תסמונת תינוק מזועזע: הנזק החמור מאוד של אלימות לילד שזה עתה נולד

תסמונת התינוק המעורער (המכונה גם בראשי התיבות SBS, או טראומת ראש מתעללת או תסמונת התינוק המעורער) היא צורה חמורה מאוד של התעללות פיזית, בעיקר - אך לא רק - התעללות תוך משפחתית בילדים מתחת לגיל שנה (תינוקות ו ילדים קטנים)

גורמים לתסמונת תינוק מזועזע SBS

הגורמים ל-SBS הם טלטול מהיר ואלים של הילד, המתרחש בדרך כלל על פני תקופה של 10-20 שניות.

התינוק מטלטל באלימות על ידי המטפל, בדרך כלל האב, האם, הסבתא או האפוטרופוס, כתגובה מוגזמת לבכי הבלתי מנחם של התינוק.

שיא השכיחות של SBS מתרחשת בין שבועיים לגיל 2 חודשים, תקופת העוצמה המרבית של בכי תינוקות.

בגיל הזה תנועת רועד מסוכנת במיוחד, כי

  • לתינוק אין שליטה מלאה בראשו;
  • של התינוק צוואר השרירים חלשים;
  • ראש התינוק כבד ביחס לגוף;
  • מוחו של התינוק הוא בעל עקביות ג'לטינית ונע בחוזקה בגולגולת כאשר הראש מנוער;
  • מבנה העצם עדיין שביר.

הורים בחודשים הראשונים לחייו של התינוק, ובמיוחד במקרה של ילד בכור, נתונים ללחץ רב ולילות ללא שינה שעלולים להוביל למורת רוח כזו, עד שבכי כמה וכמה גורמים לתגובות לא הגיוניות לחלוטין, כגון כמו ניעור התינוק באלימות.

גורם סיכון שיכול לעורר התנהגות אלימה ובלתי הגיונית כלפי ילד שזה עתה נולד הוא דיכאון לאחר לידה.

בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום

השלכות עבור התינוק של SBS

ההשלכות של הרעד עלולות למרבה הצער להיות מרעישות במיוחד, במיוחד ברמת העצבים, והן דומות (ולעתים קרובות גרועות יותר) לאלו שיכולות להתרחש בתאונת דרכים מאחור: דימומים תוך גולגולתיים תת-דוראליים או תת-עכבישיים, חבלות במוח ונגעים ישירים בסיבי עצב. הם אירועים אופייניים למדי ועלולים להוביל למוות מוחי של התינוק.

הרעידה גורמת לפעולת פגיעה מכנית הקשורה לתאוצות ולהאטות הפתאומיות להן נתונים המוח, כלי המוח ובאופן כללי כל הרקמות, אשר - במילים פשוטות - ממש מתנגשות בגולגולת הלוך ושוב.

הכוחות הנוצרים מהטלטול עלולים לגרום לאקסוני החומר הלבן של המוח להימתח ולעיתים להיקרע לחלוטין.

הרעידה עלולה להוביל בקלות לנזק נוירולוגי קבוע אפילו עם ליקויים מוטוריים ו/או תחושתיים חמורים ביותר כגון שיתוק, האטה ברכישה פסיכו-מוטורית, ליקויים קוגניטיביים-התנהגותיים, חירשות, דימומים ברשתית, הגורמים לרוב לעיוורון מרכזי, שברים מרובים, בעיקר של הגולגולת (אם יש גם פגיעה על פני השטח), עצמות ארוכות והחלק האחורי של הצלעות.

זה יכול להוביל לתרדמת או למוות של הילד באחד מכל ארבעה מקרים.

תסמונת תינוק מזועזע: "כל כך הרבה נזק משייק אחד?"

בהחלט כן: גם שייק די חלש וקצר טווח, שאינו מזיק אצל מבוגר, עלול לגרום להשפעות הרות אסון על התינוק, ולא סתם אחד מאמצעי הזהירות החשובים ביותר בחודשי החיים הראשונים הוא דווקא למנוע תמיכה בראשו של התינוק.

כמה מאפיינים אנטומיים מוזרים של יילודים ותינוקות מעדיפים את התרחשות הנזק הביומכני שכבר תואר: הבסיס הוא הנפח והמשקל המשמעותיים של הראש ביחס לשאר מסת הגוף, ההיפוטוניה של השרירים הפאראספינליים הצוואריים (הגורמת לתופעה האופיינית 'התנדנדות' של הראש בחודשי החיים הראשונים), תכולת המים הגבוהה של מערכת העצבים המרכזית הלא בשלה, המיאלינציה הבלתי מלאה של סיבי העצב והנפח הגבוה של החללים התת-עכבישיים בהשוואה לנפח המוח הצנוע עדיין.

אבחון של SBS

מעקב אחר נגעים מסוימים לתסמונת עשוי להיות לא לגמרי קל: לעתים קרובות ניתן לבלבל אותם עם נגעים שנגרמו כתוצאה מטראומה במהלך משחק.

חקירה יסודית על ידי רופא הילדים, המדען המשפטי וגורמי אכיפת החוק תמיד נחוצה.

דימומים ברשתית יכולים להיות מאובחנים גם ב-MRI.

גרסאות של תסמונת תינוק מזועזע

המונח האנגלו-סכסוני 'תסמונת אימפקט מזועזע' מציין גרסה של 'תסמונת תינוק מזועזע', שבה הילד לא פשוט מנער בזעם, אלא נזרק באלימות על משטח קבוע, לא בהכרח קשה ונוקשה, כמו מיטה.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

טיפול בכאב אצל מטופל בילדים: איך לגשת לילדים הפצועים או הכואבים?

פריקרדיטיס בילדים: מוזרויות והבדלים מזו של מבוגרים

דום לב בבית חולים: התקני דחיסת חזה מכניים עשויים לשפר את תוצאות המטופל

מתח ומצוקה במהלך ההריון: כיצד להגן על האם והילד

כאב כרוני ופסיכותרפיה: מודל ה-ACT הוא היעיל ביותר

רפואת ילדים, מה זה PANDAS? סיבות, מאפיינים, אבחון וטיפול

תפיסת כאב בילדים: טיפול משכך כאבים ברפואת ילדים

דום נשימה חסימתי בשינה: מה זה וכיצד לטפל בה

דום נשימה חסימתי בשינה: תסמינים וטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה

מערכת הנשימה שלנו: סיור וירטואלי בגופנו

טרכאוסטומיה בזמן אינטובציה בקרב חולי COVID-19: סקר שנערך על הפרקטיקה הקלינית הנוכחית

ה- FDA מאשר את Recarbio לטיפול בדלקת ריאות חיידקית שנרכשה בבית החולים ומאווררת

סקירה קלינית: תסמונת מצוקה נשימתית חריפה

מתח ומצוקה במהלך ההריון: כיצד להגן על האם והילד

מצוקה נשימתית: מהם הסימנים למצוקה נשימתית ביילודים?

רפואת חירום לילדים / תסמונת מצוקה נשימה של יילודים (NRDS): סיבות, גורמי סיכון, פתופיזיולוגיה

מקרי צהבת חריפה בילדים: למידה על הפטיטיס ויראלית

מקור:

Medicina Online

אולי תרצה גם