עדכונים על אינטובציה מהירה של רצף מ- HEMS האוסטרלית

ניהול מתקדם של דרכי הנשימה הוא מרכיב בסיסי בטיפול מתקדם בבית החולים. מה הם הגורמים העיקריים להחלטה של ​​ביצוע אינטובציה?

Rapid רצף אינטובציה היא שיטה של ​​שליטה בדרכי הנשימה ומזעור הסיכון של הקאות ונוזלים regurgitation נולד 1970 (שלב ספאר) החלת לחץ Cricoid במהלך נהלי ניהול האוויר (סאליק). רצף מהיר Intubation הוא אחד התמרונים החשובים ביותר של ALS כי זה חייב לשמר את יעילות דרכי הנשימה. זהו מרכיב חיוני של מיומנויות טכניות רפואיות, להפעלה ב חירום לפני בית החולים. אבל מאז 2010, יש שאלות על סאליק תמרון זֶה חוקרים חוקרים.

אזור סידני גדול HEMS הוא אחד הצוותים המיומנים ביותר על ההליכים ALS טרום בית החולים בעולם. הם עוקבים #FOAMED פרוטוקולים כדי לספק לכולם מידע על החוויות שלהם, במיוחד על ניהול דרכי הנשימה. הם יצרו את רישום נתיב אויר כי הוא אמת מידה חשובה ללמוד תרגול טוב יותר. כל המקרים הרשומים במרשם נתיבי האוויר נדונו שלא בעת ובעונה אחת, אנונימיים וממוזגים על פני תקופה של זמן כדי לאחד יחדיו איחוד מסרים.

שטח גדול סידני HEMS ב 2010 יצרו מדריך אינטובציה רצף מהיר. מדריך זה מתאר מערכת להרדמת חירום לפני בית החולים. זהו ספר מעניין באמת עבור אנשי מקצוע הפועלות הגדרות מיומנות מוגבל שבו צוות אחזור ציוד ומומחיות עשוי להידרש לספק את הבטוחה וניהול רצוי ביותר דרכי הנשימה.

המדריך הגדול של אזור סידני HEMS מתאר נהלים שיש לעקוב אחריהם הרדמה חירום לפני בית החולים. הרעיון האוסטרלי הוא לתמוך באסטרטגיה laryngoscopy מראש מתוכנן להצלחה הראשונה להיראות. "זה נמנע ניסיונות ממושכים מרובים סיבוכים וכתוצאה מכך. מטרתו להבטיח א טכניקה תקנית בטוחה מראש הרדמה חירום בבית החולים תוך הכרה בנסיבות, בסביבות ובפתולוגיות המגוונות שנקלעו למסגרת שלפני בית החולים. העצה הניתנת נגזרת מהניסיון המשולב של מגוון רחב של רופאים בטיפול טראומה טרום בית החולים והוא מבוסס ראיות במידת האפשר. המדריך מתאר את המפתח יכולות תיאורטיות ומעשיות אשר מוערכים המטבע קלינית חירום הרדמה ". כמו בכל ההליכים, ההחלטה להמשיך עם הרדמה חירום טרום בית החולים חייב להיות מבוסס על הערכה מושכלת של הסיכון של הנוהל לעומת היתרונות הקליניים. אינדיקציות עבור הרדמה חירום לפני בית החולים הם:

  • כישלון של פטנט דרכי הנשימה
  • אי - הגנה על דרכי הנשימה
  • אי - אוורור / חמצון
  • קורס קליני צפוי
  • סיבות הומניטריות
  • כדי להקל על תחבורה בטוחה

ניהול מתקדם של דרכי הנשימה, כולל הרדמת חירום, הוא מרכיב בסיסי בטיפול מתקדם לפני בית חולים. הבטחת סבלנות והגנה על דרכי הנשימה היא מיומנות חיונית בטיפול בחולה שנפגע. זה ממקסם את החמצון של חולים שנפגעו באופן אנוש, מאפשר הובלה בטוחה לבית חולים, מאפשר הגנה עצבית, כמו גם בדיקה מהירה בבית חולים וטיפול כירורגי.

הזמן הנוסף שהושקע בזירת אבטחת נתיב אוויר (אפילו על ידי קלינאים מיומנים) הוא אחד המחלוקות הגדולות ביותר בטיפול שקדם לבית החולים. משך הזמן הקיים בניהול נתיב האוויר מתקזז על ידי הזמן שנחסך במהלך ההובלה ובשלבי ההחייאה בבית החולים כל עוד הוא מתבצע בבטחה ובזריזות. ניתן להגיע לזמני הרדמת חירום טרום בית חולים של פחות מ- 20 דקות וצריכים להיות היעד במהלך האימונים.

טרום הרדמה חירום בבית החולים הוא מסוכן יותר מאשר הרדמה כללית בבית החולים בגלל האתגרים שהוצגו על ידי הסביבה טרום בית החולים ולכן כל מאמץ חייב להיעשות כדי להבטיח את הבטיחות של הנוהל. במסגרות תעופה וצבאיות מקובל היטב, שככל שרמת החדות גבוהה יותר, כך גדל הצורך להסיר העדפה פרוצדורלית אינדיבידואלית, כך גדל הצורך בהדבקה בנוהל תפעולי סטנדרטי.

החלטת האינטובציה: רשימת השיקולים מסידני HEMS

הורד וקרא את המדריך כאן

Prehospital-Emergency-anesthesia-manual-2-21