פולשנית שתוכננה במיוחד, בשילוב שימוש ברובוט כירורגי ובצינורית יניקה מיוחדת שהוחדרה לווריד הצוואר אל הווריד. לֵב.
המטרה הייתה להסיר גידול כלייתי שחדר לחלוטין לווריד הווריד מהווריד הכלייתי ואז עלה לאטריום הימני של הלב, מבלי לנקוט ב"ניתוח פתוח "בגלל גיל המטופל ומצבו השברירי.
ניתוח גידול הכליה נמשך תשע שעות וכלל צוות אורולוגים ומנתחי לב שעבדו יחד על שולחן הניתוחים
לאור גילו ומצבו המתקדם של המטופל, אשר הושתלו לאחרונה שני סטנטים לבביים עקב מחלת עורקים כליליים, בחרנו בהליך זעיר פולשני ללא חתכי בטן וללא פתיחת עצם החזה, "הסביר אלדו בוקארדי, מנהל אורולוגיה.
לשם כך נעזרנו בשימוש ברובוט הניתוחי, המשמש להסרת הכליה, מקום הגידול ”.
המלקחיים של הרובוט, שהוחדרו דרך חתכי מיקרו בבטן, שימשו גם להסרת החלחול הניאו-פלסטי שהגיע ללב.
זה היה אפשרי רק לאחר שמנתחי הלב הוציאו חלק ממחלצת הלב עם צינורית היניקה ואז דחפו את החלק שנותר לבטן, שם האורולוגים עם הרובוט הצליחו לחבר אותו ולהסיר אותו לחלוטין.
בכמה מרכזים אחרים בעולם שימש הרובוט לגידולים בכליות המשתרעים עד הווריד הווריד; במקרים המעטים בהם המחלה הגיעה ללב, זה מעולם לא נעשה עם הרובוט ובלי לפתוח את החזה.
סרטן הכליה: מיקום ההסתננות והיקפו הצריך התערבות מהירה בכדי להוציא את החולה מסכנה
"גישה זו התאפשרה על ידי שימוש במכשיר חדשני", מסביר קלאודיו רוסו, מנהל ניתוחי לב.
באופן זה, החדרת צינורית היניקה בגובה הווריד ב צוואר, מחובר למשאבה צנטריפוגלית ולפילטר, אפשר יניקה גבוהה של הגידול.
הדם שנשאב מתוך הלב במהלך הניתוח סונן והוחזר למחזור העורקים דרך צינורית אחרת שהונחה בגובה עורק הירך.
זרימת הזרימה הגבוהה אפשרה לנו לינוק חלק מחלחול הגידול וליצור ואקום שכמו כוס יניקה חיבר את פקקת הניאופלסטיקה ודחף אותו למחזור הבטן שם הרובוט הצליח להסיר אותו ”.
האורולוגים ומנתחי הלב בניגוארדה למדו וכוונו את הניתוח הזה יחד עם רופאי המרדים האחות וכל צוות אולם האולמות.
אחד הקשיים הגדולים ביותר היה הארכת ההסתננות באמצעות צוואר בקבוק אנטומי המיוצג על ידי הסרעפת ", אומר מנתח הלב ג'וזפה ברוסקי, המפעיל הראשון של חלק הלב של ההליך.
כדי להתגבר על זה, היינו צריכים לתכנן גישה כפולה זו מהבטן עם הרובוט ועם השאיבה המושתלת לצוואר, כך שניתן יהיה להסיר את הכליה ואת המסתנן הניאופלסטי לחלוטין ".
האורולוג אנטוניו גלפנו, המפעיל הראשון שביצע את השלבים השונים של הניתוח מקונסולת הרובוט, מוסיף: “שלב מאוד עדין של הניתוח כלל את עצב הכבד, שבוצע עם הרובוט.
בתמרון זה, האיבר הועבר זמנית ממושבו הטבעי כדי לאפשר מעבר של מכשירי הניתוח האנדוסקופיים להסרת פקקת ".
נעשה שימוש בניתוחים רובוטיים בניגוארדה כבר יותר מעשור
הטכניקה מייצגת התפתחות של ניתוח לפרוסקופי מינימלי פולשני.
המנתח יושב ליד הקונסולה ושולט מרחוק על זרועות המכשיר, המוחדרות דרך חתכים קטנים מאוד.
המפעיל מסוגל לעקוב אחר הפעולה על ידי מעקב על גבי המסך אחר התמונות המגיעות ממצלמת וידיאו ממוזערת המוחדרת עם מכשירי הניתוח המותקנים על זרועות הרובוט.
תחומי השימוש העיקריים בניתוחים רובוטיים בניגוארדה הם אורולוגיה, תרומת כליה חיה למטרות השתלה ושימושים ספציפיים אחרים בכירורגיה כללית.
קרא גם:
מחלות כליה: תכנית אימונים אינטנסיבית מפחיתה את שכיחות דלקת הצפק בחולי דיאליזה פריטונאלית, סין