כאב כרוני, מודל ה-ACT מצטיין: המכון הלאומי למצוינות קלינית (NICE) "מתגמל" את מודל הפסיכותרפיה המיושם על ידי שירות הפסיכולוגיה הקלינית לניהול כאב כרוני הנגרם על ידי סרטן, מיגרנה או אנדומטריוזיס

מודל ה-ACT – Acceptance and Commitment Therapy – הוא הפסיכותרפיה היעילה ביותר לטיפול בכאב כרוני

כך לפי המכון הלאומי למצוינות קלינית (NICE), הסוכנות הבריטית העצמאית שהמנדט שלה הוא לספק הנחיות מבוססות ראיות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי להשיג את הסטנדרטים הגבוהים ביותר האפשריים של טיפול בחולים.

הנחיות NICE מבוססות על ניסויים קליניים, שהראו שלמודל ACT יש השפעה חיובית לא כל כך על כאב 'טהור', הנגרם על ידי המחלה, כמו על כאב 'מלוכלך'.

האחרון הוא מונח המשמש לציון הסבל הפסיכולוגי המתרחש כאשר סבל פיזי משפיע על איכות החיים.

ACT פועל על פתולוגיות כרוניות הקשורות לכאב

מטופלים הסובלים מכאב כרוני סובלים בדרך כלל מדיכאון, חרדה, הפרעות שינה וכעס, אשר בהכרח מגבירים את הכאב הפיזי, מורידים את סף הסובלנות.

ACT פועלת על היבטים אלו, ומובילה את המטופל לנטוש את אותן אסטרטגיות הימנעות שבני אדם מיישמים באופן אינסטינקטיבי כאשר הם מתמודדים עם משהו שהם לא יודעים לשלוט בו, אבל שהם עצמם מקורות לסבל.

דוגמה? הימנעות מאנשים כי בגלל הכאב אני נטל.

זה רק מגביר את תחושת הבדידות, של אי אהבה, וגם מחריף את הסבל הפיזי.

אבל לעתים קרובות המחשבות שלנו הן שנותנות לנו את התפקיד של 'נטל' ולא את המציאות של המצב.

כפי שמציינת ראשי התיבות ACT, מטרת הטיפול היא להביא לידי קבלה, מילה שקשה לומר מול אדם שסובל

קבלה אין פירושה השלמה או פטליזם, אלא מודעות להווה הכוללת כאב אך לא חייבת להיראות דרכו.

לעזור למטופל להתקדם אל מה שחשוב, אל מה שיש לו ערך עבור האדם עצמו למרות הכאב, היא המטרה של המודל הזה של פסיכותרפיה.

מודל אשר על פי הנחיות נייס מסייע גם למטופל לקבל דבקות טיפולית רבה יותר ומגביר את יעילות התרופה.

דיכאון או כעס מעוררים גם תחושת חוסר אמון כלפי הטיפול שאחריו: 'הכאב נשאר אז מה הטעם?'.

פסיכותרפיה פועלת על הכאב המלוכלך, משפיעה על תפיסת הכאב הראשוני ומגבירה את המודעות לצורך בדבקות נכונה בטיפול.

אם התרופה נלקחת בצורה נכונה, היא מגבירה את יעילותה.

מחלה, כמו כאב, יכולה לייצג רגעים שבהם אנו חווים רגשות לא רצויים, מחשבות מטרידות, חוויות של אימפוטנציה ואובדן אוטונומיה, כך שלא תמיד קל לחיות ולנוע באופן קוהרנטי עם הערכים של האדם עצמו.

הדרך הטיפולית מציעה להישאר בעמדת הקשבה וקבלת הסבל, כדי לחפש אחר כך רפרטואר חדש של פעולות, פסיכולוגיות ופיזיות, התואם את הערכים שזוהו.

כך, הטיפול מתפתח דרך מסלול המתפתח דרך ששת התהליכים של מודל ה-ACT (קבלת חוויה, פיזור, מגע עם הרגע הנוכחי, תחושת המשכיות עם העצמי, מגע עם הערכים ופעולה מחויבת), המיושמת ב- הקשר של כאב כרוני.

קרא גם:

ניהול והקלה של כאב: תפקידו של טיפול משכך כאבים

כאבי שרירים-שלד: מה זה ואיך להתערב

כאבי גב: החשיבות של שיקום יציבה

מקור:

בית חולים הלב הקדוש