מבוא

מעט מתועד לגבי הנוהג הקליני של טיפול חירום במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. היעדר מודלים מבניים מהווה מכשולים חמורים לפיתוח שירותי חירום יעילים. מחקר זה מספק מודל שכזה על ידי תיאור הנוהג הקליני במרכז החירום של מרכז הרפואה האוניברסיטאי דה מהג'אנגה במדגסקר.

שיטות

זו היתה סקירה רטרוספקטיבית של כל המטופלים הבוגרים שהגיעו למרכז החירום מספטמבר עד נובמבר 2012. נתוני התרשים המאוחסנים הופצו למסד נתונים במחשב. הנתונים כללו: גיל, מין, תאריך, חקירות אבחון, נהלים, תרופות ואבחון.

תוצאות

727 תרשימים נבדקו, ממוצעים של 8 חולים ליום. שלוש הפתולוגיות השכיחות ביותר שנצפו היו טראומה, גסטרואינטסטינלית ומחלות זיהומיות. סך של 392 קיבל חקירות אבחון. אלה היו בעיקר ספירת דם מלאה (n = 218), גלוקוז בדם (n = 155) ו- ECG (n = 92). צילומי רנטגן בחזה (n = 83), צילומי רנטגן קיצוניים (n = 55) ואת הגולגולת / פנים קרני ה- X (n = 44) היו הדמיה הנפוצה ביותר. Ultrasounds היו בעיקר הבטן (n = 9), הכליה / גניטורינרי (n = 6 =) ומיילדות (n = 2). התערבויות טיפוליות בוצעו בחולים 564, בדרך כלל גישה תוך ורידי (n = 452) ופצע / טיפול אורתופדי (n = 185). התרופות ניתנו לחולים 568, בעיקר אנטי דלקתיים / משככי כאבים (n = 463) ואנטיביוטיקה (n = 287).

סיכום

זהו המחקר התיאורתי הראשון של הפרקטיקה הקלינית של רפואה דחופה במהאנגה, מדגסקר. הוא מספק הן את הקהילות הרפואיות הממלגזיות והן את הקהילות הרפואיות הבינלאומיות עם ניתוח אובייקטיבי של הנוהג של טיפול חירום במדגסקר מנקודת מבט אבחוןית וטיפולית. טיפול חירום כאן מתמקד בניהול של פגיעה טראומטית ומחלות זיהומיות. ההדמיה האבחנתית, ההתערבות הטיפולית הפרמקולוגית וההתערבות הטיפולית משקפת את העומס המוטל על מוסד זה על ידי מחלות אלו. אנו מקווים כי מחקר זה יספק הדרכה לפיתוח נוסף של מערכות טיפול חירום ספציפיות מלגזי.