דלקת פרקים / גלוקוזאמין וכונדרויטין: מינון, יעילות והתוויות נגד

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 7, 2023

גלוקוזאמין (גם גלוקוזאמין) הוא אמינו פוליסכריד המעורב בסינתזה של חלבונים ושומנים מסוכרים.

הוא זוהה לראשונה בשנת 1876 על ידי מנתח גרמני, גיאורג לדרהוזה, אך נדרשו עד 1939 עד שהסטריאוכימיה שלו הובנה במלואה הודות לעבודתו של וולטר נורמן האוורת', כימאי בריטי.

גלוקוזאמין הוא חומר הנמצא בשפע בקונכיות של סרטנים ומקליפות אלו הוא מיוצר באופן מסחרי על ידי הידרוליזה.

גלוקוזאמין מעורב בייצור של גליקוזאמינוגליקנים, החיוניים לסחוס.

כמו חומרים רבים אחרים, עם ההזדקנות, כמות הגלוקוזאמין המיוצר על ידי הגוף פוחתת וברור שהסחוס מתכלה.

מחקרים הראו כי תוספת של גלוקוזאמין מסוגלת לחסום דלקת מפרקים ניוונית ב-85% מהמקרים.

לא נרשמו תופעות לוואי משמעותיות במתן פומי של גלוקוזאמין.

סוגי גלוקוזאמין

ישנן צורות שונות של גלוקוזאמין; בין הידועים ביותר ניתן לציין גלוקוזאמין גופרתי, גלוקוזאמין הידרוכלוריד ו-n-אצטיל גלוקוזאמין.

צורות שונות אלה דומות מאוד זו לזו, אך אין ודאות שאם הן יילקחו כתוספי מזון, יהיו להן אותן השפעות.

מחקר מדעי התמקד יותר בגלוקוזאמין סולפט.

ככלל, תוספי גלוקוזאמין גופרתי משמשים בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית ודלקת פרקים.

בפורמולציות רבות, גלוקוזאמין סולפט קשור לחומרים אחרים כמו, למשל, כונדרויטין סולפט, מתיל סולפוניל מתאן (MSM) וסחוס כריש.

גלוקוזאמין וכונדרויטין

בין הקשרים השכיחים ביותר הוא זה שבין גלוקוזאמין לכונדרויטין; הסיבה נעוצה בעובדה שלפי מה שדווח על ידי כמה מחקרים, היעילות של גלוקוזאמין תהיה גדולה יותר אם הוא קשור לכונדרויטין, חומר שמושך ושומר את המים הדרושים להזנה ושימון המפרקים .

במציאות, עמדה זו אינה משותפת לכל המחברים ונראה כי מחקרים אחרים מראים כי תפקידו של כונדרויטין הוא שולי, אפילו בהתחשב בתופעות הלוואי (הפרעות עיכול, ורטיגו, דרמטיטיס וכמה מקרים נדירים של בצקת קווינקה).

גלוקוזאמין: האם זה פועל נגד דלקת מפרקים ניוונית?

למרות שגלוקוזאמין מוצג לעתים קרובות כגלולה נגד דלקת פרקים, יש לומר שבמציאות אנחנו עדיין רחוקים מאוד מתרופה אמיתית לפתולוגיה של מפרקים: השפעת הגלוקוזאמין קיימת, אך היא מגבילה את עצמה לחסימת הפתולוגיה.

לכן זה חיוני למניעה, אבל אנחנו עדיין לא יכולים לדבר על יעילות ברמה מרפאת.

עם זאת, נושא זה נחקר עוד בפסקה הבאה.

גם אם השמועות על האפקט נגד דלקת מפרקים הודגשו יתר על המידה, יש להן את הכשרון להודיע לציבור הרחב שניתן להילחם בדלקת מפרקים ניוונית, להאט אותה ולגרום לנסיגה קלה עם שימוש בתוספי מזון פשוטים.

גלוקוזמין הוצע גם בטיפול בגלאוקומה ואף כחומר להרזיה, אך כיום אין הוכחות מדעיות ליעילותו בהקשר זה.

גלוקוזאמין: האם זה יעיל?

ה-NMCD (מסד נתונים מקיף של תרופות טבעיות) מספק דירוגים על תרופות טבעיות על סמך ראיות מדעיות זמינות; ההערכה מבוססת על סולם שנע בין 1 ל-7 (1=יעיל, 2=כנראה יעיל, 3=אפשרי יעיל, 4=אפשר לא יעיל, 5=כנראה לא יעיל, 6=לא יעיל, 7=לא מספיק ראיות להערכת היעילות ).

על פי ה-NMCD, גלוקוזאמין סולפט נחשב יעיל (ערך סולם 2) ביחס לאוסטאוארתריטיס בברך; יעילות אפשרית גם לגבי ארתרוזיס של הירך ושל עמוד השדרה.

לגבי ארתרוזיס בברך, כמה מחקרים הראו אפקט משכך כאבים יוצא דופן, הדומה לזה של איבופרופן ופירוקסיקאם, גם אם לא מבחינת מהירות ההשפעה; יתרה מכך, נראה שהיעילות מתייחסת בעיקר למקרים של ארתרוזיס לא רציני; יש לציין גם שחלק מהנבדקים לא דיווחו על יתרונות מנטילת גלוקוזאמין גופרתי.

מאמינים שגלוקוזאמין מסוגל להאט את קריעת המפרקים אצל הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית הנוטלים גלוקוזאמין לפרקי זמן ארוכים.

גלוקוזאמין סולפט נחשב, שוב על בסיס סולם NMCD, אולי יעיל בטיפול בדלקת מפרקים של מפרק הטמפורמנדיבולרי, תהליך דלקתי מעצבן למדי אשר בנוסף לכאבים, יוצר בעיות לעיסה וקושי בניסוח נכון של מילים.

גלוקוזאמין: מתן ומינון

באופן כללי, תוספת גלוקוזאמין (3 מחזורים שנתיים) מומלצת לאנשים העוסקים בפעילות גופנית ומעל גיל 35 ולאנשים יושבניים מעל גיל 45, עם דלקת מפרקים ניוונית בתחילתה.

בכל הנוגע למינונים, למניעת ארתרוזיס המינונים המומלצים (בנבדקים השוקלים בין 54 ל-90 ק"ג) הם 750 מ"ג ליום, לרוב מחולקים לשלוש מנות.

במקרה של מחלה בשלב מתקדם כבר, יש להכפיל את המינונים הללו.

במהלך הטיפול, מינון הגלוקוזאמין עשוי להשתנות בהתאם להתקדמות המחלה.

האם גלוקוזאמין בטוח?

לגבי נושא הבטיחות, גלוקוזאמין גופרתי נחשב בדרך כלל כתוסף בטוח.

עם זאת, כמו בכל תוספי המזון, בנסיבות מסוימות מומלץ להימנע מנטילתם.

חלק מהאנשים דיווחו על תופעות לוואי קלות כגון צרבת, עצירות, שלשולים ובחילות לאחר נטילת גלוקוזאמין.

למרות שאין ראיות לכך שנטילת גלוקוזאמין עלולה לגרום לבעיות אצל נשים הרות או מיניקות, אנשים כאלה צריכים להימנע משימוש בתוספי תזונה מבוססי גלוקוזאמין.

אותה עצה חלה על הסובלים מאסטמה; יש, למעשה, מחקר שהראה קשר סביר בין צריכת גלוקוזאמין להתקפי אסטמה.

בעבר, גם נטילת גלוקוזאמין לא הייתה מומלצת לאנשים עם סוכרת, אך מחקר עדכני ומהימן יותר מצביע על כך שלגלוקוזאמין גופרתי אין השפעה על רמות הסוכר בדם, וכתוצאה מכך, לא אמורות להתרחש בעיות מכל סוג שהוא; עם זאת, כאמצעי זהירות, חולי סוכרת הנוטלים גלוקוזאמין צריכים תמיד לבדוק היטב שלא מתרחשים שינויים חשודים בעקבות צריכת תוספי מזון המכילים את החומר המדובר.

מכיוון שחלק ממוצרי הגלוקוזאמין גופרתי מכילים, בין היתר, קונכיות לובסטר, סרטנים או שרימפס, חלק מהכותבים מייעצים לא לצרוך מוצרים כאלה למי שאלרגי לרכיכות.

עם זאת, יש לזכור שתגובות אלרגיות לרכיכות אינן קשורות לקליפות, אלא לבשר, עד כדי כך שעד כה לא דווח על מקרים של תגובות אלרגיות בנבדקים האלרגיים לרכיכות הנוטלים גלוקוזאמין.

גלוקוזאמין ותרופות

בכל הנוגע לאינטראקציות עם חומרים אחרים, יש להימנע מצריכת גלוקוזאמין על ידי אלה הנוטלים וורפרין, נוגד קרישה, שכן מחקרים שונים הראו שגלוקוזאמין גופרתי משפר את פעולתו; יתרה מכך, אגב, ישנם תוספי מזון ומוצרי צמחים רבים המקיימים אינטראקציה עם וורפרין ולכן אין ליטול אותם אם משתמשים בתרופה זו.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

יש לנקוט מידה מסוימת של זהירות גם אם אתה נוטל אקמול.

אנשים שעוברים כימותרפיה צריכים להתייעץ עם המומחה המטפל בהם לפני נטילת מוצרים המכילים גלוקוזאמין.

הערות על אוסטיאוארתריטיס

מיליוני אנשים סובלים מאוסטאוארתריטיס; חלקם בצורה קלה, אחרים בצורה קשה והרסנית.

חלקם מנסים לשלוט בו על ידי נטילת תרופות אנטי דלקתיות עם תופעות לוואי כבדות, אחרים נאלצים לפנות לניתוח.

באדם בריא, הסחוס פועל כבולם זעזועים ומאפשר תנועה חלקה ואחידה.

לביצוע משימתו הוא משתמש בנוזל סינוביאלי (חומר שמנוני המיוצר על ידי הממברנה הסינוביאלית), אשר נספג ומשתחרר על ידי הסחוס (בדיוק כמו ספוג) במהלך פעולתו.

במהלך חייו הסחוס נשחק והגוף מתקן אותו. בתנאים רגילים יש איזון בין נזק לתיקון, במצבים פתולוגיים שוררים הנזקים ומוצרי הפסולת המתוארים במאמר על דלקת מפרקים ניוונית, הגורמים להתנוונות המערכת.

אנו מדברים על ארתרוזיס משנית כאשר היא תוצאה של פחות או יותר פציעות טראומטיות חוזרות ונשנות (כמו אצל ספורטאים) ועל ארתרוזיס ראשונית כאשר היא נובעת בעיקרה מהזדקנות.

שמועות אופטימיות מדי נפוצות כבר כמה שנים בנוגע לאפשרות לטפל בדלקת מפרקים ניוונית באמצעות גלוקוזאמין; אבל, במציאות, כפי שניתן להבין מהאמור לעיל, הדברים קצת שונים.