לוקמיה: הסוגים, התסמינים והטיפולים החדשניים ביותר

כשמדברים על לוקמיה, לא מדברים על מחלה אחת, אלא על קבוצה של סוגי סרטן דם הנגרמים כתוצאה מהתפשטות בלתי מבוקרת של תאי גזע המטופואטיים, הנקראים לוקמיה או תקיעות, כלומר תאים לא בשלים שגדלים ויוצרים את המרכיבים. של הדם שלנו: תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וטסיות דם

תאי גזע דם מקורם במח העצם, נמצאים אצל מבוגרים בעיקר בעצמות השטוחות (כגון אגן, עצם החזה, גולגולת, צלעות, חוליות, עצם השכמה) ויכולים לעקוב אחר 2 קווי התפתחות.

  • התאים של קו המיאלואיד מולידים תאי דם לבנים (במיוחד מונוציטים נויטרופילים), טסיות דם ותאי דם אדומים;
  • התאים של קו הלימפה יוצרים תאי דם לבנים, הנקראים גם לימפוציטים.

כתוצאה ממוטציות גנטיות ומנגנונים מורכבים, שעדיין לא הובהרו במלואם, תאי גזע יכולים לעצור בטרם עת את התפתחותם, או שהם יכולים לרכוש את היכולת להשתכפל ללא גבול ולהיות עמידים למנגנוני מוות תאי מתוכנת (אפופטוזיס).

כאשר זה קורה, תאים לא בשלים פולשים למח, לדם ולעיתים לבלוטות הלימפה, לטחול ולכבד ובכך גורמים ללוקמיה.

הסוגים השונים של לוקמיה

אחד הגורמים שמסווגים את המחלה הוא מהירות התקדמותה: לצורות חריפות יש מהלך זמן קצר או קצר מאוד וגם מציגות חסימה של התבגרות תאים, בעוד שלצורות כרוניות יש אבולוציה איטית יותר, שבה יכולת מבשרי המוח להתבגר. בכל זאת נשמר, למרות שזה עשוי להיות חריג.

על פי רישום הסרטן הלאומי האיטלקי, הצורות השכיחות ביותר הן:

  • לימפה כרונית (33.5% מכלל הלוקמיה);
  • מיאלואיד חריף (26.4%);
  • מיאלואיד כרוני (14.1%);
  • לימפה חריפה (9.5%).

נתונים על לוקמיה

סרטן המשפיע על תאי הדם שכיחים הרבה יותר בילדות מאשר בבגרות.

בפרט, לוקמיה לימפובלסטית חריפה מהווה 75% מכלל הלוקמיה המאובחנת בילדים עד גיל 14, בעוד שלוקמיה מיאלואידית חריפה מהווה 15-20%.

אצל מבוגרים, לעומת זאת, רוב הלוקמיה החריפה היא צורות מיאלואידיות, בעוד שלוקמיה לימפובלסטית שכיחות פחות, בסביבות 25-30%.

לוקמיה כרונית, לעומת זאת, אופיינית לבגרות, בעוד שהן נדירות בילדות.

למרות ששכיחות הלוקמיה הולכת וגדלה, עם כמעט 8,000 מקרים חדשים שאובחנו באיטליה, התמותה יורדת הודות לשיפור מתמשך וקבוע בטיפול.

תסמינים של לוקמיה חריפה

בשלבים המוקדמים, לוקמיה כרונית עלולה שלא לתת תסמינים מכיוון שתאים לוקמיה מפריעים באופן מוגבל לתפקוד של תאים אחרים.

בניגוד ללוקמיה חריפה, התסמינים מתרחשים מוקדם ויכולים להחמיר מהר מאוד.

חום, הזעות לילה, עייפות ועייפות, כאבי ראש, כאבי עצמות ומפרקים, ירידה במשקל, חיוורון, קשורים בדרך כלל למחסור בכדוריות דם אדומות, ולפיכך עם מצב אנמיה גדול.

במקרה של מחסור בטסיות עלולים להופיע גם שטפי דם קלים בחלל הפה או במערכת העיכול או כתמים על העור.

בשלב מאוחר יותר, אך תמיד מהיר מאוד, עלולים להופיע שטפי דם עמוקים יותר גם במוח או במערכת העיכול.

בעוד שבמקרה של ריבוי תאי דם לבנים, עשויים להיות תסמינים הדומים לתסמונת שפעת רעה, כגון חום מתמשך אך נסבל היטב.

לפעמים תקיעות לוקמיה יכולה גם לחדור לאיברים כמו קיבה, מעיים, כליות, ריאות או מערכת העצבים, ולספק תסמינים ספציפיים המעידים על תקלה באיבר המעורב.

הטיפולים והטיפולים החדשניים ביותר נגד לוקמיה

במהלך השנים האחרונות, חל שיפור מתמיד ומתקדם בפרוגנוזה של המחלה משתי סיבות: אנו יודעים יותר על הגורמים העומדים בבסיס מחלות אלו, בפרט המוטציות הגנטיות הקשורות לצורות האגרסיביות יותר, ולכן יכולים להמשיך עם השתלה בשלבים המוקדמים, כאשר החולה פחות נפגע, עבר פחות טיפולים וניתן להגיע לתוצאות טובות יותר; ושיפור מתמיד בטיפולים המשולבים על בסיס מאפייני המחלה של החולה הבודד.

נלחם בלוקמיה: השתלת תאי גזע המטופואטיים

השתלת תאי גזע המטופואטית היא אחת מאפשרויות הטיפול המשמשות להחלפת תאים חולים, שנהרסו במינונים גבוהים של כימותרפיה או הקרנות, באלה בריאים מתורם תואם.

לעתים קרובות התורם הוא אח או בן משפחה, אבל זה יכול להיות גם זר שיש לו תאים תואמים לאלו של המטופל.

במקרים מסוימים, גישה זו יכולה לרפא לוקמיה באופן סופי, במיוחד בחולים צעירים יותר, והיא יכולה לשמש לצורות שאינן מגיבות עוד לכימותרפיה.

זו הסיבה שחשוב להירשם למרשם תורמי מח העצם, מחווה פשוטה המאפשרת, באמצעות נטילת כמות קטנה של דם או רוק לצורך הקלדה גנטית, להציל חיים בעתיד.

כימותרפיה ואימונותרפיה עם תאי CAR-T

בנוסף להשתלה, טיפולים נוספים הזמינים כיום הם כימותרפיה בשילוב עם גישות אחרות שמטרתן לעורר את מערכת החיסון לזהות ולהרוס תאי לוקמיה, כמו למשל אינטרפרון אלפא המשמש להאטת צמיחת תאי גידול, או נוגדנים חד שבטיים המסוגלים. של התמקדות בתאי לוקמיה, קידום הרס שלהם על ידי מערכת החיסון.

גישה טיפולית חדשנית בשנים האחרונות היא אימונותרפיה בתאי CAR-T, אפשרות זמינה ללוקמיה מסויימת שאינה מגיבה לטיפולים קונבנציונליים.

תאי CAR-T הם לימפוציטים T של המטופל עצמו, שעברו שינוי גנטי כדי להיות מצוידים במולקולת CAR (קולטן לאנטיגן כימרי).

הודות למולקולה זו, ברגע שהם מוכנסים מחדש למטופל, תאי CAR-T מסוגלים לזהות באופן ספציפי תאי גידול ולתקוף ולהרוס אותם ביעילות.

לוקמיה היא בדיוק הסרטן הראשון שטופל בכלי הטיפולי הזה, שזמין באיטליה מאז 2019.

מחקר לוקמיה אינו מפסיק

המחקר נותר עמוד התווך לשיפור הפרוגנוזה של מחלות אלו: הפחתת הרעילות הקשורות להשתלת תאי גזע המטופואטיים ושיפור ההשתלה גם מתורמים חיצוניים או הפלואידים (הורים לילדים ולהיפך), הם 2 מהיעדים שהושגו בשנים האחרונות.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

לימפומה: אין לזלזל ב-10 פעמוני אזעקה

לימפומה שאינה הודג'קין: תסמינים, אבחון וטיפול בקבוצה הטרוגנית של גידולים

CAR-T: טיפול חדשני ללימפומות

לוקמיה לימפובלסטית חריפה: תוצאות ארוכות טווח מתוארות עבור כל השורדים בילדות

שינויי צבע בשתן: מתי לפנות לרופא

מדוע יש לויקוציטים בשתן שלי?

מקור:

GSD

אולי תרצה גם