התקפים, רמות לקטט בדם כסמן ביולוגי טרום-אשפוזי באובדן הכרה חולף

התקפים אפילפטיים - כיצד לחזות ולהעריך אותם בחולה מחוסר הכרה חולפת? מחקר שנערך בגטבורג, שבדיה, מציע את רמות הלקטט בדם כסמן ביולוגי מעניין להסתכל עליו

מטרת המחקר הייתה להעריך את הערך של מדידה טרום-בית חולים של רמות לקטט בדם לאבחון התקפים והתקפים אפילפטיים במקרים של אובדן הכרה חולף

בין מרץ 2018 לספטמבר 2019, לקטאט טרום-אשפוזי נמדד באמצעות מכשיר נקודת טיפול על ידי שירותי רפואת החירום באזור המשרת אוכלוסייה של 900.

סה"כ 383 מקרים של אובדן הכרה חולף זוהו וסווגלו כהתקף טוניק-קלוני (TCS), התקף אחר, סינקופה או סיבה אחרת, על פי האבחנה הסופית במערכת התיעוד הרפואי האלקטרוני.

נעשה שימוש בניתוח עקומת אופייני תפעול של מקלט כדי לזהות את סף הלקטט האופטימלי.

בסך הכל נכללו 383 מקרים (135 TCS, 42 התקפים אחרים, 163 סינקופה ו-43 סיבות אחרות).

רמת הלקטאט החציונית ב-TCS הייתה 7.0 mmol/L, בהשוואה לחציון של 2.0 mmol/L בכל המקרים האחרים (P <.001).

השטח מתחת לעקומה (AUC) של TCS לעומת סיבות לא אפילפטיות היה 0.87 (רווח בר סמך 95% [CI] 0.83-0.91).

החתך האופטימלי (מדד Youden, 67.8%) היה 4.75 mmol/L, עם רגישות של 79% (95% CI 71-85) ו-89% סגוליות (95% CI 85-93) עבור TCS.

התקפים אפילפטיים, לקטט טרום בית חולים יכולים להיות כלי רב ערך לזהות אותם

לקטט טרום-אשפוזי יכול להיות כלי רב ערך לזיהוי התקפים באובדן הכרה חולף.

לספציפיות מקובלת, יש להשתמש בניתוק גבוה יותר מזה שהודגם בעבר עבור מדידות המבוססות על בית חולים כאשר מתפרשים ערכים שהתקבלו קרוב למועד האירוע.

קרא גם:

תגובת אבל אלימה וחשידה במהלך סקר חירום

פרמדיקים הותקפו במהלך דקירה

טיפול בחולה פסיכיאטרי באמבולנס: כיצד להגיב במקרה של חולה אלים?

מקור:

PMC

אולי תרצה גם