סימפטומטולוגיה של גמגום: תסמינים חיצוניים ותסמינים פנימיים-אישיים

By כריסטיאנו אנטונינו On ספטמבר 28, 2022

תוֹרַת רִפּוּי יְלָדִים המחוון

אין לפרש את הסימפטומטולוגיה של הגמגום באופן חד משמעי אלא פותחת את הדרך לפחות לשתי פרשנויות אפשריות: סימפטומטולוגיה חיצונית וסימפטומטולוגיה פנימית-אישית.

הסימפטומטולוגיה החיצונית של גמגום, מורכבת ומגוונת, נוגעת לשינויים בתכונות דיבור סגמנטליות ועל-סגמנטליות כגון

החלפות מילוליות והגייה מופרעת
התקפה פתאומית ונפיצה של גזר הדין;
הדגשה מאולצת;
התקפה מאולצת בהפקת תנועות;
משך הזמן המופרז שלהם (הארכה);
ייצור כפוי של עיצורים הן בעוצמה והן בהפקה;
חזרה על מילים או תחבירים (מספר מילים), הברות או צלילים בודדים;
שימוש בחומרי מילוי (אמבולופראזות, פריפראזות, מילות ביניים, כלומר, אז וכו');
הפסקות קוליות (כלומר..., נכון...?, אז... וכו');
הפסקות בתוך מילים או תחבירים.

… ושוב:

קיבועים של היציבה המפרקית של הפה, הן שקטות (בלוק טוניק) והן צליליות (הארכת צלילים)

בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום

ובמיוחד:

על עיצורים נפיצים כאשר אופיינית היא החזרה (pppppronto..);
על עיצורים סיביליים (ssssono stato...), או על תנועות (aaaaandrò al mare...);
עם הפסקות ארוכות או מסומנות פחות או יותר מלוות ב"בלוקים" של צלילים או בתחילת המשפט (..בוקר טוב...), או באמצע (אני..שמי...), או באמצע המשפט. מילה (כש...באת...),

הן חזרות (קלוניות) והן חסימות (טוניק) מתרחשות רצוי בתחילת המשפט או המילה, אולם מתרחבות לחלקים אחרים של המשפט ככל שהחרדה והמתח הפנימי של הנבדק מחמירים.

סימפטומטולוגיה פנימית-אישית של גמגום

הסימפטומטולוגיה הפנימית המשנית של הגמגום נוגעת, במקום זאת, לשינויים בהתנהגות ובעמדות המתנים את חייו בתסכולים ומגבלות המנחים בחירות מקצועיות (עבודה), לימודים ולעיתים חיים רגשיים.

הפחד מגמגום 'מייצר את עצמו' ומחזיק את המגמגם במצב קבוע של 'הגנה יחסית'.

התחושה השלילית המלווה את החסימות וההיסוסים, הוויתור על "תקשורת" נחווית כ"עונש" לא מוצדק, תבוסה שקשורה לחוויות פנימיות טראומטיות.

המעגל השלילי (משוב) של הקשבה עצמית מזין חוויות שליליות, 'מטשטש' את העצמי הבסיסי ואת האמון.

החזרה, בשאיפה המתמשכת לשינוי, על הישנות חוזרות ונשנות לאותם קשיים (כפיית החזרה) מובילה אותו להתחזות מתמשכת עם אחרים, ול'הימנעות' מילולית (שימוש במילים נרדפות), בפרפרזה בניסיון להימנע מחסימת מילים. בכך שלא פוגש את המציאות בצורה מספקת, הנבדק מוצא את עצמו באי שביעות רצון אישית מתמדת.

'לכוד בקונפליקט' של רצון לדבר (מתקיים מיכולת טובה יותר) אך לא להיות מסוגל, או לדעת לעשות זאת, כל בחירה קיומית שלו מסתכנת בהיעשות ביחס לצורך הקטן יותר לדבר או להתמודד עם מצבים של מחויבות מילולית, שהוא לא יכול לקיים.