ניהול דרכי אוויר לאחר תאונת דרכים: סקירה כללית

ניהול דרכי הנשימה בתרחיש של תאונת דרכים: לדעת כיצד לטפל בחולים במצבי משבר אלו ותשומת לב מיוחדת לבעיות פוטנציאליות בדרכי הנשימה חיוני כדי לספק טיפול הולם

 התערבות בתאונת דרכים

בעת התערבות בזירת תאונת דרכים, יש לבצע שלושה שלבים על מנת להבטיח את שלומם של כל המעורבים.

1.) העריכו את הסצנה: לפני שניגשים, העריכו את המצב.

בדרך זו ניתן לתכנן את דרך הפעולה ולתכנן את אמצעי הזהירות הנדרשים ו ציוד נחוש בדעתו.

2.) תיאום טריוויה: אחת הטעויות הנפוצות ביותר שנעשות בזירות תאונות היא טיפול בחולים על בסיס כל הקודם זוכה.

זה גורם לרוב לכך שמטופלים בעדיפות נמוכה מקבלים טיפול בעוד שהפצועים הקשים נותרים ללא השגחה.

כדי להילחם בתופעה זו, על כל הצוות להכיר ולעקוב אחר מערכת הטריאג' הקיימת.

זה מבטיח שהמטופלים הקריטיים ביותר מקבלים טיפול תחילה ומגביר את הסבירות לתוצאה חיובית עבור כל המעורבים באירוע.

3.) טיפול בחולים: אנשים המעורבים בתאונות דרכים עלולים לסבול מפציעות טראומטיות המקשות על ניהול דרכי הנשימה.

כמה מהרציניים ביותר הם:

- שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה פציעות בחבל

- פציעות מוח טראומטיות

- פציעות בחזה

לדעת כיצד לנהל נכון את דרכי הנשימה של חולים הסובלים מפציעות קריטיות אלו, היא קריטית למתן טיפול יעיל לאחר המתוח של תאונה.

ניהול דרכי אוויר של חולים המעורבים בתאונות דרכים

פציעות חוט השדרה: חולים שסבלו מפגיעת חוט שדרה (SCI) עקב תאונת דרכים חייבים להיות משותקים כדי למנוע נזק נוסף, ויש להשתמש בתמרון דחף הלסת, שקל יותר על עמוד השדרה, כדי לפתוח את דרכי הנשימה.

מאוחר יותר, ייתכן שיהיה צורך לעזור למטופלים לפתוח את דרכי הנשימה באמצעות מכשיר דרכי אוויר אוראלי.

עם זאת, חלק מחולי SCI יצטרכו לעבור אינטובציה.

למרבה הצער, SCIs לעתים קרובות לגרום לכמויות גדולות של דם ו הקאה, מה שמקשה על אינטובציה.

במצבים אלו, יש להשתמש בטכניקת ה-SALAD (SALAD) (Suction Assisted Laryngoscopy and Airway Decontamination) כדי לנקות את דרכי הנשימה ולהמחיש את מיתרי הקול במהלך אינטובציה.

פגיעה מוחית טראומטית: הבטחת חמצון נאותה צריכה להיות הצעד הראשון עבור חולים עם פגיעה מוחית טראומטית (TBI), שכן הדבר משמר רקמות, מפחית נפיחות ומסייע בהגנה מפני פציעות משניות.

אימוביליזציה יש לשקול גם לייצב חולים עם TBI ולמנוע פציעה נוספת.

חולים עם TBI נוטים לשאוף או להיפוקסיה, מכיוון שהם עשויים שלא להיות מסוגלים להגן על דרכי הנשימה שלהם מפני דם, הפרשות או הקאות.

במצבים אלה, השתמש בנייד יחידת היניקה וצנתר כדי לנקות את דרכי הנשימה ולבצע סלט אם נדרשת אינטובציה.

פציעות בחזה: פציעות החזה השכיחות ביותר שנגרמות בתאונת דרכים הן שבר עצם החזה וכיפוף של החזה.

אם קיימות פציעות אלו, יש לחמצן את החולה ולקבוע אותו כדי למנוע פציעה נוספת.

אם נמצא מטופל עם פציעות אלו מצוקה נשימתית, יש צורך באוורור בלחץ חיובי עם מסכת שסתום שקית כדי להפחית את הסיכון להיפוקסיה. בנוסף, ייתכן שתידרש אינטובציה אנדוטרכיאלית אם המטופל נכנס לאי ספיקת נשימה.

כמו בכל המקרים הדורשים ניהול דרכי הנשימה, סביר להניח שתידרש שאיבה אמינה, במיוחד אם הטראומה בחזה גורמת לפגיעה בריאות.

תרחיש זה עשוי גם להוביל את המטופל לשאיבת דם, דבר המצריך שאיבה מהירה ומתמדת.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

צווארוני צוואר הרחם: מכשיר 1-Piece או 2-Piece?

אתגר ההצלה העולמי, אתגר חילוץ לצוותים. לוחות עמוד שדרה מצילי חיים וצווארוני צוואר הרחם

ההבדל בין AMBU בלון וכדור נשימה חירום: יתרונות וחסרונות של שני מכשירים חיוניים

צווארון צוואר הרחם בחולי טראומה ברפואת חירום: מתי להשתמש בו, למה זה חשוב

מכשיר חילוץ KED לחילוץ טראומה: מה זה וכיצד להשתמש בו

בריטניה / חדר מיון, אינטובציה לילדים: ההליך עם ילד במצב חמור

אינטובציה אנדוטרכאלית בחולי ילדים: מכשירים לדרכי הנשימה הסופרגלוטיות

מחסור בתרופות הרגעה מחמיר את המגיפה בברזיל: תרופות לטיפול בחולים עם Covid-19 חסרות

הרגעה ושיכוך כאבים: תרופות להקלת אינטובציה

תרופות חרדה ותרופות הרגעה: תפקיד, תפקוד וניהול עם אינטובציה ואוורור מכני

New England Journal Of Medicine: אינטובציות מוצלחות עם טיפול באף בזרימה גבוהה ביילודים

אינטובציה: סיכונים, הרדמה, החייאה, כאבי גרון

מקור:

SSCOR

אולי תרצה גם