הלם מפושט: מהם הפתרונות בשעת חירום?
מה קורה כאשר הגוף אינו מסוגל לשמור על לחץ גופו ונחשד זעזוע מפורק? האיברים החיוניים כבר אינם מבולבלים וזה יכול לקחת את המטופל למוות.
בזעזוע מפוצל יש לגוף יכולת לשמור על לחץ הדם שלו. עם זאת, ככל שההלם מתגבר, גוף האדם אינו מסוגל לעמוד בקצב. ברגע זה, זלוף האיברים החיוניים כבר לא נשמר. תסמינים של הלם מפורק כוללים:
- לחץ דם יורד (ספירה סיסטולית של 90 מ"מ כספית ומטה אצל מבוגרים).
- טכיקרדיה ו tachypnea.
- תפוקת שתן מועטה.
- נשימה עמוקה ולא סדירה.
- קטניות היקפיות חלשות, גרועות או נעדרות.
- חיוורון אפרתי או ציאנוטי.
- טמפרטורת גוף מופחתת.
- ירידה במעמד הנפשי.
- אישונים מורחבים.
עם הלם מפורק, חיוני לבקש אמצעי תמיכה מתקדמים לחיים עבור המטופל. יש לתת עדיפות לניהול דרכי הנשימה ולטיפול בגורם ההלם.
ירידה בלחץ הדם היא לרוב אינדיקציה לטראומה בשלב מאוחר והטיפול צריך להתחיל הרבה לפני שמתגלה הדבר. אם המצב לא מטופל, הוא יתקדם לזעזוע בלתי הפיך, שבסופו של דבר מביא למותו של המטופל.
טיפול בהלם מפורק
המפתח להתמודדות עם הלם ביעילות הוא תגובה מהירה. אם ניתן היה לטפל בזה לפני שמגיע לשלב המפורק, זה אידיאלי. במצבים רבים מסכני חיים, יש לצפות להתפתחות ההלם.
ספקי סיוע רפואי רבים יתייחסו ל"שעת זהב "או" תקופת הזהב ", חלון בו יש להעניק טיפול במהירות האפשרית, ובמידה והצליח המטופל לא יסבול נזק מתמשך. זה זקוק להערכה מהירה של המטופל והובלה מהירה למתקן טראומה.
חמצן להלם מפורק
ניתן לספק חמצן משלים אם רמות החמצן בדם מופחתות; אולם, אגודת כישלונות לב של אמריקה, ממליצה להשתמש בה באופן שגרתי.
תרופת הלם מפושטת
הטיפול הראשוני בהלם מפורק כולל בדרך כלל שילוב של מרסס כלי דם כמו ניטרוגליצרין, משתן לולאה כמו פורוסמיד ואוורור לחץ חיובי לא פולשני (NIPPV).
שילובים של תרופות שונות נדרשים לאנשים הסובלים מאי ספיקת לב כזו. תרופות נפוצות המומלצות במקרים כאלה כוללות מעכבי ACE, מרססי כלי דם, חוסמי בטא, אספירין, חוסמי תעלות סידן ותרופות להורדת כולסטרול, כולל סטטינים. תלוי בסוג הנזק העומד בפני הלב והסיבה הבסיסית לדום הלב, ניתן לבחור כל אחד משיעורי התרופות הללו או שילוב ביניהם.
לחולים עם בעיות שאיבת לב יהיה שילוב תרופתי שונה מאלה שעוברים בעיות עם יכולת הלב למלא כראוי בזמן דיאסטולה.
ניתוח בהלם מפורק
במידת הצורך, הרופאים ממליצים לבצע ניתוח על מנת להתמודד עם הסיבוך הבסיסי שהוביל לאי ספיקת לב. ניתן לקבל טיפולים שונים למצב, בהתאם לרמת ההכרח וכוללים ניתוח מעקפים בעורק הלב, תיקון או החלפה של מסתמי לב, או השתלת לב.
במהלך פעולות כירורגיות אלה עשויים להיות מושתלים בגוף המטופל מכשירים כמו משאבות לב, קוצבי לב או דפיברילטורים. הטיפול בבעיות לב משתנה במהירות, ומובאים טיפולים חדשים לטיפול באי ספיקת לב שמצילים יותר ויותר חיים מהתקפים מאסיביים אלה.