עקיצת צרעה והלם אנפילקטי: מה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע?

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 14, 2022

עקיצת צרעה והלם אנפילקטי: לפני שצוות האמבולנס מגיע, האדם יכול לעשות שני דברים חשובים בעצמו, כלומר לנסות לחלץ את העקיצה על ידי 'גירוד' בעדינות עם הציפורן במקום העקיצה אך להיזהר לא לשבור את העקיצה. 'שק' שבו עדיין עשוי להיות ארס; הוא או היא יכולים לחטא על ידי מריחת מעט אמוניה עם כותנה; הוא או היא יכולים לנסות להאט את ספיגת הארס על ידי, למשל, הנחת קרח על העוקץ או קשירת חוט סביב האיבר הפגוע.

חשוב: מי שיודע שהוא אלרגי לעקיצת צרעות או חרקים דומים אחרים (כגון דבורים, צרעות, הידוע כ-hymenoptera) צריך תמיד לשאת 'עט' אדרנלין.

מדובר במזרק עצמי המאפשר הזרקה מהירה, יעילה ובטוחה של מינון נכון של אדרנלין.

אדרנלין אכן יכול להציל חיים במקרים כאלה, אבל רק אם ניתן בכמות הנכונה (1 מ"ג נלקח ל-10 מ"ל עם תמיסת מלח).

הכשרה בעזרה ראשונה? בקר בדוכן היועצים הרפואיים של DMC DINAS בתערוכת חירום

במקרה של הלם אנפילקטי מעקיצת צרעה, או אפילו רק חשד להלם אנפילקטי:

מה לעשות:

התריע מיד לעזרה רפואית מבלי לבזבז זמן, אולי על ידי חיפוש מידע באינטרנט!
למרות שהטיפול בפועל הוא באחריותו הבלעדית של הרופא, טוב שהמציל יכיר את המתווה הרחב של מה לעשות. התרופה מצילת החיים במהלך הלם אנפילקטי היא אדרנלין (או אפינפרין) הניתנת תוך ורידי, רצוי כעירוי איטי ומתמשך. זה משולב עם פתרונות עירוי אלקטרוליטים או קולואידים כדי לפצות על הרחבת כלי דם היקפיים, יתר לחץ דם וזליגת נוזלים תוך-וסקולריים לרקמות. תרופות נוספות עשויות להיות נחוצות בהתאם לפגיעה התפקודית של האיברים הפגועים.
בעוד שבמקרים קלים יותר, די בדרך כלל במתן משולב של אדרנלין ואנטי-היסטמינים (שבדומה לקורטיקוסטרואידים, מעכבים את פעילות המתווכים הווזואקטיביים המעורבים בהלם), אך במקרים חמורים יותר יש צורך להבטיח שמירה על סבלנות דרכי הנשימה, תוך שימוש ב טיפול בחמצן או ניתוח במידת הצורך.
כאשר יש חשד להלם אנפילקטי, בזמן ההמתנה לעזרה רפואית, יש להניח את המטופל במצב אנטי הלם ← שכיבה עם הרגליים מורמות כ-30 ס"מ (למשל בעזרת כסא). במידת האפשר, יש למקם את המטופל כך שהראש נמצא מתחת לברכיים ולאגן. עמדה זו, המכונה טרמננבורג, שימושי במיוחד מכיוון שהוא מקדם חזרה ורידית לאיברים החיוניים (לב ומוח) על ידי ההשפעה הפשוטה של כוח הכבידה.

בזמן ההמתנה לעזרה רפואית, יש להרגיע ולנחם את הסובל מהלם אנפילקטי, ובמידת האפשר, לגבי מצבו והגעתו של אמבולנס.

רדיו הצלה בעולם? בקר בדוכן רדיו EMS בתערוכת חירום

מה לא לעשות אם אתה חושד בהלם אנפילקטי

אם הלם אנפילקטי נגרם מעקיצת דבורה, אין לחלץ את העוקץ בפינצטה או באצבעותיך, שכן דחיסה תגביר את שחרור הארס; במקום זאת, רצוי לגרד אותו עם ציפורן או כרטיס אשראי.

עם זאת, מחקרים אחרונים הראו שמה שחשוב באמת הוא מהירות ההתערבות; ככל שעובר יותר זמן בין הדקירה להוצאת הארס, כך שחרור הארס גדול יותר; לפי מחקרים אלו, לכן חשובה לא כל כך טכניקת החילוץ, אלא מהירות ההתערבות.

אין לאמץ את העמדה נגד הלם אם יש טראומה בראש, צוואר, יש חשד לגב או רגליים.

אם הנפגע מתלונן על קשיי נשימה, אין להניח הגבהות או כריות מתחת לראש, ולא לתת כדורים, נוזלים או מזון; פעולות אלו, למעשה, מסתכנות ברצינות בהחמרת חסימת מעבר האוויר בדרכי הנשימה המלווה בדרך כלל באפיזודות של הלם אנפילקטי.