תרופות לטיפול בהפרעה דו קוטבית
אם יש לך הפרעה דו קוטבית, תצטרך להיות מטופל באופן שוטף. למעשה, אתה צריך לראות באופן קבוע איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, גם אם אתה מרגיש בסדר. הטיפול כולל בדרך כלל שילוב של טיפול תרופתי וטיפול בשיחות
פסיכיאטרים ממליצים בדרך כלל על תרופות כטיפול ראשוני כדי לשלוט בתסמינים מהר ככל האפשר.
ברגע שהתסמינים תחת שליטה, תקבל טיפול תחזוקה כדי להפחית את הסיכון להישנות.
טיפול תחזוקה גם מפחית את הסיכוי לשינויים קלים במצב הרוח להתפתח למאניה או דיכאון.
מספר סוגים של תרופות משמשים לטיפול בהפרעה דו קוטבית
אלה כוללים מייצבי מצב רוח, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות המקלות על חרדה. הרופא שלך עשוי לרשום תרופה אחת או שילוב של תרופות להשפעה מרבית.
מציאת התרופה הנכונה או שילוב של תרופות ידרוש ניסוי וטעייה.
ייתכן שיהיה עליך להחליף תרופות עקב תופעות לוואי.
זה יכול לקחת עד שמונה שבועות כדי לראות את ההשפעות המלאות של כל תרופה.
בדרך כלל, רק תרופה אחת מוחלפת בכל פעם.
זה עוזר לרופא שלך לפקח ולזהות טוב יותר איזה מהם לא עובד.
סוגי התרופות הבאים משמשים לטיפול בהפרעה דו קוטבית
ליתיום
ליתיום (כגון Lithobid) היא תרופה מייצבת מצב רוח שנמצאת בשימוש מאז שנות ה-1970.
זה עוזר לשלוט בסימפטומים של מאניה חריפה.
זה גם יעיל במניעת הישנות של תקופות של מאניה ודיכאון.
תופעות הלוואי השכיחות כוללות עלייה במשקל ובעיות עיכול.
התרופה יכולה גם להשפיע על בלוטת התריס והכליות. יש צורך בבדיקות דם תקופתיות כדי לעקוב אחר בריאות בלוטת התריס והכליות.
ליתיום היא תרופה מקטגוריה D שיש להימנע ממנה בהריון במידת האפשר.
עם זאת, במקרים מסוימים היתרונות עשויים לעלות על הסיכונים הפוטנציאליים.
תרופות נוגדות פרכוסים
נוגדי פרכוסים הם מייצבי מצב רוח המשמשים לטיפול בהפרעה דו קוטבית.
הם היו בשימוש מאז אמצע שנות ה-1990. א
תרופות נוגדות פרכוסים כוללות:
- divalproex נתרן (Depakote)
- לאמוטריגין (למיקטל)
- חומצה ולפרואית (Depakene)
תופעות הלוואי השכיחות של תרופות נוגדות פרכוסים כוללות עלייה במשקל, נמנום וחוסר יכולת לשבת בשקט.
נוגדי פרכוסים קשורים גם לסיכון מוגבר למחשבות אובדניות והתנהגות.
חומצה ולפרואית ידועה כגורמת למומים מולדים.
ידוע כי למיקטל גורם לפריחה שעלולה להיות מסוכנת.
התריע בפני הרופא שלך על כל פריחה חדשה שמתפתחת בזמן השימוש במיקטל.
תרופות אנטי פסיכוטיות
תרופות אנטי פסיכוטיות הן אפשרות טיפול נוספת. כמה תרופות אנטי פסיכוטיות שנרשמות בדרך כלל כוללות:
- אולנזפין (זיפרקסה)
- ריספרידון (ריספרדל)
- quetiapine (Seroquel)
- לוראסידון (לטודה)
- אריפיפראזול (Abilify)
- אסנאפין (ספריס)
תופעות הלוואי השכיחות כוללות עלייה במשקל, נמנום, יובש בפה, ירידה בחשק המיני וראייה מטושטשת.
תרופות אנטי פסיכוטיות עשויות גם להשפיע על הזיכרון והקשב.
הם גם ידועים כגורמים לתנועות פנים או גוף לא רצוניות.
תרופות נוגדות דיכאון
אלה כוללים מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין (SNRI), מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) וטריציקליים.
תרופות נוגדות דיכאון עשויות להתווסף כדי לסייע בניהול דיכאון בהפרעה דו קוטבית, אך לעיתים הן עלולות לעורר אפיזודות מאניות.
כדי להפחית את הסיכון לגרימת אפיזודה מעורבת או מאנית, הם נרשמים לעתים קרובות יחד עם מייצב מצב רוח או אנטי פסיכוטי.
כמו בכל תרופה, שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של נטילת תרופות נוגדות דיכאון להפרעה דו קוטבית.
להלן כמה מהתרופות נוגדות הדיכאון הנפוצות יותר:
- SNRIs
- desvenlafaxine (Pristiq)
- דולוקסטין (סימבלטה, ינטרה)
- venlafaxine (Efexor)
- SSRIs
- ציטלופרם (סלקסה)
- אסקיטלופראם (לקספרו)
- פלווקסטין (פרוזק, פרוזאק שבועי)
- פרוקסטין (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- סרטרלין (זולופט)
- תלת אופן
- אלטרול
- דסיפרמין (נורפראמין)
- אימיפרמין (Tofranil, Tofranil-PM)
- נורטריפטילין (פמלור)
- MAOIs
- פנלזין (נרדיל)
- טרנילציפרומין (פרנאט)
באופן כללי, MAOIs נרשמים לעתים רחוקות, אלא אם כן לחולה יש תגובה גרועה ל-SNRIs או SSRIs.
תופעות הלוואי השכיחות כוללות ירידה בתשוקה המינית, הפרעות שינה, תיאבון מוגבר, יובש בפה, בעיות במערכת העיכול ובעיות מחזור.
בעת נטילת MAOI, חשוב להימנע מתרופות אחרות וממזונות כמו יין וגבינה, שעלולים לגרום למצב נדיר אך מסוכן המכונה תסמונת סרוטונין.
בנזודיאזפינים והפרעה דו קוטבית
מדובר בקבוצת תרופות בעלות תכונות משככות חרדה. הבנזודיאזפינים כוללים:
- אלפרזולאם (Xanax)
- כלורדיאזפוקסיד (ליבריום)
- clonazepam (קלונופין)
- דיאזפם (ואליום)
- לוראזפאם (אטיבן)
תופעות הלוואי יכולות לכלול נמנום, קואורדינציה שרירים מופחתת ובעיות בשיווי משקל וזיכרון.
יש להשתמש בתרופות אלו בזהירות בגלל הסיכון לתלות.
סימביאקס
תרופה זו משלבת פלוקסטין והתרופה האנטי פסיכוטית olanzapine. ל-Symbyax יש תכונות של תרופה נוגדת דיכאון וגם של מייצב מצב רוח.
תופעות הלוואי יכולות לכלול תיאבון מוגבר, בעיות מיניות, נמנום, עייפות ויובש בפה.
אם הרופא שלך רושם תרופה זו, שאל אם מרשמים נפרדים עבור שני הרכיבים הם זולים יותר.
אין שום דבר שונה בגלולה המשולבת. זה פשוט ניסוח חדש של שתי תרופות קיימות.
הפניות:
- הפרעה דו קוטבית. (2016).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - קטגוריות הריון של ה-FDA (2017).
chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm - צוות מרפאת מאיו. (2017). תסמונת סרוטונין.
mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 - צוות מרפאת מאיו. (2018). הפרעה דו קוטבית.
mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
קרא גם:
מה שאתה צריך לדעת על הפרעת שימוש בחומרים
דיכאון עונתי יכול להתרחש באביב: הנה הסיבה ואיך להתמודד
אל תאסור על קטמין: הפרספקטיבה האמיתית של חומר הרדמה זה ברפואה קדם-אשפוזית מ-Lancet
קטמין תוך-נאלי לטיפול בחולים עם כאב חריף ב-ED
השימוש בקטמין במסגרת טרום בית חולים - וידאו
קטמין עשוי להרתיע חירום עבור אנשים בסיכון להתאבדות
כל מה שאתה צריך לדעת על הפרעה דו קוטבית