פצוע על ארנק בית חולים מובא לחדר המיון על ידי קבוצת צוותים רפואיים ובן זוג.

מצבי חירום של היפותרמיה: כיצד להתערב במטופל

By כריסטיאנו אנטונינו On פבואר 9, 2023

שינויי אקלים וניהול אסונות הגבירו את חשיבותם של פרוטוקולים הנוגעים למצבי חירום היפותרמיה, אשר חייב להיות ידוע על ידי המציל גם לניהול חיי היומיום

למעשה, הידע על הליכי היפותרמיה אינו מיותר, לאור קבוצות האוכלוסייה השבריריות הנאלצות להתמודד עם קשיחות הקור בכל חלקי העולם.

מהי היפותרמיה?

היפותרמיה היא מצב רפואי חמור שבו הגוף מאבד חום מהר יותר ממה שהוא יוצר.

טמפרטורת הגוף הממוצעת במנוחה היא 98.6 מעלות צלזיוס (37 ºF), ואם טמפרטורת הליבה של הגוף יורדת מתחת ל 95 ºF, אזי מתרחשת היפותרמיה.

כאשר טמפרטורת הגוף נשארת מתחת ל-95 מעלות צלזיוס (35 מעלות צלזיוס) או ממשיכה לרדת, הגוף יתחיל לכבות איברים לא חיוניים כדי לשמור על חום הליבה.

אם לא יטופלו, האיברים החיוניים ייסגרו, מה שיוביל לדום לב ולמוות.

מהם הגורמים והתסמינים להיפותרמיה?

היפותרמיה נגרמת בדרך כלל כאשר לאדם יש חשיפה ממושכת לסביבה קרה במיוחד למשך תקופה ממושכת.

בטמפרטורות קפואות, היפותרמיה יכולה להתרחש תוך מספר דקות.

עם זאת, זה יכול לקרות גם כאשר אדם נחשף לתנאי קור קל, כגון מים מתחת ל-70°F (21°C).

מים קרים יכולים להיות גורם נפוץ וקטלני מאוד להיפותרמיה שכן מים יכולים לתעל במהירות את החום מהגוף.

ההגנה הטובה ביותר מפני היפותרמיה בסביבה קרה היא הגבלת כמות העור החשוף.

מתי להתקשר למספר חירום

היפותרמיה מזוהה בקלות; עם זאת, קשה יותר לקבוע את חומרת ההיפותרמיה.

הדרך היעילה ביותר לאמוד את חומרת ההיפותרמיה של אדם היא לבדוק את מצבו הנפשי.

אפילו בשלבים המוקדמים, המטופלים יכולים להיות מבולבלים או לא מגיבים.

בשלבים מאוחרים יותר של היפותרמיה, החולה עלול להתחיל להוריד בגדים מה שמגביר את קצב איבוד החום.

זה מכונה התפשטות פרדוקסלי, המתרחשת בדרך כלל במהלך היפותרמיה בינונית וחמורה, כאשר האדם הופך מבולבל ומבולבל יותר.

ככל שההיפותרמיה הופכת חמורה יותר, זה יכול להיות מאתגר לאמוד סימנים חיוניים.

בדוק את רמות הגלוקוז בדם, מכיוון שרעד עלול לגרום לשימוש מהיר יותר בגלוקוז.

בעת בדיקת הדופק של המטופל, חשוב להיות יסודי ולקחת זמן.

הטמפרטורה הנמוכה של הגוף גורמת לכיווץ כלי הדם, מה שהופך את הדופק לפחות בולט וקשה יותר לזיהוי.

קח 30 שניות עד דקה כדי למצוא את הדופק.

אם לאדם יש טמפרטורת גוף מתחת ל-95ºF (35ºC), הדבר עלול לגרום למצב חירום רפואי, וייתכן שיידרש טיפול רפואי מיידי.

אם לא ניתן למדוד טמפרטורה, הסימפטום המדאיג ביותר יהיה פגיעה במצב הנפשי של הפרט. אם אדם רועד, קר, אישונים מורחבים, שרירים נוקשים, נשימה איטית או דופק איטי, תסמינים אלו עלולים גם לגרום לטיפול רפואי מיידי.

אם טיפול רפואי אינו זמין, הפעולה הטובה ביותר היא להסיר את עצמך מהסביבה הקרה ולהתחיל בטיפול.

כיצד לטפל בהיפותרמיה

תצטרך לשחזר את טמפרטורת הליבה של המטופל כדי להילחם בהיפותרמיה.

הצעד הראשון לטיפול בהיפותרמיה הוא תמיד להוציא את החולה מהסביבה הקרה.

זה כולל הסרת בגדים רטובים, ייבוש העור וכיסוי המטופל בשמיכה או שימוש בחבילות חום בבתי השחי ובמפשעה ובבטן, בתוספת נוזלי IV חמים כדי להתחיל לייצר חום.

מכיוון שהלב נמצא בסיכון לקצב לב ממאיר, אין להכניס אותו ללחץ מיותר.

הימנעו ככל האפשר מהזזת המטופל והתמקדו ביצירת חום לגופו של המטופל.

כיצד מטפלים רופאים רפואיים ופרמדיקים בהיפותרמיה בארה"ב?

חובשים ופרמדיקים חייבים לקבל את ההכשרה המתאימה ציוד לטפל בהיפותרמיה בהצלחה.

לעיתים קרובות ניתן לטפל בהיפותרמיה קלה באמצעות התחממות פסיבית; פשוט כיסוי המטופל בשמיכות, בידודם מהסביבה הקרה ומתן משקה חם יכולים לעזור לשחזר את טמפרטורת הליבה של המטופל.

בדרך כלל יש צורך בציוד מתוחכם יותר כדי להחזיר טמפרטורת ליבה תקינה במקרים חמורים.

פתרון יעיל אחד לשחזור טמפרטורת הגוף יכול להיות התחממות דם מחדש.

הדם של החולה נשאב, מחומם במכונת המודיאליזה, ולאחר מכן מוחדר מחדש לגוף.

עבור EMTs שהוגשו שאין להם גישה למכונת המודיאליזה, התחממות דרכי הנשימה היא טכניקה שיכולה לעזור לחמם מחדש את טמפרטורת הליבה של המטופל.

התחממות מחדש של דרכי הנשימה משתמשת במסכת חמצן מורטבת או בצינור אף שחומם כדי להעלות את טמפרטורת הגוף.

מהם כמה מהכלים הנחוצים שנדרש רופאי EMT ופרמדיקים לאבחון ולטפל בהיפותרמיה

בראש ובראשונה, ל-EMT מוכן היטב צריך להיות מדחום למעקב אחר הטמפרטורה של המטופל. מעבר לציוד הבסיסי הדרוש למעקב אחר המטופל, יש ציוד שימושי לטיפול בשטח של היפותרמיה:
מד חום: למדידת טמפרטורת הגוף.
שרוול לחץ דם: לניטור לחץ הדם, שיכול לרדת בחולים היפותרמיים.
מסכות חמצן: לספק תוספת חמצן, הנחוצה לעתים קרובות בחולים היפותרמיים המתקשים לנשום.
נוזלי IV: להחליף נוזלים שאבדו עקב חשיפה לקור ולסייע בחימום הגוף מבפנים החוצה.
שמיכות חימום: לחימום המטופל ולמניעת איבוד חום נוסף.
ציוד ניטור: לניטור קצב הלב, הנשימה וסימנים חיוניים אחרים של המטופל.
אלונקה: להובלת המטופל בבטחה ובנוחות לבית החולים.
תרופות: לטיפול בכל מצב או סיבוכים הקשורים, כגון כאב, חרדה או בעיות לב.
הקפדה על הערכה שלך מצוידת ביסודות כדי לסייע בטיפול בהיפותרמיה יכולה להיות ההבדל בין חיים למוות עבור המטופלים שלך.

אימון תגובה EMT להיפותרמיה

אימון EMT מכין אנשים להגיב למצבי חירום שונים, כולל מצבי חירום לבביים כגון התקפי לב, טראומות כמו שברים בעצמות, פריקות, חתכים ומקרי חירום סביבתיים כגון מצבים הנגרמים מחשיפה לחומרים מסוכנים, טמפרטורות קיצוניות וגורמים סביבתיים אחרים.

הכשרת EMT כוללת מרכיבים דידקטיים ומעשיים, שבהם אנשים לומדים להעריך מטופלים, לייצב אותם ולהעביר אותם בבטחה לבית החולים.

EMTs מאומנים גם בבקרת זיהומים, תקשורת ושיקולים אתיים ומשפטיים.

EMTS צריך להמשיך את ההשכלה וההכשרה שלהם כדי להישאר מעודכנים בטכניקות ובטכנולוגיות העדכניות ביותר ברפואת חירום.