התערבויות כירורגיות: מהי כריתת ויטרקטומיה זעיר פולשנית?
כריתת ויטרקטומיה היא ניתוח של החלק האחורי של גלגל העין (חלל הזגוגית) המורכב מהסרה של ג'ל הזגוגית
במקור, הטכניקה כללה חיתוך ופתיחה של הלחמית ופתיחת הסקלרה כדי להיכנס לחלל הזגוגית, לאחר מכן הלחמית והסקלרה נתפרו בתפרים נספגים.
הודות להתפתחות הטכנולוגית של מכשירים בקליבר קטן, כריתת ויטרקטומיה זעיר פולשנית שומרת על אותן יכולות ומאפשרת יצירת חתכים אטומים עצמיים של 0.5 מילימטר, שאינם מצריכים תפרים.
מהי כריתת ויטרקטומיה זעיר פולשנית?
ההתוויות לכריתת ויטרקטומיה זעיר פולשנית הן מגוונות, וכיום ניתן לבצע כמעט את כל הניתוחים של מקטע העין האחורי בטכניקה זו.
ביישום הפיתוח הטכנולוגי הזה מנתחי הרשתית שלנו הם חלוצים באיטליה.
האינדיקציות הן:
- היפרדות רשתית, פשוטה או מסובכת על ידי ריבוי
- רטינופתיה סוכרתית עם או בלי היפרדות רשתית
- קרום אפירטינלי או כיווץ מקולרי
- חור מקולרי שלם או פסאודו-חור
- אטימות זגוגית הקשורה לדימום או לבעיות דלקתיות
- Uveitis
- ככלי לאבחון מחלות נדירות של המקטע האחורי
מהם היתרונות והחסרונות של כריתת ויטרקטומיה זעיר פולשנית?
ההליך מתבצע דרך חתכים קטנים מאוד שאינם מצריכים תפרים.
זה מביא להחלמה תפקודית מהירה יותר עם פחות דלקת תוך עינית.
מטופלים מתלוננים גם על פחות אי נוחות מאשר בניתוח קונבנציונלי.
בטיחות הטכניקה אומתה במספר מחקרים קליניים, המדגימים פרופיל בטיחות שווה או עדיף על הטכניקה המסורתית.
כריתת ויטרקטומיה זעיר פולשנית מלווה גם בשינוי בסוג ההרדמה, שכן הרדמה כללית הוחלפה בהרדמה לוקו-אזורית.
יותר מ-90% מכריתות הוויטרקטומיות במרכז שלנו מבוצעות בהרדמה לוקו-אזורית, החוסמת את התנועה והרגישות של גלגל העין ויחד עם הרגעה קפדנית של המטופל הופכת את ההליך להרבה יותר נסבל עבור המטופל.
השינוי בהרדמה שיפר את נוחות המטופל ובמקביל הפחית את הסיכונים החמורים הפוטנציאליים של הרדמה כללית, והגביל גם את זמן השהייה בבית החולים.
האם יש כללים להתכונן לניתוח?
בהתבסס על אבחנה מדויקת, חולים בניתוח רשתית נמצאים במעקב במרפאות חוץ ספציפיות המנוהלות על ידי המנתחים שלנו.
כאשר ניתנת ההתוויה לניתוח, מודיעים למטופל על סוג הניתוח שיעבור לפתרון בעייתו, והאם הניתוח יתבצע בבית החולים DAY.
המטופל יצטרך להמתין לטלפון ממזכירות יחידת עיניים, שיקבעו את כל הבדיקות הדרושות לפני הקבלה (בדיקות דם, בדיקה אצל המרדים ואולי אצל הקרדיולוג או הסוכרת). לאחר מכן יוחלט על מועד לניתוח.
הטיפול לאחר הניתוח נקבע על ידי המנתח, בהתאם לסוג הניתוח המבוצע.
ככלל, כל המטופלים יצטרכו ליטול אנטיביוטיקה דרך הפה במשך 4 הימים הראשונים לאחר הניתוח וטיפות עיניים אנטיביוטיות אנטי דלקתיות למשך כחודש לאחר הניתוח.
המנתח ישתמש לעיתים בטמפונדות אנדוקולריות.
אם נעשה שימוש בגז או סוג של שמן סיליקון, המטופל יצטרך לשמור על מיקום מיוחד, בימים הראשונים לאחר הניתוח, בהתאם להנחיות המנתח כדי לסייע לרשתית להחלים כראוי.
מעקב
לאחר ביצוע הניתוח, כל החולים נראים ביום הראשון, בשבוע, בחודש ובחודש השלישי במרפאות החוץ הספציפיות למחלות ויטריאו-רשתית, כך שהמהלך הטיפול מלווה בקפדנות מנתחי ויטריאו-רשתית עצמם.
קרא גם:
על ראייה / קוצר ראייה, פזילה ו'עין עצלה': ביקור ראשון כבר בגיל 3 כדי לטפל בראיית ילדך
מחלות אוטואימוניות: החול בעיניים של תסמונת סיוגרן
בלפרופטוזיס: היכרות עם צניחת עפעפיים