קוליטיס כיבית: האם יש תרופה?
אין תרופות ידועות שיכולות לרפא קוליטיס כיבית (UC): הטיפול היחיד הוא ניתוח להסרת כל אורך המעי הגס והרקטום
ניתוח זה עשוי להיות כרוך בסיכונים והוא שמור לאנשים שאינם מגיבים לתרופות.
טיפולים אחרים זמינים כדי להפחית משמעותית את תסמיני המחלה ולעזור להביא CU להפוגה ארוכת טווח.
עם זאת, הם לא ירפאו את המצב.
האם קוליטיס כיבית תרפא אי פעם?
חוקרים בוחנים אפשרויות טיפול אחרות ותרופות פוטנציאליות ל-CU.
שתיים מהתרופות החדשות ביותר ל-CU שפותחו בשנתיים האחרונות כוללות תרופות ביוסימילריות ומעכבי יאנוס קינאז (JAK).
תרופות ביוסימילריות מכילות עותקים של הנוגדנים המשמשים בסוג נפוץ של תרופות UC הנקראות ביולוגיות.
נוגדנים אלו עוזרים לגוף לעצור את הייצור של חלבונים מסוימים שעלולים לגרום לדלקת.
ניתן לטפל במקרים חמורים של CU באמצעות מעכב JAK הנקרא tofacitinib (Xeljanz).
זה עוזר לחסום אנזימים מסוימים שיכולים לעורר דלקת.
מחקר מתנהל כדי לקבוע אם טיפולים אחרים, כגון טיפול בתאי גזע והשתלות, יכולים לטפל או לרפא CU.
מה גורם לקוליטיס כיבית?
אנחנו לא לגמרי בטוחים מה גורם ל-UC.
פעם חשבנו שדיאטה ומתח הם גורמים אפשריים, אבל עכשיו אנחנו חושבים על אלה כעל טריגרים שיכולים להחמיר את התסמינים במקום לפעול כגורמים.
תפקוד לקוי של מערכת החיסון עשוי להיות גורם פוטנציאלי ל-UC.
תגובה חיסונית לא תקינה נגד פתוגנים פולשים עלולה לגרום לנזק למעי.
גנים עשויים גם לתרום להתפתחות UC, שכן המחלה שכיחה יותר אצל אנשים עם היסטוריה משפחתית שלה.
עד כמה חמורה קוליטיס כיבית?
UC יכול לנוע בין מחלה מתישה לבין גרימת סיבוכים קטלניים.
התסמינים יכולים להשתנות, בהתאם לרמת הדלקת ולאתר הנגע.
רוב האנשים עם UC נוטים לפתח תסמינים קלים עד בינוניים, כגון:
- שלשול
- כאבי פי הטבעת ודימום
- כאב בטן
- עייפות
- דחיפות לעשות צרכים
במספר קטן של מקרים, אנשים עם UC עלולים לפתח סיבוכים חמורים, כגון דימום גדול, ניקוב המעי הגס, בעיות עור ועיניים, ממאירות במעי הגס ופקקת.
מהם הטיפולים היעילים ביותר לקוליטיס כיבית?
ישנם מגוון גורמים שיכולים לקבוע אם תרופה ספציפית יכולה להיות יעילה בטיפול ב-UC.
להלן התרופות הנפוצות ביותר עבור UC:
- חומצה סליצילית 5-אמינו (5-ASA). זהו הטיפול הקו הראשון ל-UC. התרופות הנפוצות הן sulfasalazine, mesalamine, balsalazide ו-olsalazine. התרופה הספציפית 5-ASA שנרשמה לאדם עם UC תלויה באזור המעי הגס המושפע מהמצב.
- קורטיקוסטרואידים. קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון ובודזוניד, הם טיפול נוסף ל-UC. תרופות אלו גורמות לתופעות לוואי משמעותיות כאשר משתמשים בהן לתקופות ארוכות יותר, כך שהן משמשות רק עבור מחלות בינוניות עד חמורות.
- אימונומודולטורים. תרופות אלו ממזערות את הדלקת על ידי שליטה בתגובה החיסונית. כמה דוגמאות נפוצות כוללות ציקלוספורין, המשמש רק לפרקים קצרים, כמו גם אזתיופרין ומרקפטופורין. שתי תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי בכבד ודורשות מעקב צמוד של רופא בדם.
- מעכבי JAK. מעכב JAK tofacitinib (Xeljanz) אושר לאחרונה לשימוש ב-UC. זה חוסם אנזים שיכול לעורר דלקת.
- ביולוגיות. Infliximab, adalimumab (Humira) ו-golimumab (Simponi) פועלים על ידי נטרול חלבונים המיוצרים על ידי מערכת החיסון. תרופה ביולוגית נוספת, vedolizumab (Entyvio), מכוונת למעיים ומסייעת בהפחתת דלקת.
מה קורה אם UC נותר ללא טיפול?
UC לא מטופל עשוי להתקדם עם הזמן, ועלול להיות קשה לטיפול בהמשך.
טיפול ב-UC יכול לעזור למזער את הסיכון לפתח סיבוכים רציניים, כולל:
- דימום חמור
- ניקוב של המעי הגס
- אובדן ראיה
- נגעים בעור
- הרחבת המעי הגס
- סרטן מעי גס
- פקקת
מתי כדאי ללכת לבית החולים ל-UC?
UC יכול להוביל לסיבוכים מסכני חיים. סימני אזהרה שייתכן שתצטרך ללכת לבית החולים כוללים:
- כאבי בטן קשים
- חום גבוה
- התנפחות הבטן
- התייבשות
- ירידה פתאומית בתדירות היציאות
זה עשוי לדרוש אשפוז מוקדם בבית החולים וטיפול בנוזלים ואלקטרוליטים, יחד עם תמיכה תזונתית, במידת הצורך.
מה התחזית עבור מישהו עם קוליטיס כיבית?
ניתן לטפל בקוליטיס כיבית באמצעות טיפול. זה בדרך כלל לא ישנה את תוחלת החיים של רוב האנשים.
רוב האנשים עם UC חווים התלקחויות חריפות של סימפטומים במהלך חייהם.
אבל עם הטיפול, המחלה יכולה להיכנס להפוגה, במהלכה התסמינים חולפים.
הפוגה עשויה להימשך שבועות ואף שנים.
ככל שתקופת ההפוגה ארוכה יותר, כך הבריאות הכללית של האדם משתפרת.
קרא גם:
שיעור המוות בניתוחי מעיים 'גבוה מהצפוי'
תסמונת המעי הרגיז (IBS): מצב שפיר לשמירה
קוליטיס ותסמונת המעי הרגיז: מה ההבדל וכיצד להבחין ביניהם?