סכיזופרניה: מה זה וכיצד לטפל בה
סכיזופרניה היא מחלה פסיכיאטרית הפוגעת באנשים בצעירותם, בשכיחות ושכיחות מוגבלת, אך עם השלכות כרוניות גדולות על הסובלים אם לא מטופלים כראוי
מדובר בהפרעה נפשית מגבילה הדורשת טיפול מתמשך.
איך מתבטאת סכיזופרניה: תסמינים
סכיזופרניה מביאה את הסובלים לאובדן יכולתם לתפקד על בסיס יומיומי, בשל המרכיבים והסימפטומים המאפיינים העיקריים, המשולבים באופן שונה בין נושא לנושא, שהם
- ליקוי קוגניטיבי (ליקויים בתפקודים חשובים כמו קשב, מרכיבים מסוימים של זיכרון, היכולת לתכנן, לתזמן ולהסתגל בצורה שימושית ל'משוב' מהסביבה);
- דלוזיות (אמונות או רעיונות מתמשכים שאינם תואמים את המציאות ואינם זוכים ל'ביקורת' על ידי הסובל, כלומר, אין להבחין בהם ממסקנות ממשיות)
- חוסר ארגון של מחשבה והתנהגות;
- הזיות (תפיסות חושיות כוזבות, לרוב שמיעתיות, בהיעדר גירוי חיצוני, מה שנקרא 'קולות' שאינם קיימים אך נתפסים כאמיתיים, אך גם רעשים שנשמעים על ידי המטופל בהיעדר גירוי)
- אדישות (חוסר עניין בכל דבר);
- anhedonia (אובדן הנאה ועניין בפעילויות משמחות בדרך כלל);
- מניעת, התואמת לחוסר המוטיבציה או היכולת לסיים פעילויות נפוצות בחיי היומיום.
אובדן תפקוד יומיומי
אובדן התפקוד היומיומי יכול להיות כזה שמחלה זו, על אף שהיא נדירה, היא בין 20 המחלות האנושיות המובילות שגורמות ל"שנים שבהן חיו בנכות", לפי ארגון הבריאות העולמי.
כאשר אנו מדברים על אובדן תפקוד יומיומי, אנו מדברים על היכולות הרגילות המבוצעות על בסיס יומיומי התואמות את גילו והקשר חייו של האדם.
אנו יכולים אפוא להבחין בהפחתה או אובדן של כושר הלימוד או העבודה, ובמקרים הקשים ביותר גם קושי בטיפול בעצמו בפעולות יומיומיות פשוטות כמו טיפול באדם, בביתו ובעל מקצבים נאותים ותכליתיים. ואורחות חיים.
גם באותו תחום יש לנו הידרדרות או אובדן מוחלט של קשרים חברתיים, עקב בידוד מתקדם, אובדן חברויות ומערכות יחסים בכלל.
חומרת תסמיני סכיזופרניה
חומרת התסמינים משתנה ותלויה במידה רבה בזמן הטיפול, שחייב להשתלב
- טיפול תרופתי כדי לשפר ולמנוע את התלקחותם של התסמינים המכונים 'חיוביים', הבולטים יותר כמו אשליות, הזיות, חוסר ארגון;
- טיפול שיקום לפעול לשיקום התפקוד היומיומי באמצעות תוכניות התנהגותיות על ידי שיפור תפקודים נוירו-קוגניטיביים (כגון זיכרון לטווח קצר, קשב, יכולות תכנון והפשטה) ותפקודים סוציו-קוגניטיביים (כלומר היכולת להיות מוכשר מלא באדם מורכב תקשורת חברתית).
תפקודים אלו מתדרדרים על ידי המחלה בצורה עדינה יותר, במיוחד בשנים הראשונות לאחר הופעתה, ומתואמים עם אובדן תפקוד יומיומי בצורה משמעותית יותר, אך גם עם תגובה מופחתת לתוכניות שיקום התנהגותיות, וזו הסיבה. יש להתייחס אליהם בתכנון ההתערבות.
הגורמים לסכיזופרניה
מומחים מסכימים על מורכבות הסיבות.
האינטראקציה של מספר גורמים המשולבים בדרכים שונות ובמשקלים יחסיים שונים משפיעה על הסיכון ברמת הפרט: אלה כוללים גנטיקה וגורמי סיכון ביולוגיים וסביבתיים בעלי השפעה 'אפיגנטית', כגון בעיות סביב הלידה או שימוש מאוחר יותר בחומרים בגיל ההתבגרות (במיוחד קנאביס), ונוכחות של אירועי חיים ומצבים מלחיצים כמו הגירה, השתייכות לקבוצת מיעוט חברתית, עיור ועוד.
גורמים אחרונים אלה נקראים 'אפיגנטיים' מכיוון שהם מווסתים את הביטוי של סיכון גנטי ויחד איתו קובעים את הפרעות בתפקוד העומד בבסיס תופעות פסיכופתולוגיות והפרעות קוגניטיביות.
חשוב לציין כי היכרות עם ההפרעה מסבירה רק חלק יחסי מהסיכון ומקרים רבים מוגדרים כ'ספורדיים' כלומר ללא כל חבר מושפע במשפחת המוצא, מקרים בהם מרכיבים אפיגנטיים פועלים על תצורות סיכון גנטי כנראה תפוצה רחבה באוכלוסייה הכללית.
מתי להתייעץ עם המומחה?
אף אחד מהתסמינים לעיל אינו אבחנתי של מחלה זו כשלעצמה, אך נוכחותם בו-זמנית של כמה מהם בנוער (בדרך כלל בגיל ההתבגרות המאוחרת) לאורך תקופה ארוכה מספיק מעידה על אפשרות ולכן על הצורך בבירור מומחה להתערבות מוקדמת. שהוא המפתח לשיפור הפרוגנוזה.
יַחַס
ניהול המחלה השתפר באופן ניכר בשנים האחרונות, וכתוצאה מכך גם איכות החיים של החולה.
כיום ניתן לטפל במצבים הפסיכופתולוגיים החריפים של המחלה באופן תרופתי ואשר לעיתים מצריכים אשפוז, ובמקביל להפחית את הנטייה לכרוניות והחמרה של התסמינים הבולטים ביותר של המצבים האקוטיים, 'התסמינים החיוביים', בתנאי שניתן טיפול מתמיד.
טיפול תרופתי
טיפול תרופתי בלבד אינו מספיק בדרך כלל להשגת תוצאות תפקודיות מיטביות.
התערבות מוקדמת ומשולבת חיונית כדי להאט את התפתחות המחלה ולהכיל את התסמינים.
כיום ניתן להגיע לרמות גבוהות של 'החלמה' ומוערכת תוצאה טובה ב-40% מהמקרים, בניגוד לעבר.
בתנאי שמתבצעים בו זמנית טיפולים משולבים ומותאמים אישית בשלב מוקדם.
טיפולים תרופתיים הכרחיים וכיום אנו יכולים לסמוך על מולקולות רבות שגם משפרות משמעותית את הסימפטומים ומייצבות את המצב, במיוחד זה של 'הסימפטומים החיוביים', שכן מוגדרים אשליות, הזיות, חוסר ארגון מחשבה והתנהגות.
התערבויות שיקומיות בהתאמה אישית
עם זאת, אפילו הטיפולים התרופתיים הטובים ביותר אינם מסוגלים לשנות בצורה קלינית רלוונטית את התסמינים ה'שליליים' (כלומר אפתיה, אנהדוניה, אבולציה, נסיגה חברתית), וגם לא את ההתפרקות של תפקודים קוגניטיביים, שני הממדים הפסיכופתולוגיים היו בקורלציה רבה. עם תקלה יומיומית.
מסיבה זו, יש להשלים את הטיפול התרופתי בהתערבויות שיקומיות מותאמות אישית, אשר לא רק פועלות במורד הזרם על ההתנהגות, פשוט מעצבות אותה מחדש בצורה שימושית בחיי היומיום, אלא גם יוצאות לעבודה ב- בסיס לתפקוד לקוי, שיפור הביצועים הקוגניטיביים הדרושים לתפקוד טוב בעולם.
כיום, הקהילה המדעית הבינלאומית מספקת אינדיקציות ברורות להתערבויות שיקומיות נוירו-קוגניטיביות וסוציו-קוגניטיביות, בשילוב עם שיקום קוגניטיבי-התנהגותי ופסיכו-סוציאלי, שיכולים להוביל לתוצאות טובות אצל רוב הסובלים, בשילוב עם טיפולים תרופתיים.
סכיזופרניה, העצה
חשוב לא לזלזל בסימנים הראשונים של הנפש מצוקה על ידי פנייה לרופא המשפחה, שיוכל להמליץ על מרכז מיוחד שבו, אם האבחנה מאושרת, ניתן לעקוב אחר המטופל על ידי צוות של פסיכיאטרים מומחים, פסיכולוגים וטכנאי שיקום המוקדשים לטיפול בהפרעות פסיכוטיות וסכיזופרניה.
ככל שנקיטת פעולה מוקדמת יותר, כך הפתולוגיה יכולה לגרום פחות לנזק לאדם.
למרבה הצער, עדיין קיימות בחברה דעות קדומות חזקות כלפי מחלות נפש והדבר גורם לסובלים להיות ולחוש סטיגמה וכתוצאה מכך לעכב את הגישה לטיפול.
עם הידע שיש לנו היום והפעילות המחקרית האינטנסיבית והמתמדת בתחום זה, הקהילה המדעית מסכימה פה אחד שככל שננקוט פעולה מוקדמת יותר, ובאמצעות התכניות המתקדמות ביותר, כך סיכויי הריפוי והחזרה לקדם חולים גדולים וטובים יותר. תִפקוּד.
קרא גם:
ADHD או אוטיזם? כיצד להבחין בין תסמינים בילדים
אוטיזם, הפרעות על הספקטרום האוטיסטי: גורמים, אבחון וטיפול
הפרעת נפץ לסירוגין (IED): מה זה ואיך לטפל בה
טיפול בהפרעות נפשיות באיטליה: מה הם ASOs ו- TSO, וכיצד פועלים מגיבים?
כיצד פועל טיפול קוגניטיבי התנהגותי: נקודות מפתח של CBT
12 פריטים חיוניים שיש בערכת העזרה הראשונה עשה זאת בעצמך
חרדה: תחושת עצבנות, דאגה או אי שקט
היסוס בעת נהיגה: אנו מדברים על אמקסופוביה, פחד הנהיגה
בטיחות מציל: שיעורי PTSD (הפרעת דחק פוסט טראומטית) אצל כבאים
סכיזופרניה: סיכונים, גורמים גנטיים, אבחון וטיפול
למה להיות עוזר ראשון לבריאות הנפש: גלה את הדמות הזו מהעולם האנגלו-סכסוני
הפרעת קשב וריכוז: מה מחמיר את תסמיני הפרעת קשב וריכוז
מאוטיזם לסכיזופרניה: תפקידה של דלקת עצבית במחלות פסיכיאטריות