האם עמדת ההחלמה בעזרה ראשונה אכן עובדת?

במשך שנים רבות, מטפלי חירום לימדו להכניס חולים מחוסרי הכרה אך נושמים לעמדת התאוששות

זה נעשה כדי למנוע להקיא ו/או תוכן הקיבה מלהיכנס לריאות.

כשזה אכן קורה זה ידוע בשם שאיפה.

במונחים רפואיים, תנוחת ההחלמה נקראת תנוחת שכיבה לרוחב.

לפעמים זה מכונה גם עמדת הדקוביטוס לרוחב.

כמעט בכל המקרים, עזרה ראשונה למטפלים מומלץ למקם את המטופל בצד שמאל, הנקראת תנוחת שכיבה לרוחב שמאל.

במצב התאוששות, המטופל ממוקם בצד אחד כשהרגל הרחוקה כפופה בזווית.

הזרוע הרחוקה מונחת על פני החזה כשהיד על הלחי.

המטרה היא למנוע שאיבה ולעזור לשמור על דרכי הנשימה של המטופל פתוחות.

הכשרת עזרה ראשונה? בקר בדוכן היועצים הרפואיים של DMC DINAS בתערוכת חירום

עמדת ההתאוששות גם שומרת על המטופל בשקט עד להגעת צוות החירום

מאמר זה מתאר מתי יש להשתמש בעמדת ההתאוששות, כיצד למקם את המטופל בצורה נכונה ומתי אין להשתמש בה.

איך לשים מישהו בעמדת התאוששות

ראשית ודא שהסצנה בטוחה. אם כן, השלב הבא הוא להתקשר למספר חירום ולאחר מכן לבדוק אם המטופל בהכרה או נושם.

בשלב זה, כדאי לחפש גם פציעות חמורות אחרות כגון צוואר פציעות.

אם החולה נושם אך אינו בהכרה מלאה ואם אין פציעות אחרות, ניתן למקם אותם בעמדת התאוששות בזמן ההמתנה לצוות החירום.

הרדיו של המחלצים מסביב לעולם? בקר בדוכן הרדיו EMS בתערוכת חירום

כדי לשים מטופל במצב התאוששות:

  • כרע לידם. ודא שהם עם הפנים כלפי מעלה ויישר את הידיים והרגליים.
  • קח את הזרוע הקרובה אליך וקפל אותה על החזה שלהם.
  • קח את הזרוע הרחוקה ממך והרחיק אותה מהגוף.
  • כופפו את הרגל הקרובה אליכם בברך.
  • תמכו בראשו ובצווארו של המטופל ביד אחת. החזק את הברך הכפופה, וגלגל את האדם הרחק ממך.
  • הטה את ראשו של המטופל לאחור כדי לשמור על דרכי הנשימה נקיות ופתוחות.

את מי אסור להכניס לעמדת התאוששות

תנוחת ההתאוששות נמצאת בשימוש נרחב במצבי עזרה ראשונה, אך ישנם מצבים שבהם היא אינה מתאימה.

במקרים מסוימים, הזזת מטופל על הצד או הזזתו בכלל עלולה להחמיר את הפציעה שלו.

אל תשתמש בתנוחת ההתאוששות אם למטופל יש ראש, צוואר או שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה פגיעה בחבל.1

לילדים מתחת לגיל 1: הנח את התינוק עם הפנים כלפי מטה על האמה.

הקפידו לתמוך בראש התינוק ביד.

מה עמדת ההתאוששות אמורה לעשות

מטרת השימוש בעמדת ההתאוששות היא לאפשר לכל דבר שהוחזר להתנקז מהפה.

החלק העליון של הוושט (צינור המזון) נמצא ממש ליד החלק העליון של קנה הנשימה (קנה הנשימה).

אם חומר עולה מהוושט, הוא עלול למצוא את דרכו בקלות אל הריאות.

זה יכול למעשה להטביע את החולה או לגרום למה שמכונה דלקת ריאות שאיפה, שהיא זיהום של הריאות הנגרם על ידי חומר זר.

האם זה עובד?

למרבה הצער, אין הרבה עדויות לכך שעמדת ההתאוששות עובדת או לא עובדת.

הסיבה לכך היא שהמחקר עד כה היה מוגבל.

מה אומר המדע

מחקר משנת 2016 בחן את הקשר בין תנוחת ההחלמה לאשפוז בבית החולים ב-553 ילדים בגילאי 0 עד 18 שאובחנו עם אובדן הכרה.

המחקר מצא שלילדים שהושמו בעמדת התאוששות על ידי מטפלים היה סיכוי נמוך יותר להתאשפז בבית החולים.3

מחקר אחר מצא שהצבת חולי דום לב בעמדת התאוששות יכולה למנוע מעוברי אורח להבחין אם הם מפסיקים לנשום.

זה עלול להוביל לעיכוב בניהול החייאה.4

מחקר מצא גם שחולים עם סוג של מחלת לב הנקראת אי ספיקת לב (CHF) אינם סובלים היטב את תנוחת ההתאוששות בצד שמאל.5

למרות העדויות המוגבלות, מועצת ההחייאה האירופית עדיין ממליצה לשים חולים מחוסרי הכרה בעמדת החלמה, אם כי היא גם מציינת שיש לעקוב באופן רציף אחר סימני חיים.

תנוחת ההתאוששות שימושית במצבים מסוימים, לפעמים עם התאמות המבוססות על הנסיבות:

מנה יתרה

יש יותר במנת יתר מאשר הסיכון לשאיבת הקאה.

מטופל שבלע יותר מדי כדורים עלולים להיות עם כמוסות לא מעוכלות בקיבה.

מחקרים מראים כי תנוחת ההתאוששות בצד שמאל עשויה לסייע בהפחתת הספיגה של תרופות מסוימות.

משמעות הדבר היא שמישהו שנטל מנת יתר עשוי להפיק תועלת ממיקום בתנוחת התאוששות בצד שמאל עד שתגיע עזרה.7

תפיסה

המתן עד שההתקף יסתיים לפני הנחת האדם בעמדת התאוששות.

התקשר למספר חירום אם האדם נפצע במהלך ההתקף או אם הוא מתקשה לנשום לאחר מכן.

התקשר גם אם זו הפעם הראשונה שהאדם סובל מהתקף או אם ההתקף נמשך זמן רב מהרגיל עבורו.

התקפים שנמשכים יותר מחמש דקות או התקפים מרובים המתרחשים ברצף מהיר הם גם סיבות לפנות לטיפול חירום.8

לאחר החייאה

לאחר שמישהו מקבל החייאה ונושם, המטרות העיקריות שלך הן לוודא שהאדם עדיין נושם וששום דבר לא יישאר בדרכי הנשימה אם הוא מקיא.

פירוש הדבר עשוי לשים אותם במצב התאוששות או על הבטן.

הקפד לעקוב אחר הנשימה וכי אתה מסוגל לגשת לדרכי הנשימה אם אתה צריך לנקות חפצים או להקיא.

<br> סיכום

עמדה זו הייתה העמדה המקובלת עבור חולים מחוסרי הכרה במשך שנים רבות.

אין הרבה הוכחות שזה עובד או לא עובד.

כמה מחקרים מצאו יתרונות, אך אחרים מצאו שהעמדה עלולה לעכב את מתן החייאה או להזיק לחולים עם אי ספיקת לב.

איך אתה מציב אדם תלוי במצב.

התנוחה עשויה לעזור למנוע מאדם לספוג חומר שהוא מנת יתר ממנו.

זה יכול להועיל גם למישהו שזה עתה עבר התקף.

והכי חשוב, אדם מחוסר הכרה זקוק לטיפול חירום, אז הקפד להתקשר למספר חירום לפני הכנסתו לתפקיד.

התייחסויות:

  1. הוצאת בריאות הרווארד. מקרי חירום ועזרה ראשונה – עמדת התאוששות.
  2. Bachtiar A, Lorica JD. עמדות התאוששות למטופל מחוסר הכרה עם נשימה תקינה: סקירת ספרות אינטגרטיביתMalays J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
  3. Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L, et al. עמדת החלמה קשורה באופן משמעותי לשיעור קבלה מופחת של ילדים עם אובדן הכרהקשת דיס צ'יילד. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
  4. Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. האם עמדת ההתאוששות מאיימת על הערכת הבטיחות של נפגע דום לב?הַחיָאָה. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
  5. Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. עמדת דקוביטוס צדדית שמאלית בחולים עם פרפור פרוזדורים ואי ספיקת לב. In חיישני ננו, חיישנים ביו, חיישני אינפו-טק ומערכות תלת מימד. 2017;(10167):11-17.
  6. פרקינס GD, Zideman D, Monsieurs K. הנחיות ה-ERC ממליצות להמשיך ולנטר את המטופל שנמצא בעמדת התאוששותהַחיָאָה. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
  7. Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. האם הנחת קורבן בתנוחת דקוביטוס צדדית שמאל היא התערבות עזרה ראשונה יעילה להרעלת פה חריפה? סקירה שיטתיתקלין טוקסיקול. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
  8. החברה לאפילפסיה. עמדת ההתאוששות.

קריאה נוספת

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

מה צריך להיות בערכת עזרה ראשונה לילדים

אוקראינה מותקפת, משרד הבריאות מייעץ לאזרחים לגבי עזרה ראשונה לכוויה תרמית

הלם חשמלי עזרה ראשונה וטיפול

טיפול RICE לפציעות רקמות רכות

כיצד לבצע סקר ראשוני באמצעות DRABC בעזרה ראשונה

תמרון היימליך: גלה מה זה ואיך לעשות את זה

10 נהלי עזרה ראשונה בסיסיים: איך מישהו עובר משבר רפואי

טיפול בפצעים: 3 טעויות נפוצות שגורמות ליותר נזק מתועלת

הטעויות הנפוצות ביותר של מגיבים ראשונים בחולה שנפגע מהלם?

מגיבי חירום בסצינות פשע - 6 טעויות נפוצות ביותר

אוורור ידני, 5 דברים שכדאי לזכור

10 צעדים לביצוע אימוביליזציה נכונה של עמוד השדרה של חולה טראומה

חיי אמבולנס, אילו טעויות עלולות להתרחש בגישה של מגיבים ראשונים עם קרוביו של המטופל?

6 טעויות נפוצות של עזרה ראשונה חירום

מקור:

בריא מאוד

אולי תרצה גם