הבדל בין גירסה ספונטנית, חשמלית ותרופתית

Cardioversion הוא הליך מיוחד המתבצע בתחום הרפואי כאשר לנבדק יש הפרעת קצב, כלומר שינוי בקצב הלב התקין (קצב סינוס), על מנת לשחזר אותו תוך הימנעות מסיבוכים מסוכנים העלולים אף להוביל למותו של החולה.

הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד

Cardioversion יכול להיות

  • ספונטני: כאשר הפרעת הקצב נעצרת באופן ספונטני, תוך מספר שעות מתחילתה;
  • לא ספונטני: כאשר הפרעת הקצב אינה נעצרת באופן ספונטני, ובמקרה זה צוות רפואי חייב להתערב בהקדם האפשרי כדי להחזיר את קצב הסינוס.

ניתן לבצע קרדיו-הורסיה בשלוש דרכים

  • מכני: זה מכני ידני דפיברילציה טכניקה, המאופיינת במתן אגרוף (אגרוף קדם-קורדיאלי) על עצם החזה בגובה הלב;
  • פרמקולוגי: תרופות ניתנות במטרה להחזיר את קצב הסינוסים;
  • חשמלי: נעשה ניסיון להחזיר את הקצב התקין על ידי אספקת דחפים חשמליים, הניתנים באמצעות דפיברילטור חיצוני או פנימי (ICD)

Cardioversion עם אגרוף קדם-קורדיאלי

המפעיל מפעיל את האגרוף הקדם-קורדיאלי על עצם החזה בגובה הלב, מושך מיד את היד (לא משאיר אותה מונחת על החזה של המטופל).

האנרגיה המכנית שמעניק האגרוף אמורה להמיר לאנרגיה חשמלית מספקת עבור היפוך-הלב.

תמרון זה צריך להתבצע במקרים של דום לב בהם אין דפיברילטור זמין, כלומר במצבי חירום קיצוניים.

במקרים נדירים היא למעשה אפשרה להמיר פרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית לקצב לב יעיל, אך לעתים קרובות יותר היא אינה יעילה או אפילו יכולה לגרום להמרה הפוכה, מה שמוביל בסופו של דבר לאסיסטולה, אשר מחמירה עוד יותר את המצב.

QUALITY DAE? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום

היפוך לב על ידי סמים

הליך זה כולל חביון יחסי של השפעה, כלומר חולף פרק זמן מסוים בין מתן התרופה להעלמת הפרעת הקצב.

לכן הוא שמור להפרעות קצב הנסבלות היטב, אם בגלל שהפרעת הקצב עצמה שפירה, או בגלל שהמטופל במצב גופני טוב.

התרופה, שנבחרה על פי המנגנון המקיים את הפרעת הקצב, יכולה להינתן דרך הפה או בהזרקה לווריד, לפי מינונים שנקבעו מראש.

לב חשמלי

במיוחד במקרים בהם הפרעת הקצב מסכנת חיים (למשל בפרפור חדרים, המופיע בדום לב) מכיוון שהיא מייצרת פשרה המודינמית חמורה, העדפת קרדיו-הורסיה חשמלית על פני היפוך תרופתי, שהיא מהירה ויעילה ביותר במקרים רבים בהפסקת הלב. תקלה, שאם תתארך תוביל למותו של החולה.

שחזור קצב הסינוס התקין מתבצע על ידי הפעלת גירוי חשמלי, אשר משפיע כמעט באופן מיידי.

חשיבות ההכשרה בהצלה: בקר בדוכן החילוץ SQUICCIARINI וגלה כיצד להתכונן למקרה חירום

כפי שהוזכר קודם לכן, דחפים חשמליים מנוהלים בשתי דרכים, באמצעות

  • דפיברילטור חיצוני: ניתנת שוק חשמלי בודד אינטנסיבי מאוד, שניתן להפעיל שוב אם קצב הסינוס לא שוחזר. במקרה הזה אנחנו מדברים על הילוכים עם הלם, מהסוג שאנחנו רגילים לראות בסרטים כשיש מצב חירום רפואי;
  • דפיברילטור לב מושתל (ICD): זהו מכשיר חשמלי המשמש בחולים בסיכון גבוה יותר למוות לבבי פתאומי, כגון אלו הסובלים באופן כרוני מהפרעות קצב או חולי וולף-פרקינסון-וויט. ה-ICD מושתל בניתוח תת עורי באזור החזה, רצוי בצד שמאל, תוך הנחת האלקטרודות בפרוזדורים ובחדרים בצורה טרנסוורידית. השימוש בו מבוסס על יצירת דחפים חשמליים קטנים שחוזרים על עצמם המסוגלים לא רק לבצע דפיברילציה יעילה ב-95% מהמקרים. , אלא גם של מתן גירוי לב דו-חדרי פיזיולוגי וניטור מרחוק של הפעילות הקצבית של הלב על ידי הבחנה בין הפרעות קצב על-חדריות לחדריות.

Cardioversion עם הלם והרדמה

בפועל, ניתן להפעיל את השוק החשמלי הניתן באמצעות דפיברילטור חיצוני באופן מסונכרן עם פעילות החדרים של המטופל, כגון פרפור פרוזדורים מתמשך: במקרה זה, מאחר והמטופל בהכרה והשוק החשמלי אינו נוח ביותר, ההליך מתבצע רק לאחר הרדמה כללית.

במקרים חירום, לעומת זאת, למשל במקרה של פרפור חדרים (דום לב), החולה כבר מחוסר הכרה וההפרשה ניתנת באופן לא סינכרוני וללא כל הרדמה: במקרה זה אנו מדברים על דפיברילציה.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

עזרה ראשונה במקרה של מנת יתר: הזמנת אמבולנס, מה לעשות בזמן ההמתנה למחלצים?

Squicciarini Rescue בחר בתערוכת חירום: איגוד הלב האמריקאי BLSD ו- PBLSD קורסי הכשרה

'D' למת, 'C' ל Cardioversion! - דפיברילציה ופרפור אצל חולים ילדים

דלקות של הלב: מהן הגורמים לדלקת קרום הלב?

האם יש לך פרקים של טכיקרדיה פתאומית? אתה עלול לסבול מתסמונת וולף-פרקינסון-וויט (WPW)

לדעת פקקת להתערב על קריש הדם

נהלי המטופל: מהי הילוך חשמלי חיצוני?

הגדלת כוח העבודה של EMS, הכשרת דיוטות בשימוש ב- AED

מקור:

Medicina Online

אולי תרצה גם