דיסקקטומיה תת עורית עבור פריצות דיסק

פריצת דיסק היא מצב של נכות לעיתים קרובות. פתרון עשוי להגיע מדיסקקטומיה percutaneous, הליך זעיר פולשני

על פי נתוני SIOT, האגודה האיטלקית לאורטופדיה וטראומטולוגיה, פריצות דיסק משפיעות על כל הגילאים עם שיא בקבוצת הגילאים 30-50 ושכיחות קלה בקרב גברים.

מהו פריצת דיסק?

פריצת דיסק (או דיסק או דיסק בין -חולייתי) היא פתולוגיה המשפיעה על הדיסקים הבין חולייתיים, כלומר המבנים הממוקמים בין חוליה אחת לאחרת בעמוד השדרה, הפועלים כבולמי זעזועים של המתחים המתפתחים באמצעות תנועה.

דיסקים אלה נוצרים

  • מסה ג'לטינית הנקראת nucleus pulposus;
  • מבנה קשיח המכיל אותו, הנקרא טבעת סיבית או טבעת.

כאשר, מסיבות שונות, הטבעת הסיבית נשברת, נוצר פריצת דיסק.

תסמינים של פריצת דיסק

תסמיני המצב משתנים בהתאם לגיל והיכן התרחש הבקע.

באופן כללי הם כוללים:

  • כאב מקומי או נרחב, לעתים קרובות כל כך חמור עד כי אפילו המאמץ הקטן ביותר הוא בלתי אפשרי (הסיבה היא דחיסה על ידי פריצת מבני עצב שכנים);
  • עקצוצים;
  • חוֹסֶר תְחוּשָׁה;
  • חולשה בביצוע תנועה או אחיזה בחפץ;
  • שלפוחית ​​השתן והמעי, שעלולה להיות תוצאה של דחיסת עצבים, בדרך כלל באזור המותני.

דיסקקטומיה תת עורית: מה זה ולמה זה משמש

דיסקקטומיה פקוטנית היא הליך "פולקאני" פולשני מינימלי (כלומר מבוצע דרך העור), המתבצע בהרדמה מקומית ובהנחיה פלואורוסקופית (כלומר צילומי רנטגן מראים 'חי' היכן המחט מונחת).

זוהי אחת הטכניקות הטובות ביותר לפירוק פריצת דיסק, והיא משמשת כאשר טיפולים שמרניים אחרים, כגון תרופות ופיזיותרפיה, הוכיחו שאינם מספיקים.

כיצד מתבצעת דיסקקטומיה percutaneous

מחט בדיקה חד פעמית בקוטר של כמה מילימטרים ואורך נאות מוחדרת לאזור המטופל, שעשויה להיות צוואר הרחם, הגב או המותני.

דרך מחט זו מוכנס גם מכשיר קטן בעל 'מנוע', אשר באמצעות עקרון הבורג והמשאבה של ארכימדס, חופר ואוסף חומר מהגרעין, המועבר החוצה, ומפחית את הלחץ בתוך הדיסק עצמו והלחץ כי הדיסק מפעיל על מבני העצב באזור שמסביב, הגורם לסימפטומים.

טכניקה נוספת לפירוק הדיסק כוללת הכנסת מיקרו -בדיקה בתדר רדיו דרך המחט, אשר על ידי החלת זרם תדר דו -קוטבי לקצה החללית, מאפשרת אידוי החלק המרכזי ביותר של גרעין הפולפוס.

באופן זה נוצר שטח ריק מספיק בתוך הדיסק כדי להקל על הלחץ הפנימי ולאפשר לפעולה המכנית (דחיסה) על שורשי העצב לחזור.

יתרונות

ההליך נמשך כ -15 עד 30 דקות והחולה בדרך כלל יכול לחזור לחיים רגילים בימים שלאחר ההליך.

שיעור היעילות של טכניקה זו הוא גבוה מאוד, ובמקרים מסוימים מגיע לכ -90%.

בנוסף לשמירה על מבנה הטבעת הסיבית, יתרונות הדיסקקטומיה המוחית כוללים

  • סיכון כירורגי נמוך, שכן ההליך הוא פולשני מינימלי וכמעט ואין סיכון לדימום, עצב או חבלה בעמוד השדרה;
  • זמן הבראה קצר מאוד עם החלמה כמעט מיידית של המטופל שיכול לחזור לפעילות היומיומית הרגילה שלו;
  • אפשרות לחזור על ההליך אם יתעורר הצורך שוב, בעיקר עקב מקרים של ניוון הטבעת הסיבית.

דיסקקטומיה סטנדרטית

בנוסף להליך הפרוקוטני המיני פולשני, יש לציין כי ניתן לבצע דיסקקטומיה להסרת חלק מגרעין הפולפוס של הדיסק הבקע גם באמצעות טכניקה סטנדרטית בהרדמה מלאה.

במקרה זה, מדובר בהתערבות כירורגית אמיתית, פולשנית יותר אך אשר, במידת הצורך, מאפשרת החדרת תותבת או מרווח בין החוליות המושפעות.

קרא גם:

ילדים / בקע סרעפתי, שני מחקרים ב- NEJM על טכניקה לניתוח על תינוקות ברחם

בקע Hiatal: מה זה ואיך לאבחן את זה

מקור:

GDS

אולי תרצה גם