הודעה לעיתונות על ידי MSF.ORG

התפשטות מחלות נוספת צפויה אם תנאי החיים של הפליטים לא ישתפרו.

דיפתריה, מחלה שנשכחה מזמן ברוב חלקי העולם בזכות שיעורי החיסון הגוברים, מתעוררת מחדש בבנגלדש, שם יותר מ- 655,000 רוהינגיה חיפשו מקלט מאז 25 באוגוסט, בעקבות אלימות מוגברת במיאנמר. נכון ל- 21 בדצמבר, רופאים ללא גבולות (MSF) ראו יותר מ -2,000 מקרים חשודים במתקני הבריאות שלה והמספר עולה מדי יום. רוב החולים הם בגילאי חמש עד 14.

"הופתעתי מאוד כאשר קיבלתי את השיחה הראשונה מהרופא במרפאה וסיפרה לי שיש לו חשד למקרה של דיפתריה", אומרת קריסטל קריסטל ואנליין, רכזת החירום הרפואית של MSF לבנגלדש.

"'דִיפטֶרִיָה?' שאלתי, 'אתה בטוח?' כשאתה עובד בסביבת פליטים אתה תמיד פוקח עיניים למחלות זיהומיות הניתנות למניעת חיסונים כמו טטנוס, חצבת ופוליו, אבל דיפתריה לא הייתה משהו שהיה על הרדאר שלי. "

דיפתריה היא זיהום חיידקי מדבק הגורם לעיתים קרובות להצטברות של קרום אפור-לבן דביק בגרון או באף. הזיהום כידוע גורם לחסימת דרכי הנשימה ולפגיעה בלב ובמערכת העצבים. שיעור ההרוגים עולה ללא דיפטריה אנטיטוקסין (DAT). עם המחסור העולמי ב- DAT והכמות המוגבלת שהגיעה לבנגלדש לפני קצת יותר משבוע, הסיכוי למצב חירום לבריאות הציבור מתנשא, המאיים על אוכלוסייה שנמלטה מאיום האלימות ועומדת כעת בפני אחרת: פרוץ מחלה.

אם החולים לא מקבלים DAT בשלב מוקדם של התקדמות המחלה שלהם, הרעלן ממשיך להסתובב בגוף. זה יכול לגרום נזק למערכת העצבים, הלב והכליות שבועות לאחר תקופת ההחלמה הראשונית.

"המקרה הראשון שחשדנו היה אישה סביב 30 שנים," מסביר VanLeeuwen. "היא באה למתקן הבריאות שלנו בתחילת נובמבר וטיפלנו באנטיביוטיקה. היא עזבה את המרפאה, רק כדי לחזור אלינו כעבור חמישה שבועות. ואז היתה לה תחושה של חוסר תחושה בזרועותיה, בקושי עמדה או הלכה והתקשתה לבלוע. זה מאוחר מדי לתת לה DAT בשלב זה. "

נכון להיום, ישנם רק פחות מ -5,000 בקבוקוני DAT ברחבי העולם. "אין מספיק תרופות כדי לטפל בכל האנשים שלפניך הזקוקים לכך ואנו נאלצים לקבל החלטות קשות ביותר", אומר ואנלואן. "זו הופכת לשאלה אתית ושוויונית."

הופעתה והתפשטותה של הדיפתריה מראות עד כמה פליטי רוהינגיה פגיעים. מרביתם אינם מחוסנים כנגד מחלות כלשהן, שכן היתה להם גישה מוגבלת מאוד לשירותי בריאות שגרתית, כולל חיסונים, חזרה למיאנמר. דיפתריה מועברת בטיפות ומתפשטת בקלות ביישובי הפליטים שבהם מתגוררים אנשים בתנאים צפופים, כאשר המקלטים נדחפים זה אל זה, ולפעמים משפחות עם עד 10 המתגוררים בחלל אחד קטן מאוד.

MSF הגיבה להתפשטות מהירה של דיפתריה על ידי הפיכת אחד ממתקני אשפוזיה של האם והילד בהתנחלות בלוכאלי מאושפזת, ומתקן האשפוז ליד מוינרגונה - שנמצא במרחק של ימים ספורים מפתיחתו - למרכז לטיפול בדיפתריה.

לצד זה, MSF הקימה מרכז טיפול בגן הגומי, שהיה בעבר מרכז מעבר למבקרים חדשים. קיבולת המיטה הכוללת יגדל מיטות 415 ידי 25 דצמבר. כדי למנוע התפשטות נוספת של המחלה, הצוותים שלנו עושים גם מעקב וטיפול באנשים שאולי היו באים במגע עם המחלה בקהילה. ברגע שמזוהה מקרה, צוות מבקר את המשפחה, נותן להם אנטיביוטיקה ומחפש את האזור במקרים נוספים עבור הפניה וטיפול.

כדי להכיל את התפשטות המחלות, המדד החשוב ביותר הוא להבטיח כיסוי חיסונים בזמן הקצר ביותר האפשרי. משרד הבריאות והרווחה המשפחתית, בתמיכת גופים אחרים, רק התחיל במסע חיסונים המוני, אשר MSF כבר תומכת על ידי הגדרת נקודות קבועות עמדות הבריאות שלנו.

אבל האתגרים נשארים.

אדם לא מחוסן זוכה לחסינות לאחר מינימום שני חיסונים, המנוהלים זה מזה בארבעה שבועות. מדובר באוכלוסייה שלא יודעת מעט או כלום על התועלת שבחיסונים. לפני פחות מחודש, הרוהינגיה כבר השתתפו במסע חיסון המוני נגד חצבת. רבים אינם מבינים מדוע הם זקוקים לחיסון נוסף. תקשורת עם האוכלוסייה היא המפתח להבטחת כיסוי חיסונים טוב. MSF מנסה גם להבטיח שכל הפליטים שזה עתה הגיעו מחוסנים לפני שהם עוברים למחנות. אך בהתחשב בזמן הנדרש להשלמת מהלך החיסון, ובהיעדר מקום בו הם יכולים להיות מוגנים באופן זמני, זה אתגר גדול.

כארגון הומניטארי רפואי, אנו עומדים בפני דילמה.

"עוד לפני הדיפתריה, היה מחסור חמור של קיבולת אשפוז. כעת נאלצנו להמיר את המיטות הזעירות הללו לאזורי טיפול ובידוד ייעודי לחולי דיפתריה בלבד ", אומר קריסטל ואנליוון.

"הנשים והילדים שהיו בעבר גישה למתקן כבר לא יש את זה כאפשרות. זה גם יוצר זן על שטח ואנשי צוות זמין שאינם diphtheria אשפוז מתקני אשר לקחו על חולים אלה. הצוותים הסתגלו למצב המשתנה במהירות, אבל כולנו מתמודדים עם אתגרים חדשים בכל יום ".

"מקרים אלה דיפתריה לבוא על גבי פרוץ מתמשך של חצבת ואת עומס עצום של צרכים בריאות כללית חירום של אנשים רבים", אומר פבלוס Kolovos, MSF ראש המשימה של בנגלדש.

"הם כבר פגיעים, מגיעים כמעט ללא כיסוי חיסונים. עכשיו הם חיים במחנה מאוכלס בצפיפות גבוהה, עם מים ירודים תנאי הגיינה. עד שהבעיות הללו יטופלו וישופרו, נמשיך להתמודד עם התפרצויות מחלות נוספות ולא רק של דיפתריה ".