הלם אנפילקטי: מה זה ואיך להתמודד איתו

עקיצות צרעות ודבורים, תרופות, מזונות כגון בוטנים: אלו הם חלק מהגורמים הנפוצים ביותר להלם אנפילקטי (או אנפילקסיס), התגובות החמורות ביותר מכל התגובות האלרגיות, שאם לא מטפלים בהן באופן מיידי, עלולות להיות אפילו קטלניות

למרות שלמרבה המזל, שיעור התמותה נותר נמוך, תדירות האשפוזים בגין אנפילקסיס, בעיקר כתוצאה ממזון ותרופות, עלתה בשנים האחרונות.

מאלרגיה ועד הלם אנפילקטי

אלרגיה היא מצב שכיח מאוד: ההערכה היא ש-15% מהאוכלוסייה הכללית יסבלו מסוג כלשהו של תגובה אלרגית במהלך חייהם.

המערכת החיסונית מזהה חומר זר (אלרגן) שאינו מזיק בדרך כלל כגורם אגרסיבי שיש להתגונן מפניו, הגורם לתגובת רגישות יתר אלימה.

תסמיני אלרגיה

תסמינים אלרגיים משתנים בהתאם לאופן החשיפה, אך בדרך כלל אלרגיה מתבטאת עם נזלת או דלקת רינו של הלחמית, אסטמה, דלקת עור ממגע, אורטיקריה ו/או אנגיואדמה, הפרעות במערכת העיכול, כגון בחילות, הקאה, שלשולים וחולשה כללית, יתר לחץ דם, אובדן הכרה ובמקרים חמורים, הלם אנפילקטי.

מהו הלם אנפילקטי

הלם אנפילקטי, או אנפילקסיס, היא הצורה החמורה והמסוכנת ביותר של אלרגיה.

בבסיס תגובה זו, כמו לכל אלרגיות, עומדת האינטראקציה בין IgE לאלרגן, כלומר חומר שאצל אנשים בעלי נטייה לכך יכול לעורר ייצור של נוגדנים, הנקרא IgE.

הנוגדנים הללו, לאחר מגע ראשוני, מתחברים אל פני השטח של תאים מסוימים, תאי פיטום ובזופילים, המכילים כמויות גדולות של היסטמין וחומרים אחרים שעלולים לגרום לדלקת.

כאשר האלרגן בא במגע עם גופו של האדם המועד בפעם השנייה, הוא יתקל ב-IgE המקובע על פני השטח של הבזופילים ותאי הפיטום, מה שגורם לשחרור כמויות גדולות של היסטמין ומתווכים דלקתיים האחראים להלם אנפילקטי.

המאפיינים של הלם אנפילקטי, בהשוואה לאלרגיה 'רגילה', הם:

  • התחלה חריפה של התגובה: ממספר דקות עד כמה שעות לאחר מגע עם החומר שאליו אלרגי;
  • מעורבות של יותר ממערכת אחת, כלומר עור, ממברנות ריריות או שניהם (למשל עם אורטיקריה כללית, גירוד או הסמקה, נפיחות של השפתיים-לשון-גרון העליון), שעלולים להיות קשורים לליקוי נשימתי (קוצר נשימה, צפצופים-סימפונות, סטרידור). , היפוקסיה) או לחץ דם מופחת ותסמינים נלווים של אי תפקוד איברים (יתר לחץ דם, אובדן הכרה, סינקופה).

תסמינים של הלם אנפילקטי

התסמינים השכיחים ביותר, הקיימים ביותר מ-90% מהמקרים, הם תסמיני עור וקרום רירי, ואחריהם תסמינים המערבים את מערכת הנשימה והלב וכלי הדם (במעלה מ-50% מהמקרים).

לעתים קרובות פחות, עשויים להופיע תסמינים במערכת העיכול, כגון בחילות, הקאות, שלשולים, התכווצויות בטן.

בדרך כלל, תסמינים אלו צפויים על ידי עקצוץ ותחושת חום בראש, בידיים וברגליים.

סיבות

בין החומרים שעלולים לגרום לרוב הלם אנפילקטי הם:

  • ארס דבורים וצרעה;
  • מזונות, כגון פירות יבשים (בוטנים, אגוזי מלך, אגוזי לוז וכו'), סויה, רכיכות ודגים, חלב וביצים;
  • לטקס ופירות נלווים: בננה, אבוקדו, קיווי, ערמונים;
  • תרופות, כגון אנטיביוטיקה (במיוחד פניצילינים וצפלוספורינים), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)
  • חומרים המשמשים להרדמה כללית ולחומרי ניגוד, כגון אלה המשמשים בבדיקות הדמיה אבחנתיות;
  • נוגדנים חד שבטיים.

במקרים מסוימים, הפעלת התגובה מופעלת על ידי נוכחות של קו-פקטור, כגון פעילות גופנית, מתח, זיהום, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ואלכוהול.

מה לעשות במקרה של הלם אנפילקטי

במקרה של סימנים של הלם אנפילקטי, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי וללא בזבוז זמן, על ידי התקשרות למספר חירום או פנייה למוקד חדר מיון.

אם זה לא אפשרי או בזמן ההמתנה לעזרה, רצוי לעשות זאת

  • להסיר או להסיר את ההדק;
  • הניחו את האדם שוכב עם רגליו מורמות כדי להבטיח החזר ורידי נאות. במקרה של הריון, ניתן להניח את האדם על הצד; במקרה של מצוקה נשימתית בשכיבה ניתן להושיב את האדם עם רגליו מורמות;
  • אם זמין, מתן אדרנלין (אפינפרין) מוקדם באמצעות מזרק אוטומטי: מכשיר זה, הנרשם לרוב לאנשים עם אלרגיות שעלולות להיות חמורות או שכבר חוו אנפילקסיס, מורכב ממזרק עם מחט קטנה ומוסתרת שכאשר לוחצים על הירך , מזריק מנה של התרופה. השימוש המיידי במזרק אוטומטי יכול להיות מציל חיים במקרים רבים.

תרופות אחרות המשמשות, שוב עם מרשם רופא, כדי לנטרל הלם אנפילקטי הן:

  • אנטיהיסטמינים תוך ורידי וקורטיזון, להפחתת דלקת בדרכי הנשימה ולשיפור הנשימה;
  • בטא-אגוניסטים, למשל אלבוטרול, להקלה על תסמינים נשימתיים.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

הרדמה ותגובות אלרגיות: גורמים שיש לקחת בחשבון

האם עמדת ההחלמה בעזרה ראשונה אכן עובדת?

עקיצות חרקים ונשיכות בעלי חיים: טיפול וזיהוי סימנים ותסמינים אצל המטופל

מה לעשות במקרה של נחש נחש? טיפים למניעה וטיפול

צרעות, דבורים, סוסים ומדוזות: מה לעשות אם אתה נעקץ או ננשך?

מה צריך להיות בערכת עזרה ראשונה לילדים

עקיצת צרעה והלם אנפילקטי: מה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע?

מקור:

GSD

אולי תרצה גם