זיהוי סוגי ההקאות השונים לפי צבע
לפחות פעם אחת בחיינו כולנו נתקלנו בבעיה הזו. בואו ננסה להבין מהם צבעי הקאה ומה המשמעות שלהם מוסברת בפירוט פשוט
הקאה בצבע ירוק
הקאות שצבען ירוק נקראות 'הקאות מרה' ומתרחשות עם פליטת מרה בעלת צבע צהבהב-ירוק כהה כהה.
צבע המרה הנמצאת בהקאה עשוי להשתנות מצהוב לירוק כהה בהתאם לכמה זמן המרה עומדת בקיבה.
אם ההקאה היא מרה, היא עלולה להיגרם מהנגאובר, הרעלת מזון או חסימה של המעי.
הצבע הירוק עשוי במקרים מסוימים להיגרם גם ממזון שבלע לאחרונה.
הקאות בצבע צהוב
הקאות בצבע צהוב, כפי שכבר הוזכר, נגרמות לעתים קרובות מפליטת מרה.
במקרים רבים היא יכולה להיגרם ממצב הנקרא 'היצרות', שהיא היצרות של פתח, צינור, כלי דם או איבר חלול, כך שהמעבר התקין של חומרים מסוימים נחסם או נמנע.
הקאה חומה עם ריח צואה
אם ההקאה בצבע חום כהה/חום ויש לה גם ריח דמוי צואה, הסיבה עלולה להיות 'סתימת מעיים', כלומר הפסקת פלט צואה עקב עצירות כרונית, אבני מרה במעיים, פוליפוזיס, גידולי מעי גס, חנק. עקב בקע, שיתוק של דופן הקוליק או סיבות חסימתיות אחרות.
במקרה של חסימת מעיים, חומר הצואה שנוצר פחות או יותר, שאינו מצליח למצוא את דרכו לפי הטבעת, עולה בכיוון ההפוך: במקרה זה ההקאות נקראות 'הקאות צואה'.
באופן כללי, ככל שהקיא הצואה יותר 'נוזלי' וחום בהיר יותר, כך יש יותר חסימה ברמה 'גבוהה' של מערכת העיכול, בעוד שככל שהיא כהה ו'קשה' יותר, כך יש יותר חסימה ב-' רמה נמוכה (קרוב יותר לפי הטבעת).
הקאות בצבע קפאין
אם הצבע החום דומה לזה של כוס קפה, הוא נקרא 'קיא קפאין' ויכול להיגרם מדימום פנימי עם דם שהספיק להצטבר או 'להתעכל'.
במקרה זה, בניגוד להקאות צואה, הריח דמוי הצואה נעדר.
הקאות עם דם מעוכל/קרוש אופייניות לדימומים פנימיים המתרחשים בחלק ה'תחתון' של מערכת העיכול.
קל גם לראות מתי יוצא דם מהאף ואדם שוכב: הדם יתעכל וזה יגרום להתקפיחות מתמשכת.
הקאות עם צבע אדום בוהק
הקאות עם דם אדום בוהק (המכונה 'המטמזיס') נגרמות בדרך כלל מדימום פנימי עם דם שלא הספיק להיקרש או 'להתעכל'.
הדבר אפשרי, למשל, במקרה של כיב פתוח בקיבה או בוושט.
Haematemesis מתרחשת לעיתים קרובות במקרה של קרעים 'דליות הוושט', מצב פתולוגי חמור המאופיין בהיווצרות וקרע של דליות בוורידים של מקלעת התת-רירית של הוושט, הקשורים למצב של יתר לחץ דם פורטלי כרוני, אשר בתורו. נגרמת על ידי מחלת כבד כרונית, כגון שחמת הכבד, שהיא סיבוך מפחיד שלה.
לעיתים קרובות גורם דימום של מערכת העיכול הראשונית מלנה (פליטת צואה שחורה-בררנית) בנוסף להמטמזיס.
הקאות בצבע לבן
הקאות בצבע לבן נגרמות על ידי מיצי קיבה חומציים. זה מלווה לרוב גם בריר צמיג או רירי.
כאשר הוא 'רירי' הוא לרוב אינו חומצי.
כאשר זה בעיקר מיצי קיבה, זה יכול להיות חומצי.
הקאות לבנות יכולות להתרחש גם כאשר אכל לאחרונה משהו לבן, כגון חלב.
הקאות בצבעים רבים ושונים
סוג זה הוא בדרך כלל הקאות 'קיבה' המכילות מזון לא מעוכל או פיסות מזון שלא הספיקו לעבור דרך הקיבה.
אבחנה מבדלת
בנוסף לצבע, הסוג יכול להיות שימושי גם לרופא בהבנת הגורם להתרחשותו:
- הקאות מזון: אם אוכל נדחה גם לאחר הארוחות;
- קיא מימי: אם הוא חומצי, עם מעט מוצין ומיצי קיבה קיימים;
- הקאה רירית: אם היא חומצית, עשירה במוצין, ומיצי קיבה קיימים;
- הקאות מרה: אם נפלטת מרה ובעלת צבע ירוק כהה אופייני;
- הקאה צואה: אם יש לה צבע חום כהה וריח צואה אופייני, עקב קיפאון ממושך במעי (במקרה, למשל, חסימת מעיים), לפיה פלורת החיידקים מתרבה ללא הגבלת זמן;
- הקאות דימומיות או hematemesis, אם קיים דם אדום בוהק;
- הקאות קפאין, אם קיימות דם מעוכל עם צבע שחור טיפוסי ('שטח קפה').
כדי לסייע באבחון, הרופא עשוי להשתמש בכלים שונים, כולל:
- אנמנזה (איסוף נתוני המטופל והתסמינים שהוא/היא חווה);
- בחינה אובייקטיבית (בדיקה 'ראויה' עם איסוף שלטים);
- בדיקות מעבדה (למשל בדיקות דם, בדיקות אלרגיה, בדיקות להערכת תפקודי כבד וללבלב);
- בדיקות אינסטרומנטליות כגון צילום רנטגן של הבטן עם או בלי חומר ניגוד, בדיקת CT, אולטרסאונד, oesophagogastroduodenoscopy, קולונוסקופיה.
קרא גם:
נגיעות תולעי סיכה: כיצד לטפל בחולה ילדים עם אנטרוביאזיס (אוקסיוריאזיס)
זיהומי מעיים: כיצד נדבקים בזיהום ב-Dientamoeba Fragilis?
הפרעות במערכת העיכול הנגרמות על ידי NSAIDs: מה הם, לאילו בעיות הם גורמים
וירוס מעיים: מה לאכול וכיצד לטפל בדלקת קיבה
התאמן עם בובת ראווה שמקיאה סליים ירוק!
תמרון חסימה של ילדים בדרכי הנשימה במקרה של הקאות או נוזלים: כן או לא?
גסטרואנטריטיס: מה זה וכיצד נדבקים בזיהום רוטה?