הפרעת נפץ לסירוגין (IED) היא הפרעה התנהגותית המאופיינת בביטויי כעס קיצוניים, לעתים בלתי נשלטים, שאינם בפרופורציה למצב.

תוקפנות אימפולסיבית אינה מתוכננת מראש ומוגדרת על ידי תגובה לא פרופורציונלית לכל פרובוקציה, אמיתית או נתפסת.

חלק מהאנשים מדווחים על שינויים רגשיים לפני התפרצות (למשל, מתח, שינויים במצב הרוח).

הפרעת נפץ לסירוגין מסווגת כיום במדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5) תחת הקטגוריה 'הפרעת שליטה בדחפים משבשת והפרעת התנהגות'.

כשלעצמו, הוא לא מתאפיין בקלות ולעיתים קרובות מציג תחלואה נלווית עם הפרעות מצב רוח אחרות, במיוחד הפרעה דו קוטבית והפרעת אישיות גבולית.

אנשים שאובחנו עם IED מדווחים שההתפרצויות שלהם קצרות (נמשכות פחות משעה), עם מגוון תסמינים גופניים (הזעה, גמגום, לחץ בחזה, עוויתות, דפיקות לב) שדווחו על ידי שליש מהדגימות.

דווח כי מעשים אגרסיביים מלווים לעתים קרובות בתחושת הקלה, ובמקרים מסוימים גם בהנאה, אך לעיתים קרובות בעקבותיהם חרטה.

זו הפרעה שגורמת לפסיכולוגיה גדולה מצוקה ועלול לגרום ל: מתח, קשיים חברתיים ומשפחתיים, קשיים כלכליים וקשיים עם החוק.

להתפרצויות זעם יש השפעה רבה על חייו של הסובל ופוגעות בתפקוד החברתי, העבודה, הכלכלי והמשפטי.

התנהגות כזו עלולה להוביל לבעיות חמורות בבית הספר ובמקום העבודה ולתביעות אזרחיות כתוצאה ממריבות ומחלוקות.

לחולים כאלה יש לרוב גם הפרעות מצב רוח, פחדים ופוביות, הפרעות אכילה, שכיחות גבוהה של שימוש בסמים אלכוהוליים, הפרעות אישיות כמו הפרעת אישיות אנטי-חברתית או גבולית והפרעות ספציפיות אחרות של שליטה בדחפים.

הפרעת נפץ לסירוגין (IED) מתחילה בדרך כלל די מוקדם בחיים, ושכיחות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים

ב-80% מהמקרים זה נמשך לאורך זמן.

שכיחותו היא כ-5%-7%.

IED מאובחן כאשר למטופל יש שלושה פרקי כעס או יותר בשנה.

הבדל בין כפייתי לאימפולסיבי

להיות כפייתי הוא כאשר לאדם יש דחף שאי אפשר לעמוד בפניו לעשות משהו.

להיות אימפולסיבי זה כאשר אדם פועל לפי האינסטינקטים שלו.

ההבדל העיקרי בין שתי צורות ההתנהגות הללו הוא שבעוד היותו כפייתי כולל חשיבה על המעשה, בהתנהגות אימפולסיבית, הפרט פשוט פועל בלי לחשוב.

שני המושגים מטופלים בפסיכולוגיה חריגה בהקשר של הפרעות פסיכולוגיות.

בפסיכולוגיה חריגה מוקדשת תשומת לב גם להפרעות אימפולסיביות.

התנהגות אימפולסיבית מספקת הנאה לאדם שכן היא מפחיתה מתח.

הסובלים מהפרעות אימפולסיביות אינם חושבים על המעשה אלא עוסקים ברגע בו מדובר.

לדברי פסיכולוגים, הפרעות אימפולסיביות קשורות בעיקר להשלכות שליליות כמו מעשים לא חוקיים.

הימורים, התנהגות מינית מסוכנת ושימוש בסמים הם חלק מהדוגמאות הללו.

חוסר יכולת להתנגד לתוקפנות, קלפטומניה, פירומניה, טריכוטילומניה (תלישת שיער) הן כמה הפרעות אימפולסיביות.

זה מראה שלהיות כפייתי ואימפולסיבי הן שתי התנהגויות שונות.

התנהגויות המראות חוסר שליטה בכעס

• תוקפנות מילולית (עלבונות, ריבים ואיומים)
• תוקפנות פיזית כלפי בעלי חיים או אנשים (פציעה או פציעות, הרס של חפצים ורכוש)

תסמינים של הפרעת נפץ לסירוגין והשלכות

תסמינים הצופים או מלווים אירועים אגרסיביים הם

• נִרגָנוּת
• התרגשות נפשית
• אנרגיה ועוצמה רבה
• האצת מחשבות
• עקצוץ ורעדה
• דפיקות לב ולחץ בראש ובחזה
• תחושה של שמיעת הד.

המתח נמס ברגע שהוא מושג.

טיפול ב- IED

הטיפול ב- IED הוא פרטני.

זה בדרך כלל כרוך בטיפול תרופתי וטיפולי כדי לשנות התנהגות ולהשיג שליטה רבה יותר בדחפים אגרסיביים.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) נמצא שימושי בסיוע למטופל לחקור את הוויסות הנפשי של התפרצויות נפץ, תוך שימוש בטכניקות רגיעה וטכניקות קוגניטיביות מתקנות כדי לשנות את תגובת המטופל לגורמים פרובוקטיביים.

מאמר שנכתב על ידי ד"ר Letizia Ciabattoni

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

טריכוטילומניה, או ההרגל הכפייתי של תלישת שיער ושערות

הפרעות בקרת דחפים: קלפטומניה

הפרעות בקרת דחפים: לודופתיה, או הפרעת הימורים

מקור:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/

https://convegnonazionaledisabilita.it/relazioni/2018/NOLLI%20MARIELLA%20EMILIA%20-%20Trattamento%20funzionale%20dell_aggressivita%cc%80.pdf

https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf

Impulsività e Compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006

McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, ב-J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, עמ' 12-6, PMID 10418808

McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV disturbo Esplosivo Intermittente: un reporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, נ. 4, אפריל 1998, עמ' 203-10; חידון 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677

Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Disturbo esplosivo לסירוגין. Approcci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425