צווארוני צוואר הרחם: מכשיר חלקי 1 או 2?

צווארון צוואר הרחם: הבה ונראה מהם הטובים ביותר שיש לאמבולנס בכדי לשמור על הפרוטוקולים.

יישום צווארון צוואר הרחם-חתיכה 1האם אתה יודע מה אתה מורח על צווארך חולה טראומה? צווארוני צוואר הרחם לא כולם אותו דבר, אז בואו ונלך לראות את ההבדלים ביניהם חתיכה אחת (אוֹ שסתום מונו) ו דו שסתום צווארון. כידוע, בשנים האחרונות התפתח ויכוח רב בנושא אימוביליזציה. מצד אחד, יש הרואים בכך מיושן ולעיתים - אף מזיק לחולה. מצד שני, יש כאלה שממשיכים בהרשעה לעסוק בהכחדה אימוביליזציה של המטופל כאמצעי זהירות. בין לבין יש את הפרוטוקולים הנוכחיים - אשר צריך תמיד נצפה. מכשירים רפואיים על הספקים לפתח מוצרים שהם יותר ויותר נוחיעיל ומיועד לשיפור חולה תנאים. והם חייבים לעבוד גם בהתאם לעשרות (ואפילו מאות) פרוטוקולי פעולה שונים. מוצרים מסוג זה שואפים להפחית את משקל הראש על חוליות צוואר הרחם ולהגן על אזור זה מפני פגיעה משנית ותנועות לא נוחות. עד היום האקסיומה של הסיוע הרפואי - במדינות עם EMT ומתנדבים באמבולנס - היא: "יש להחיל צווארון צוואר הרחם על כל חולי הטראומה עד לשלול כל פגיעה בצוואר הרחם." למעשה, צוואר הרחם הוא משמש מכיוון שלפי כמה מחקרים מדעיים - יש צורך להגביל את התנועות הלא רצוניות כאשר המטופל סובל מטראומה של עמוד צוואר הרחם. זה מסתכם ב- 2-4% מכל חולי הטראומה, ביניהם פוטנציאל ל- 20% חוט שדרה פציעה.

מהי ניתוק צוואר הרחם ועם איזה מכשיר הוא מבוצע?

חלק 2 - יישום צווארון צוואר הרחם-התקןעדיף לנתח בפירוט את המכשירים הרפואיים המשמשים לביצוע אי-ניווט, החל מהידועים והמשומשים ביותר, לא רק למקרי חירום אלא גם לבעיות בריאותיות אחרות: צווארון צוואר הרחם. מכשיר זה, הידוע גם בשם "סד צוואר", משמש להפחתת תנועות עמוד השדרה הצווארי המצוי בצוואר. כתוצאה מכך, מכשיר זה לבדו אינו מספיק לצורך ניתוק מוחלט של הראצ'יס. במקום זאת, ברוב הפרוטוקולים השימוש בו משולב עם התקני ניווט אחרים, כמו לוח השדרה, מכשיר ההכחדה של קנדריק או מזרן הוואקום.

איזה צווארוני צוואר הרחם זמינים באופן מסחרי?

צווארון צוואר הרחם משמש לטיפול בחלק החשוב והעדין ביותר בגוף. מסיבה זו ישנם פתרונות זמינים מסחריים שונים המתאימים פחות או יותר לפעילות העזרה הראשונה, לאשפוזים ממושכים או למטרות אחרות. בתחום החירום מקובל להשתמש בו צווארוני צוואר הרחם הנוקשים. כעת נוכל להבחין בין שני סוגים של צווארונים:

  • חתיכה אחת - זהו צווארון פשוט מאוד, המורכב בקליפה גמישה אחת המורכבת מפלסטיק מרופד. כאשר לא משתמשים בו הוא שטוח, מה שמקל מאוד לאגור אותו באמבולנס אפילו בכמויות גדולות. טוב לזכור כי הצווארונים הללו מיועדים ל שימוש חד פעמי. בדרך כלל בעזרת קליפ פשוט ניתן לכופף את המחצית הקדמית, שיש לשים מתחת לסנטר. במקום זאת, מחצית אחורה יש להחליק מתחת לראש המטופל בטכניקה ספציפית המיועדת במיוחד להימנע מהסיכון של פציעה בעמוד השדרה של המטופל.
  • מתמודד or שני חלקים - זה מורכב שני חלקים שיש לחברם זה לזה באמצעות שתי רצועות סקוטש, ועושה את ה- יישום קל יותרמכיוון שניתן למרוח את המחצית הקדמית ואת המחצית האחורית ברגעים שונים.

כל הדגמים של צווארוני צוואר הרחם המשמשים במקרי חירום חייבים להיות בעלי פתחי חזית בכדי לאפשר לאנשי התברואה לפקח על הדופק הראוטי ולבצע תמרונים מסוימים, כמו למשל טרכיאטומיה.

גודל צווארון צוואר הרחם: מדוע כל כך חשוב?

גודל צווארון צוואר הרחם חשוב ביותר. השתקה של אדם עם צווארון שמתאים לגדול או קטן מדי יכולה להוביל לשתי בעיות שונות: מצד אחד קיים הסיכון של מתיחת יתר של הראש / הצווארבגלל מתיחת השרירים ומבנה ראכיס. מצד שני, קיים הסיכון כי צווארון צוואר הרחם אינו משרת את מטרתו או - גרוע מכך - שזה מפריע לתמרונים בריאותיים אחרים. המסקנה ההגיונית היא שככל שיש יותר גדלים, יהיה קל יותר למצוא את זה שמתאים למטופל. למעשה, הספקים מתקדמים לעבר א מספר גדלים גבוה יותר או - בחלק מהמקרים - לכיוון צווארונים צוואר הרחם זה יכול להיות מותאם לפני שהוא מוחל למטופל. בואו נעיר כי תמיד יש להתאים את הצווארון לפני יישוםו; זה חשוב ביותר. ראשית, יש למדוד את אזור צוואר המטופל כדי להחליט באיזה צווארון להשתמש. ואז הצווארון מוחל. המצב עשוי להיות מורכב מכמה עמדות, תלוי גם בסוג המטופל. אבל תמיד צריך לזכור את זה כאשר מוחלים צווארון צוואר הרחם חייבים להיות שני עובדי בריאות ולא אחד בלבד.

כיצד מוחל הצווארון צוואר הרחם במקרה חירום?

טיוח צוואר הרחם-הצופה-יישוםלפני החלת הצווארון, יש לעשות זאת בדוק אם יש עגילים, שרשראות או בגדים שעשויים להפריע ליישום נכון. תמיד עדיף להסיר אביזרים כאלה. הצהרנו קודם כי תמיד חייבים להיות עובדי בריאות 2 (חלק מהפרוטוקולים דורשים אפילו עובדי בריאות של 3). הראשון ממקם את עצמו מאחורי ראשו של המטופל, אוחז ומניע את הראש והצוואר בידיו, כדי להחזיק אותם בתוך מיקום ניטרלי. במצב כזה הראש מאונך לכתפיים ביחס לכל הכיוונים. זה ממזער את הסיכון לפגיעה בחוט השדרה וממקסם את המרחב הפנוי לחלל עמוד השדרה לתוך הראכיס.

הובלה-חולה עם צווארון צוואר הרחםעל המטופל לעמוד כלפי מעלה, לא כלפי מטה. הפנים - בניצב ומבט ישר קדימה - ישלטו ברציפות על ידי השני חוֹבֵשׁ, שצריך למקם את עצמו מול המטופל כדי להחיל את הצווארון. בעוד שהפרמדיק השני מפעיל את הצווארון, אסור שהראשון לאבד את הריכוז במצבת הראש. גם לאחר יישום הצווארון, יש לשמור על הראש ללא תנועה ידנית מכיוון שמדובר במכשיר ניווט חלקי. צווארון צוואר הרחם הדו-חלקי מוחל על המטופל על מנת ליצור חלול למנדט ולסנטרו של המטופל. ראשית, החצית הקדמית מוחלת, ואז רצועות הוולקרו מועברות מאחורי הצוואר כדי לאבטח את הצווארון היטב סביב ראכיס המטופל. זה ימנע כיפוף ראש כלשהו ויאפשר לפרמדיקים להוסיף את מחצית הצווארון האחורי. לאחר התאמת חיבורי רצועות הוולקרו החיצוניות, אין אפשרות להארכה. אם הגודל הוא הנכון ואם היישום בוצע כהלכה, המטופל לא יחוש שום בעיה, וגם לא תהיה שום מכשול לנשימה ובליעה.

מתי מיושם היטב צווארון צוואר הרחם?

לאחר החדרת הצווארון, יש לוודא כי היישום בוצע היטב. עליך לוודא כי הצווארון נמצא במגע עם חלקי גוף מסוימים באופן הבא:

  • החלק הקדמי חייב להיות במגע עם מונובריום עצם החזה, עם החלק התחתון של המנדלה, ובצד רוחו עליו להיות מפלס עם עצם הבריח והחלק התחתון של הרמוס האופקי של המנדלה.
  • החלק האחורי חייב להיות במגע עם אזור הגב שבין עצמות העצם, ואילו אזור הראש של האקיפיטל ושני רצועות הוולקרו חייבים להתאים לנקודת ההידוק בחלק הקדמי של הצווארון.

מה צריך להבהיל אותי כשאני מורח צווארון צוואר הרחם?

צווארון צוואר צוואר-יישום שגויהחולה עלול להיפגע כתוצאה מ טראומה והפרמדיק אולי לא יבין זאת עד שהוא יתחיל בתמרונים ליישום הצווארון. לכן יש להשגיח - מאז תחילת ההליך בכדי להכניס את הראש למצב ניטרלי - על התכווצויות שרירים או כאבי צוואר וגב. יתר על כך, אם נעצרת פעילות נשימה תוך פגיעה בסבלנות של דרכי הנשימה, אם המטופל שומר על ראש נוקשה במצב אחר או אם ישנם נגעים נראים לעין קנה הנשימה או לכלי הדם, יש לפנות לרופא לפני שתמשיך.

מובן מאליו, אם יש גופים זרים לתוך הרקמות הרכות של הצוואר, או אם אי אפשר לשמור על המיקום הנייטרלי, יש לנקות את המטופל במצב בו הוא שוכב, להבטיח קודם כל שהנשימה ומחזור הדם ישמרו יציב.

אילו נזקים יכולים להיגרם כתוצאה מיישום רע של צווארון צוואר הרחם?

מלבד נזק בלתי ניתן להשבה בעמוד השדרה, יישום רע של צווארון צוואר הרחם על חולים יכול גם לגרום לבעיות תפעוליות פשוטות. לא רק שאנו מסתכנים בכך שהאדם יהיה פרפלגי; אנחנו גם מסתכנים ביצוע העבודה של רופאים ואחיות מורכבים או אפילו בלתי אפשריים. צווארון צוואר הרחם המוחלש יכול למנוע פעולת טרכיאוטומיה או להסתיר חלקית טרכאוסטומיות אפשריות. זה יכול ליצור בעיות נשימה או להקשות על בליעה. סוף סוף - אך לא אחרון - זה יכול להלחיץ ​​את המטופל ולגרום לו לכאבים.

איזה צווארון צוואר הרחם הוא המומלץ ביותר?

אין צווארון צוואר הרחם המומלץ ביותר. כל היבט של חירום וכל סיוע רפואי מתבצע במצבים שונים ובעקבות פרוטוקולים שונים. טוב לזכור כי הצווארון מקשה אחת, אף שהוא קל יותר לשאת אותו וליישם אותו, הוא לרוב פחות יציב מהשני חלקים, שהיישומם - במקום זאת - דורש תמרון נוסף אך מאפשר דיוק רב יותר. כשמעריכים איזה מכשיר לקנות צריך לקחת בחשבון גם את התיעודים ההיסטוריים של העמותה שלו: כמה טראומות אתם מתמודדים בכל חודש? מה הסיכוי לקחת חלק בעזרים רפואיים לתאונות דרכים או בהקשרים מקסימאלי לחירום? היו שלך פרמדיקים מאומנים עם צווארונים מקשה אחת או דו חלקית? ויחד עם השאלות הללו יש לחשוב על כך: כמה מקום יש לי לרשותי לאחסון צווארוני צוואר הרחם?

החלת צווארון צוואר הרחם שלב אחר שלב

  • הפרמדיק שמוביל את הניתוחים אוחז ומניע את ראשו של המטופל בידיו כדי לשמור עליו במצב ניטרלי. הפרמדיק השני, המפעיל את הצווארון חייב:
  • הישאר לצד המטופל במצב נוח והסר את הבגדים שהונחו סביב צוואר המטופל, יחד עם עגילים, שרשראות או כל חפץ אחר;
  • בדוק את העור אם יש פצעים או פציעות אפשריים ומנע מכל התוויות נגד יישום הצווארון;
  • הפרמדיק מודד את צוואר המטופל. (המדד מתחיל מהמנדט למטה עד לקצהו העליון של שריר הטרפזיוס);
  • ודא את גודל הצווארון (מנסה בחצי הקדמי של הצווארון, מרצועת הוולקרו לקצה התחתון של הצווארון);
  • הפרמדיק אוחז בחצי הקדמי של הצווארון ומכופף אותו קלות. לאחר מכן, הוא מניח את הצווארון בעדינות על בית החזה של הפצוע, ומחליק אותו לעבר הצוואר כלפי מעלה עד שהוא ייכנס בחביבות תחת המעט:
  • לאחר מריחת החלק העליון מחליק הפרמדיק את רצועות החיבור מתחת לצוואר ומתקן אותו. כעת הפרמדיק הראשי מסיט את אצבעות אצבעותיו להחזיק את המכשיר במהירות במצב;
  • בעוד שראש הצוות מחזיק את המחצית הקדמית במהירות בתנוחה, החובש לוקח את המחצית האחורית ומניח אותו מתחת לעורפו של המטופל;
  • לאחר האכלה בתנוחה, יש לאבטח את הצווארון באופן סימטרי באמצעות שתי רצועות הוולקרו, ולהקפיד לא לטלטל אותן, אך תמיד בצורה עדינה;
  • בשלב זה הפרמדיק שואל ומוודא כי המטופל סובל את תנוחת הצווארון ללא בעיות, כי נשימתו אינה נפגעת, שהוא יכול לפתוח את פיו והדופק שלו בסדר.
  • לבסוף, בסיום ההתנתקות, תוכלו להזיז את המטופל באלונקה, בתוך האמבולנס.

הקליפ על יישום צווארון צוואר הרחם על פי AREU (קיצור איטלקי עבור הסוכנות האזורית לשעת חירום ודחיפות). הסרטון מראה כיצד להחיל צווארון צוואר הרחם בצורה ראויה.

תגובות סגורות.