פקקת ורידים: מסימפטומים ועד לתרופות חדשות

פקקת ורידים היא מחלה הנגרמת על ידי היווצרות קריש דם בתוך מערכת הוורידים

היווצרות קריש דם היא תהליך פיזיולוגי המתרחש בכל פעם שהגוף צריך לעצור דימום; עם זאת, ישנם מצבים בהם היווצרות קריש דם מתרחשת בוורידים בצורה לא מתאימה ובמקומות לא מתאימים והדבר עלול להוביל לפקקת ורידים, מחלה קשה מאוד הגורמת לחסימת ריפלוקס הדם בתוך הוורידים שלנו.

הגורמים לפקקת ורידים

אחת הסיבות היא קיפאון, או נטיית הדם לקפאון בחלקים הרחוקים של גופנו, מצב שיכול להיות קשור לדליות או לתקופת מצעים או הגבלה משמעותית בתנועתיות.

עם זאת, הסיבה העיקרית היא דלקת: כל המחלות הדלקתיות הכרוניות או החריפות, כולל דלקת ריאות למשל, גורמות לדם להיקרש יותר.

גורמי סיכון חשובים נוספים הם השמנת יתר, נוכחות של גידול (אצל חולים אלו, פקקת מתפתחת לעיתים קרובות לפני הגידול עצמו), וטיפולים למניעת הריון או תחליפי הורמון אסטרופרוגסטין לאחר גיל המעבר, אשר, עם זאת, מהווים גורם סיכון במיוחד אצל אלו אשר בעלי נטייה, למשל אלה שיש להם היסטוריה משפחתית משמעותית של פקקת ורידים".

פקקת ורידים, הסימנים לא לזלזל

פקקת ורידים היא מחלה ערמומית מאוד שתסמיניה יכולים להיות משתנים מאוד.

באופן כללי, האיברים המושפעים ביותר (בכל וריד בגוף יכול להיות פקקת, כולל ורידים מוחיים) הם הגפיים התחתונות והתסמינים הקלאסיים ביותר הם עלייה בנפח ונפיחות שעלולים להיות מוגבלים לכף הרגל או עשויים להתרחב עד העגל או כל הרגל.

יתכנו גם כאבים בלתי נסבלים ותחושת כבדות חזקה ברגל בקושי, מה שעלול להגביל או אפילו למנוע תנועת גפיים או הליכה.

אולטרסאונד דחיסה לאבחון פקקת ורידים

האבחנה הקלינית של פקקת ורידים עמוקה לוקה בחסר ולכן חיוני לאשר את האבחנה על ידי ביצוע בדיקת אולטרסאונד בטוחה, מהירה וללא כאבים.

אקו-קולורדופלר של בדיקת כלי דם משמש בגרסה הפשוטה ביותר אך היעילה ביותר שלה, אולטרסאונד דחיסה (CUS).

ורידי הרגליים מומחשים, החל מאזור המפשעה, על בסיס העיקרון שוורידים - בניגוד לעורקים - ניתנים לדחיסה ולכן אם לווריד יש זרימה תקינה ואין לו פקקת, כאשר לוחצים עליו עם הבדיקה הוא נדחס לחלוטין. וכמעט אינו נראה עוד על הצג.

יש לחקור את כל אורכו של הווריד מכיוון שהפקק עשוי להיות קיים רק בחלק ממהלך שלו, ואם נגביל את עצמנו לחקור רק את החלקים הקרובים ביותר, שקל יותר לחקור, אנו מסתכנים בחוסר אבחנה ולכן לא. טיפול בפתולוגיה שעלולה להיות קטלנית.

אם הוורידים ניתנים לדחיסה, הדם זורם דרכם באופן טבעי ולכן אין פקקים.

תמיד כדאי לעבור בדיקה זו בדחיפות בנוכחות חשד קליני לפקקת ורידים עמוקים, כאשר מופיעים כל התסמינים המתוארים לעיל או אפילו חלקם ובמיוחד אם הם קשורים לנוכחות של סיכון חשוב. גורמים.

מהם הסיבוכים?

הסיבוך המפחיד ביותר הוא תסחיף ריאתי, אוטם של הריאה שמוביל לפגיעה משמעותית בתפקוד הנשימה.

הוורידים של הגפיים התחתונות זורמים לווריד הנבוב בגובה הבטן, שזורם אל הלב הימני משם מתחילים עורקי הריאה, המובילים דם לריאות.

קריש שנוצר בוורידים של רגלינו, אם לא מטופל מיידי, עלול להתפרק לתסחיפים ובעקבות זרימת הדם מהפריפריה לכיוון הלב, התסחיפים יכולים להגיע ללב ומשם לריאות, שם הם חוסמים. עורקי הריאה.

לפיכך, פתולוגיה ורידית מסובכת על ידי פקקת עורקים, שבה כלי המוביל דם לאיבר נסגר, וכתוצאה מכך למוות של האיבר או חלק ממנו, עם אוטם נרחב פחות או יותר.

טיפולים חדשים לפקקת ורידים

יש להשתמש רק בתרופות נוגדות קרישה לטיפול בפקקת ורידים; במשך כשבעים שנה הייתה לנו רק תרופה אחת זמינה שהייתה מאוד יעילה אבל מסובכת לניהול, קומדין.

עם זאת, במהלך 5-10 השנים האחרונות, הפכו תרופות חדשות לזמינות, הנקראות נוגדי קרישה ישירים חדשים (NAO או DOAC), אשר ייצגו מהפכה של ממש בתחום הטיפול ומניעת פקקת ורידים ועורקים כאחד (למשל שבץ מוחי ב חולים עם פרפור פרוזדורים, הפרעות קצב תכופות של הלב).

תרופות אלו קלות יותר לניהול ובטוחות יותר; הם מעכבים ישירים של גורם קרישה בודד ולכן אינם דורשים כל ניטור מלבד בדיקות דם תקופתיות, לפעמים רק מדי שנה.

קרא גם:

COVID-19, מנגנון היווצרות פקקת העורקים התגלה: המחקר

שכיחות פקקת ורידים עמוקים (DVT) בחולים עם MIDLINE

פקקת ורידים עמוקים של הגפיים העליונות: איך להתמודד עם חולה עם תסמונת פאג'ט-שרוטר

לדעת פקקת להתערב על קריש הדם

פקקת ורידים: מה זה, איך לטפל בזה ואיך למנוע את זה

מקור:

האנושות

אולי תרצה גם