קרדיומגליה: תסמינים, מולדים, טיפול, אבחון בצילום רנטגן
קרדיוגליה ברפואה מתייחסת לעלייה בנפח או במסה של הלב עקב עובי דופן מוגבר או התרחבות חריגה של חלליו
זהו מונח כללי, אשר חל ללא קשר לסיבה.
זו אינה פתולוגיה בפני עצמה, אלא היא ביטוי של פתולוגיה אחרת, בדרך כלל כרונית.
גורמים פתולוגיים לקרדיומגליה
קרדיומגליה יכולה להיות מולדת במהותה, או להיות משנית למחלות מטבוליות (גליקוגנוזיס) או פתולוגיות של שריר הלב כגון מחלות דלקתיות או הפרעות מטבוליות של שריר הלב (שריר הלב).
ציוד אק"ג? בקר בדף זול באקספו חירום
גורמים שיכולים להוביל באופן ישיר ועקיף לקרדיומגליה הם:
- סוכרת;
- יתר לחץ דם של מחזור הדם הריאתי;
- השמנה;
- פתולוגיות של מסתמי הלב (אי ספיקה, היצרות וצניחות);
- יתר לחץ דם עורקי;
- אוטם שריר הלב;
- אנמיה;
- טוקסופלזמוזיס;
- הפרעות קצב;
- פגמים מולדים (נוכחים מלידה);
- הפרעות בבלוטת התריס;
- המוכרומטוזיס (חוסר יכולת לבצע חילוף חומרים נכון של ברזל);
- עמילואידוזיס לבבי (תצהיר של חלבונים לא תקינים בלב);
- מחלת צ'אגס;
- מחלת ליים;
- מחלת קולי);
- תסמונת דאון;
- מחלת לב כלילית.
גורמים פיזיולוגיים לקרדיומגליה
קרדיומגליה יכולה להיות פיזיולוגית גם כאשר היא נובעת ממאמץ ואימונים אינטנסיביים וממושכים האופייניים לספורטאים מקצועיים: מצב זה מכונה 'לב הספורטאי'.
מקרה נוסף בו מתרחשת קרדיומגליה הוא הריון.
סימפטומים של לב -לב
קרדיומגליה, במיוחד בשלבים המוקדמים, יכולה להיות אסימפטומטית לחלוטין (כלומר לא לתת סימנים או תסמינים לנוכחותה) או לתת תסמינים קלים ו/או לא ספציפיים כמו עייפות ועייפות קלה גם במאמץ קל.
בשלבים המאוחרים יותר, התסמינים הופכים חזקים יותר וכוללים:
- דיספנואה
- בצקת בגפיים התחתונות
- רגליים כבדות;
- הפרעות קצב;
- דפיקות לב;
- עייפות כרונית.
הסימנים הראשונים לבעיה אפשרית בלב יש לעקוב אחר ייעוץ קרדיולוג, שכן אבחון מוקדם מקל על הטיפול במצב.
אִבחוּן
לצורך ביצוע האבחון, מסתמך הרופא על המרפאה (אנמנזה ובדיקה אובייקטיבית) וסדרת בדיקות כגון
- צילום רנטגן של החזה: הצללית הלבבית נראית מוגברת באופן אופייני;
- אלקטרוקרדיוגרמה: עשויה להראות שינויים בקצב או חריגות אחרות הקשורות לפעילות החשמלית של הלב המוגדל;
- אולטרסאונד עם כולורדופלר: המראה עיבוי של דפנות הלב וסתמים אפשריים שעשויים למלא תפקיד בפתוגנזה של הקרדיומגליה;
- מבחן מאמץ.
במקרים של ספק, הרופא ירשום בדיקות נוספות כגון: בדיקת CT, הדמיית תהודה מגנטית גרעינית, בדיקות דם וביופסיה לבבית.
השלכות וטיפול
קרדיומגליה מובילה באופן כרוני למצב של אי ספיקת לב ובמקרים מסוימים הפתרון היחיד היעיל באמת הוא השתלת לב.
עם זאת, בשלבים פחות חמורים, ניתן להאט את התקדמות המחלה על ידי טיפול בגורם הבסיסי.
תרופות להורדת לחץ דם (משתנים, חוסמי בטא ומעכבי ACE) שימושיות מאוד בהקשר זה, שכן יתר לחץ דם הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לקרדיומגליה.
תרופות נוספות שיכולות לשפר את המצב הן:
- דיגוקסין: מגביר את כוח ההתכווצות של שריר הלב, 'עוזר' ללב לשאוב דם;
- נוגדי קרישה: פועלים על ידי עיכוב קרישת דם, הורדת הסיכון להיווצרות קרישי דם (האחראים לשבץ או התקפי לב) מוגבר בדרך כלל במקרים של קרדיומגליה;
- תרופות נגד הפרעות קצב: לשמור על קצב הלב יציב, אשר משתנה לעתים קרובות במקרים של קרדיומגליה.
במקרים של קרדיומגליה מתקדמת וחמורה, הטיפולים האפשריים הם פולשניים יותר ומורכבים מ:
- השתלת קוצב לב
- השתלה של א דפיברילטור (ICD);
- השתלת לב.
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו לפרטים נוספים
מניעה והאטה
ניתן למנוע קרדיומגליה ואם קיימת - להאט את התקדמותה על ידי ביצוע מספר טיפים
- לשלוט בלחץ הדם
- לשלוט בסוכרת;
- לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל;
- הקפידו על תזונה מאוזנת;
- תפסיק לעשן;
- לקחת פעילות גופנית סדירה;
- להפחית את גורמי הלחץ.
קרא גם:
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
מלמושי לב: מה זה ומתי יש לדאוג
תסמונת הלב השבור נמצאת במגמת עלייה: אנו מכירים את קרדיומיופתיה של טאקוצובו
מהו Cardioverter? סקירה כללית של דפיברילטור מושתל
עזרה ראשונה במקרה של מנת יתר: הזמנת אמבולנס, מה לעשות בזמן ההמתנה למחלצים?
Squicciarini Rescue בחר בתערוכת חירום: איגוד הלב האמריקאי BLSD ו- PBLSD קורסי הכשרה
'D' למת, 'C' ל Cardioversion! - דפיברילציה ופרפור אצל חולים ילדים
קרדיומיופתיות: מה הן ומהן הטיפולים