טראומה בחזה, סקירה כללית של סיבת המוות השלישית המובילה מטראומה פיזית

By כריסטיאנו אנטונינו On אפריל 21, 2023

טראומה בחזה היא אחד ממצבי התערבות רפואית של עזרה ראשונה וצוות אמבולנס השכיחים ביותר: יש לדעת אותה במדויק, לכן

אדם יאובחן עם טראומה בחזה כאשר יש לו פציעה חמורה בחזה, ויש לאבחן אותה נכון, מכיוון שזוהי גורם המוות השלישי בשכיחותו כתוצאה מטראומה פיזית במדינות המערב.

טראומה בחזה כוללת פצעי ירי, היא יכולה להתרחש גם כתוצאה מנפילות, לאחר דקירות, מכה או מכות.

אבחנה יכולה להיעשות על ידי רופא, בדרך כלל עם צילום רנטגן.

ניתן לחלק טראומה בחזה לשני סוגים:

טראומה חודרת המתרחשת כאשר הנפגע סובל מפציעה השוברת את העור, כגון סכין בחזה או פצע ירי;
טראומת חבלות תגרום לקריעה מסוימת של העור, הקרע אינו הגורם לפציעה עצמה והנזק לרוב פחות מקומי. בעיטה על ידי חיה גדולה או תאונת דרכים יכולה לגרום לטראומה בוטה.

טראומה בוטה מהווה 25% מכלל מקרי המוות עקב מקרי חירום רפואיים טראומטיים.

טראומה בחזה תציג מספר תסמינים, כשהנפוץ ביותר הוא כאב עז וקשיי נשימה

תסמינים נוספים יכללו דימום, הלם, קוצר נשימה, דימום, חבורות ואובדן הכרה, שיתרחש בהתאם לגורם לטראומה בחזה.

עצמות שבירות עשויות להתרחש גם עקב פגיעה בבית החזה.

טראומה בחזה תטופל בהתאם לגורם; ייתכן שיידרשו התערבויות כדי לנקות את דרכי הנשימה, אם במקרה של קריסת ריאות או כדי למנוע מהטראומה לגרום לנזק חמור יותר ובכך לגרום לזיהום.

טראומה בחזה עלולה לגרום לצורות שונות של פגיעה לבבית, כגון חדירת גוף זר, קרע, טמפונדה, קרע וחסימה של עורקים כליליים, חבלה בשריר הלב, תפליט קרום הלב, פגמים במחיצה, נגעים במסתמים וקרע של כלי דם גדולים.

פציעות אלו הן לרוב קטלניות.

פציעות לב חודרות נגרמות לרוב על ידי נשק קהה או רובי ציד ומביאות לשיעור תמותה של בין 50% ל-85%.

טראומות סגורות קשורות לרוב לקרע בלב, כשהחדר הימני מושפע לעתים קרובות יותר מאשר השמאלי, ומביאות לשיעור תמותה של כ-50% בחולים המגיעים לחולים. חדר מיון בחיים.

בעקבות קרע של תא לב או קרע בעורקים הכליליים או בכלי הדם הגדולים, הדם ממלא במהירות את שק הלב הלב ומביא לטמפונדה לבבית.

אפילו 60-100 מ"ל של דם יכול לגרום לטמפונדה לבבית ולהלם קרדיוגני, הנובע מהפחתת המילוי הדיאסטולי.