מקרה בלתי אפשרי של OHCA (דום לב מחוץ לבית החולים)

ד"ר מרסלו א. אוקמורה מספר לנו על מקרה של OHCA שהתרחש בזמן שהיה בתפקיד.

דו"ח זה מבוסס על עובדות אמיתיות. עם זאת, גם אם שינו היבטים מסוימים שחיו ברגע ייחודי, המטרה היא להזמין את הקוראים להרהור בדבר אנו מאמינים ובהשלכות עמדותינו.

 

מקרה של OHCA: העדות

"ביום מצוקה עם רבים שיחות חירום, ה צוות תמיכה מתקדמת בחיים של שירות חירום רפואי in ברזיל נקרא להציל ילד, קורבן לתאונת דרכים, שנמצא חסר הכרה על ידי עדים לאותו אירוע נורא.

הייתי הרופא בתפקיד. בברזיל, רופאים להשתתף ב שירותי חירום רפואיים ולבצע נהלים מחוץ ל בית חולים לשמור על חייהם של חולים ביקורתיים. כשהגעתי למקום מצאתי ילד קטן מתחת לרכב בית ספר, ללא סימני חיים.

מכבי אש ו צוות חילוץ היו גם באתר. לפתע, תחושת חשש תפסה את כולם בעלי מקצוע, מכיוון שמקובל להרגיש את ההמולה גם אצל אנשי המקצוע המנוסים ביותר כשאנחנו נתקלים בילד שאיתו דום לב.

 

ההליך שלפני בית החולים

הקורבן הקטן היה ילדה בת 5 והיא כבר נמצאת אסיסטולה. התחלנו בהחזרה מחדש במהירות של אותו מטופל קטן. מכבי אש, רופאים, ו אחיות השתתף ב החייאה היום הזה. במהלך חמש הדקות הראשונות, בנוסף ללחיצות החזה והאוורור המסייע, המטופל הקטן כבר קיבל אדרנלין תוך ורידי וחמצן משלים באמצעות מחדד ידני שאיפשר לאוויר לעבור דרך הצינור האנדוטראכאלי.

לאחר חמש עשרה הדקות הראשונות, ה- חזרה ספונטנית של המחזור לא התרחש, יצירת תחושת פחד בינינו. רבים מאיתנו, שניסו להציל את החולה הקטן באותו היום, כבר לא האמינו שהלב הקטן הזה יכה שוב.

באופן מוזר, אף אחד מאיתנו לא רצה להפסיק החייאה מתקדמת ברחוב. ככל שעובר הזמן, בין זריקות אדרנלין, לחיצות בחזה, אוורוריות לבין החיפוש הבלתי פוסק לגלות את הגורמים שיכולים היו להוביל לדום לב. ובניגוד לראיות בדבר יעילות החזרת המחזור בהחייאה עם החייאה ממושכת, התעקשנו שמשהו בלתי אפשרי: המטופל צריך שוב לדופק פעימות לב.

 

הסוף המשמח

אחרי שלושים ושתיים דקות הופתענו מההקלטה במוניטור הלב. זה היה הרשומה של א טכיקרדיה סינוס ו באורח פלא היה המטופל דופק קרוטיטי!
רגש חדש השתלט על הצוות באותו הרגע, כי אי אפשר היה להכיל את זעקת השמחה.

עקבתי באופן אישי אחר החלמתו של החולה הקטן בבית החולים עד השחרור. היו לו רצפים עקב תקופת האנוקסיה. למרות שהיא לא דיברה, היא הביטה בי בתחושת הכרת תודה שלעולם לא אשכח.

לאחר שהשתחררתי, עדיין הצלחתי למצוא אותה שוב בשלוש השנים הבאות, מכיוון שהיא ביקרה אותי בבדיקות רפואיות כדי לחגוג את יום הולדתה. ואז לא ראיתי אותה יותר, כי המשפחה עברה לעיר אחרת.

באותו יום, נשארנו מאוחדים במשך שלושים ושתיים דקות, כי קיווינו שהחולה הקטן יחיה שוב. וכך אנו יכולים לחזות בנס: לידה מחדש של החיים".

 

דו"ח זה מבוסס על עובדות אמיתיות. צוות כיבוי אש והצלה פועל על נער צעיר שנפגע מדום לב למשך 32 דקות. לאחר מכן מתרחשת OHCA.

 

קרא גם

לסטט פרסם מחקר שנערך על גידול ב- OHCA מחוץ לטיפול בבית החולים

מל"טים בטיפול חירום, AED בחשד לדום לב מחוץ לבית חולים (OHCA) בשבדיה

האם זיהום אוויר משפיע על סיכון OHCA? מחקר של אוניברסיטת סידני

לשרוד OHCA - איגוד הלב האמריקני חשף כי פעולות החייאה בידיים בלבד מגדילות את שיעור ההישרדות

OHCA כמו הגורם השלישי הגורם למחלות לבריאות בארה"ב

AUTHOR

ד"ר מרסלו אוקמורה - רכז רפואי לשירות טרום חולים (APH) עבור CCR ViaOeste

אולי תרצה גם