החייאה מפה לפה: מתי לעשות את זה ואיך לעשות את זה

החייאה מפה לפה היא טכניקה רפואית המהווה חלק מטכניקות ההנשמה המלאכותית המאפשרת יחד עם שיטות נוספות את BLS, קיצור של 'Basic Life Support' (תמיכה בסיסית בתפקודים חיוניים), כלומר מערך פעולות אשר לאפשר מתן עזרה ראשונה לאנשים שסבלו מטראומה, למשל תאונת דרכים, דום לב או התחשמלות

BLS כולל מספר מרכיבים:

  • הערכת הזירה
  • הערכת מצב ההכרה של הנבדק;
  • להזעיק עזרה בטלפון;
  • א ב ג (הערכה של סבלנות דרכי הנשימה, נוכחות נשימה ופעילות לב);
  • החייאה לב ריאה (CPR): מורכבת מעיסוי לב ונשימה מפה לפה;
  • אַחֵר - תמיכה בסיסית בחיים פעולות.

הערכת מצב התודעה

במצבי חירום, הדבר הראשון שצריך לעשות - לאחר הערכה שהאזור אינו מהווה סיכון נוסף למפעיל או לנפגע - הוא להעריך את מצב ההכרה של הנבדק:

  • לעמוד קרוב לגוף;
  • יש לטלטל את האדם קלות מאוד על ידי הכתפיים (כדי למנוע פציעה נוספת);
  • יש לקרוא לאדם בקול רם (לזכור שהאדם, אם לא ידוע, עלול להיות חירש);
  • אם האדם אינו מגיב, אזי הוא/היא מוגדרים מחוסרי הכרה: במקרה זה אין לבזבז זמן ולפנות מיידית לקרובים להתקשר למספרי החירום הרפואיים 118 ו/או 112;

בינתיים התחל את ה-ABCs, כלומר:

  • לבדוק אם דרכי הנשימה פנויות מחפצים החוסמים את הנשימה;
  • בודק אם יש נשימה;
  • בדוק אם פעילות הלב קיימת דרך הצוואר (צוואר) או דופק רדיאלי (פולס);
  • בהיעדר נשימה ופעילות לב, התחל בתמרוני החייאה לב-ריאה (CPR).

אם זמין, השתמש באוטומט/חצי אוטומטי דפיברילטור, המסוגל להעריך את השינוי הלבבי ואת האפשרות להעביר את הדחף החשמלי לביצוע cardioversion (חזרה לקצב סינוס, כלומר תקין).

מצד שני, אל תשתמש בדפיברילטור ידני אם אתה לא רופא: זה עלול להחמיר את המצב.

הדרכה: בקר בדוכן של יועצים רפואיים של DMC DINAS בתערוכת חירום

נשימה מפה לפה

על כל 30 לחיצות של עיסוי לב, יש צורך לתת 2 הנשמות עם הנשמה מלאכותית (יחס 30:2).

נשימה מפה לפה מורכבת מהשלבים הבאים:

  • השכיבו את הנפגע בשכיבה (בטן למעלה).
  • ראשו של הנפגע מסובב לאחור.
  • בדוק את דרכי הנשימה והסר כל גופים זרים מחלל הפה.

אם אין חשד לטראומה, הרם את הלסת של הנפגע על ידי כיפוף הראש לאחור: הדבר מונע מהלשון של הנפגע לחסום את דרכי הנשימה.

If שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה יש חשד לטראומה, אל תבצע תנועות פזיזות: הן עלולות להחמיר את המצב.

סגרו את נחיריו של הקורבן עם האגודל והאצבע. זהירות: שכחה לסגור את האף תהפוך את כל הפעולה ללא יעילה!

שאפו באופן נורמלי והפיפו אוויר דרך הפה (או אם זה לא אפשרי, דרך האף) של הנפגע, תוך בדיקה שכלוב הצלעות מורם.

חזור על קצב של 15-20 נשימות לדקה (נשימה אחת כל 3 עד 4 שניות).

זה חיוני שהראש יישאר מורחב יתר על המידה במהלך הנפיחות מפה לפה.

מיקום שגוי של דרכי הנשימה חושף את הנפגע לסיכון לחדירת אוויר לקיבה, ובכך גורם בקלות להחזר.

זה האחרון נגרם גם מהעוצמה שבה נושפים: נשיפה חזקה מדי שולחת אוויר לקיבה.

נשימה מפה לפה כרוכה בהחדרה מאולצת של אוויר למערכת הנשימה של הנפגע, בעזרת מסיכה או פיה.

בהיעדר סביר להניח של מסכה או פיית, ניתן להשתמש במחסום מסנן המורכב מממחטת כותנה קלה כדי להגן על המציל ממגע ישיר עם פיו של הנפגע, במיוחד אם לאחרון יש פצעים מדממים.

ההנחיות החדשות משנת 2010 מזהירות את המציל מפני הסיכונים של היפר-ונטילציה: עלייה מוגזמת בלחץ התוך-חזה, סיכון להפרחת אוויר לקיבה, החזר ורידי מופחת ללב; מסיבה זו, הנפיחות לא צריכות להיות נמרצות מדי, אלא צריכות לפלוט כמות אוויר שלא תעלה על 500-600 ס"מ³ (חצי ליטר, בזמן שאינו עולה על שנייה אחת).

האוויר שנשאף המציל לפני ההנפקה צריך להיות 'טהור' ככל האפשר, כלומר צריך להכיל אחוז חמצן גבוה ככל האפשר: מסיבה זו, על המחלץ להרים את ראשו בין הנפוחים כדי לשאוף למרחק מספיק. כדי שלא ישאף את האוויר שפולט הנפגע, בעל צפיפות חמצן נמוכה יותר, או את האוויר שלו (עשיר בפחמן דו חמצני).

החייאה חייבת להתחיל תמיד בלחיצות למעט במקרה של טראומה או אם הנפגע הוא ילד: במקרים אלו מתחילים ב-5 הנפיחות, וממשיכים כרגיל בלחיצות-הנפות לסירוגין.

הסיבה לכך היא שבמקרה של טראומה מניחים שאין מספיק חמצן בריאות של הנפגע כדי להבטיח זרימת דם יעילה; על אחת כמה וכמה, כאמצעי זהירות, להתחיל בהתנפחויות אם הנפגע הוא ילד, שכן ההנחה היא שילד, הנהנה מבריאות טובה, נמצא במצב של דום לב עקב סיבות בסבירות גבוהה יותר להיגרם כתוצאה מטראומה. או גוף זר שחדר לדרכי הנשימה.

במקרה של חוסר דופק בו זמנית, לאחר כל 30 לחיצות של עיסוי לב, המטפל - אם לבדו - יפסיק את העיסוי כדי לתת 2 הנפקות בהנשמה מלאכותית (פה לפה או עם מסיכה או פיה).

בתום ההנפה השנייה, המשך מיד עם עיסוי לב.

היחס בין לחיצות לב לאפיפות - במקרה של מפעיל בודד - הוא אפוא 30:2.

אם יש שני מפעילים, במקום זאת ניתן לבצע הנשמה מלאכותית במקביל לעיסוי הלב.

מתי לא עושים החייאה?

מחלצים לא רפואיים (אלה שנמצאים בדרך כלל על אמבולנסים) יכול רק לקבוע מוות, ובכך לא ליזום תמרונים, בלבד

  • במקרה של חומר מוחי גלוי מבחוץ (במקרה של טראומה, למשל);
  • במקרה של עריפת ראשים;
  • במקרה של פציעות שאינן תואמות לחלוטין את החיים;
  • במקרה של נושא חרוך
  • במקרה של נבדק במצב קשיחות.

שינויים חדשים במדריכי AHA בנושא נשימה מפה לפה

השינויים האחרונים (כפי שניתן לאמת במדריכי AHA) נוגעים לסדר ולא לנהלים.

ראשית, הדגש על עיסוי לב מוקדם, הנחשב חשוב יותר מחמצן מוקדם, גדל.

לכן הרצף השתנה מ-ABC (נתיב אוויר פתוח, נשימה ומחזור) ל-CAB (מחזור, נתיב אוויר פתוח ונשימה):

  • האחד מתחיל עם 30 לחיצות החזה (שחייבות להתחיל תוך 10 שניות מזיהוי חסימת הלב);
  • אתה ממשיך לתמרוני פתיחת דרכי הנשימה ולאחר מכן לאוורור.

זה רק מעכב את האוורור הראשון בכ-20 שניות, מה שלא משפיע לרעה על הצלחת החייאה.

בנוסף, שלב ה-GAS בוטל (להערכת הנפגע) מכיוון שעשויה להופיע נשימה מיוסרת (התנשפות), המורגשת על ידי המציל הן כתחושת נשימה על העור (סנטו) והן בקול (אסקולטו) אך אשר אינו גורם לאוורור ריאות יעיל מכיוון שהוא עווית, רדוד ותדירות נמוכה מאוד.

שינויים קלים נוגעים לתדירות לחיצות החזה (מ-100/דקה לערך לפחות 100/דקה) ושימוש בלחץ קריקואיד למניעת התנפחות קיבה: יש להימנע מלחץ קריקואיד מכיוון שהוא אינו יעיל ועלול להוכיח את עצמו כמזיק על ידי ביצוע ההחדרה. של מכשירי נשימה מתקדמים כמו צינורות אנדוטרכיאליים וכו' קשה יותר.

עמדת בטיחות לרוחב

אם הנשימה חוזרת, אך המטופל עדיין מחוסר הכרה ואין להניח טראומה, יש למקם את המטופל במצב בטיחות לרוחב.

זה נעשה על ידי כיפוף ברך אחת והבאת כף הרגל של אותה רגל מתחת לברך של הרגל הנגדית.

יש להחליק את הזרוע מול הרגל הכפופה על פני הקרקע עד שהיא מאונכת לפלג הגוף העליון.

את הזרוע השנייה יש להניח על החזה, כך שהיד תעבור על צד הצוואר.

לאחר מכן, על המציל לעמוד על הצד שבו הזרוע לא מושטת כלפי חוץ, לשים את זרועו בין הקשת שיצרה רגלי המטופל, ובעזרת השני לאחוז בראש.

בעזרת הברכיים, גלגלו בעדינות את המטופל לצד הזרוע החיצונית, בליווי תנועת הראש.

לאחר מכן יש להאריך יתר על המידה ולהחזיק את הראש במצב זה על ידי הנחת יד הזרוע שאינה נוגעת בקרקע מתחת ללחי.

מטרת עמדה זו היא לשמור על דרכי הנשימה נקיות ולמנוע סילונים פתאומיים להקיא מחסימת חלל הנשימה וכניסה לריאות, פגיעה בשלמותן.

עם תנוחת הבטיחות הצידית, כל נוזל שנפלט נפלט אל מחוץ לגוף.

רדיו פועלי הצלה בעולם? בקר בדוכן רדיו EMS בתערוכת חירום

עזרה ראשונה בילדים ותינוקות: ההבדלים ב-BLS מפה לפה וילדים

השיטה ל-BLS בילדים בגילאי 12 חודשים עד 8 שנים דומה לזו המשמשת למבוגרים.

עם זאת, ישנם הבדלים, הלוקחים בחשבון את יכולת הריאות הנמוכה יותר של ילדים ואת קצב הנשימה המהיר יותר שלהם.

בנוסף, יש לזכור שדחיסות חייבות להיות פחות עמוקות מאשר אצל מבוגרים.

מתחילים עם 5 הנפיחות, לפני שממשיכים לעיסוי לב, שיש לו יחס של לחיצות להנפות של 15:2.

בהתאם לגופו של הילד, ניתן לבצע לחיצות עם שתי הגפיים (במבוגרים), איבר אחד בלבד (אצל ילדים), או אפילו רק שתי אצבעות (אצבע מורה ואצבע אמצעית ברמת תהליך ה-xiphoid אצל תינוקות).

לבסוף, יש לזכור כי מאחר וקצב הלב התקין בילדים גבוה יותר מאשר במבוגרים, בנוכחות ילד המציג פעילות מחזורית עם קצב לב נמוך מ-60 פולסים לדקה, יש לפעול כמו במקרה של דום לב. .

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

הלם מפוצה, משוחרר ובלתי הפיך: מה הם ומה הם קובעים

החייאת טביעה לגולשים

עזרה ראשונה: מתי וכיצד לבצע את תמרון היימליך / וידאו

עזרה ראשונה, חמשת הפחדים מתגובת החייאה

בצע עזרה ראשונה לפעוט: מה ההבדלים עם המבוגר?

תמרון היימליך: גלה מה זה ואיך לעשות את זה

טראומה בחזה: היבטים קליניים, טיפול, סיוע בדרכי אוויר ואוורור

דימום פנימי: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון, חומרה, טיפול

ההבדל בין AMBU בלון וכדור נשימה חירום: יתרונות וחסרונות של שני מכשירים חיוניים

כיצד לבצע סקר ראשוני באמצעות DRABC בעזרה ראשונה

תמרון היימליך: גלה מה זה ואיך לעשות את זה

מה צריך להיות בערכת עזרה ראשונה לילדים

הרעלת פטריות רעל: מה לעשות? כיצד מתבטאת הרעלה?

מהי הרעלת עופרת?

הרעלת פחמימנים: תסמינים, אבחון וטיפול

עזרה ראשונה: מה לעשות לאחר בליעה או שפיכת אקונומיקה על העור

סימנים ותסמינים של הלם: איך ומתי להתערב

עקיצת צרעה והלם אנפילקטי: מה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע?

הלם בעמוד השדרה: גורמים, תסמינים, סיכונים, אבחון, טיפול, פרוגנוזה, מוות

צווארון צוואר הרחם בחולי טראומה ברפואת חירום: מתי להשתמש בו, למה זה חשוב

מכשיר חילוץ KED לחילוץ טראומה: מה זה וכיצד להשתמש בו

מבוא להדרכה מתקדמת בעזרה ראשונה

החייאת טביעה לגולשים

המדריך המהיר והמלוכלך להלם: הבדלים בין פיצוי, מנותק ובלתי הפיך

טביעה יבשה ומשנית: משמעות, תסמינים ומניעה

עזרה ראשונה: הגדרה, משמעות, סמלים, יעדים, פרוטוקולים בינלאומיים

מקור:

Medicina Online

אולי תרצה גם