ב -14 באוגוסט, רעידת אדמה איומה בהאיטי הרגה כ -2,200 בני אדם ונפצעו כ -12,000. לאחר מספר ימים השתררה דממה מזעזעת בנושא, שהופסקה רק ביוזמה טובה של בית הספר לרפואה של הרווארד, ביחס לרפואת חירום, וביוזמות של ארגוני התנדבות (Misericordie, סיוע ציבורי והצלב האדום), בכל הנוגע לסולידריות.

בית הספר לרפואה של הרווארד בצד האיטי עם רפואת חירום

במאמר נחמד של לסלי פריידיי, אחד מבתי הספר לרפואה היוקרתיים בעולם מסביר אילו יוזמות הופעלו ומה הטיפול בחולים שנפגעו מ- רעידת אדמה בעוצמה כזו מורכבת מ.

אנו מדברים על גודל של 7.2, שאחריו יומיים לאחר מכן הגיעה הסופה הטרופית גרייס.

שבוע לאחר האסון ", כותבת לסלי שישי במאמרה," הרופאים מתמקדים בטיפול בעצמות שבורות ופציעות פנימיות, טיפולים חיוניים להצלת חיים ומניעת נכות לצמיתות.

עד כה דיווחו גורמים בהאיטי הסוקרים את האזור הפגוע על יותר מ -12,000 פצועים מהרעידה, שבמרכזה פטיט טרו דה ניפס לאורך חצי האי הדרומי, יישרה בתים והתמוטטה או פגעה קשות במספר מתקני בריאות.

שאדה רוחאני, מנהלת חירום וטיפול קריטי בארגון הבינלאומי לשירותי הבריאות Partners In Health ועוזרת פרופסור לרפואה דחופה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת הרווארד בבית החולים בריגהאם ובית החולים לנשים, עבדה במשך שנים לצד עמיתים ב- Zanmi Lasante, כפי שמוכר PIH בהאיטי. .

עבודה זו כוללת סיוע בהקמת מחלקת החירום והתושבות לרפואת חירום - היחידה בהאיטי - ב בית החולים אוניברסיטאר דה מירבלייס בשנים שלאחר רעידת האדמה בהאיטי בשנת 2010 ותוכניות הכשרה תומכות לטיפול חירום.

כעת, היא מסייעת לתמוך בתגובה המהירה שהובילו עמיתיה ההאיטים, שאת חלקם אימנה לפני כמעט עשור.

מאמציהם עשו הבדל קריטי בתגובת החירום בין 2010 להיום.

כאן, רוחאני דן בחששות העיקריים של הרופאים בעקבות רעידת אדמה, כיצד הם מגיבים במהירות בטיפול מציל חיים, ומדוע לטרגדיות כאלה יכולות להיות השפעה מתמשכת על אלה שלא נפצעו מיד במהלך האסון.

אילו סוגי פציעות נובעים בדרך כלל מרעידת אדמה אדירה, כמו זו האחרונה בהאיטי?

רוחאני: בימים הראשונים אנו בדרך כלל רואים מספר צורות של טראומה: אנשים עם פגיעות ראש, דימום בבטן או בחזה ופגיעות ריסוק קשות ועצמות שבורות.

טיפול חירום מיידי ואיכותי יכול להציל חיים.

לדוגמה, דימום בבטן זקוק לעיתים קרובות לניתוח. היכן שיש מנתח מאומן וחדר ניתוח מאובזר, ניתן לעצור את הדימום.

במקרים בהם הדבר אינו קיים, לא ניתן לעצור דימום והחולים ימותו ללא צורך. כמה עצמות שבורות קשורות גם לדימום משמעותי.

עצם הירך או האגן השבורים עלולים לגרום לדימום קטלני; טיפול חירום יכול לעזור לעצור את הדימום עד שהניתוח יכול לרפא אותו.

את הרעיון הזה - עצמות שבורות עלולות להוביל למוות - קשה להבין. האם תוכל להסביר כיצד הדבר אפשרי וכיצד מתייחסים רופאים למקרי חירום אלה?

רוחאני: עצמות שבורות יכולות להיות "סגורות" או "פתוחות".

סגור פירושו שהעצם לא שוברת את העור.

לפעמים אלה מטופלים בגבס, לפעמים בניתוח.

אבל, אם לא מטפלים בהם נכון, עצמות לא יחלימו כראוי.

זה יכול להוביל לעיוות קבוע ולנכות.

מכיוון שאנשים רבים בהאיטי זקוקים לעבודה פיזית כדי לשרוד, הדבר עלול להיות הרסני במיוחד.

רופאי PIH מסוגלים לזהות כראוי ולטפל בעצמות שבורות כדי למנוע זאת.

פתוח פירושו שיש חתך שחושף את העצם השבורה ויכול להשאיר את העצם חודרת דרך העור. במקרים אלה קיים גם סיכון שהעצם והפצע עלולים להידבק אם החולה אינו מקבל אנטיביוטיקה וניתוח.

עיכובים באנטיביוטיקה ו/או ניתוח יוצרים זיהומים שיכולים לדרוש קטיעות לטיפול. במקרים חמורים, זיהומים יכולים להתפשט לשאר חלקי הגוף ולהרוג את החולה.

צוותי החירום שלנו יכולים לאבחן נכון שברים פתוחים ולטפל בהם באנטיביוטיקה ובסדים עד שהצוותים הכירורגיים שלנו ייקחו את החולים לחדר הניתוח כדי לנקות את הפצע ולתקן את העצם.

כיצד מטפלים בסוגים אחרים של פציעות?

רוחאני: לפעמים לאנשים יהיו פצעים משמעותיים שהם אינם מטופלים בהתחלה או שטופלו בצורה לא נכונה.

לאחר מכן קיצוצים אלה עלולים להידבק. ללא אנטיביוטיקה מהירה והסרה כירורגית של הרקמה הנגועה, זיהומים אלה עלולים להתפשט ולהוביל לקטיעות ו/או מוות.

בזיהומים חמורים שהתפשטו לדם, יש צורך בטיפול חירום וביקורתי על מנת לסייע בעצירת הזיהום ולהפוך את הנזקים שהוא עלול לגרום כבר לאיברים.

מדוע פגיעות ריסוק כביכול דורשות לפעמים דיאליזה בכליות?

רוחאני: פגיעות ריסוק יכולות לגרום לחלבוני השריר להתפרק במהירות בדם.

כאשר יותר מדי חלבון זה מתפרק בבת אחת, הוא עלול לגרום לכישלון הכליות ולחוסר איזון מסוכן של אלקטרוליטים בדם שיכולים לעצור את הלב.

הדיאליזה מאזנת את האלקטרוליטים הללו בעוד טיפול רפואי, לרוב נוזלים IV, משמש להחייאת הכליות עד שהן יכולות להתחיל לפעול שוב.

כיצד יש לרעידות אדמה, למשל רעידת האדמה בהאיטי, השפעה על חולים אחרים שאולי לא נפצעו?

רוחאני: בשבועות הראשונים לאחר האסון, נתחיל לראות החמרה של מחלות כרוניות.

אנשים מנותקים מהתרופות שלהם ומטפלים במחלות כרוניות - כגון סוכרת, אי ספיקת לב, לחץ דם גבוה - ויכולים לחלות מאוד, מהר מאוד.

תחשוב על התרופות הכרוניות הללו כעל שמירה על איזון ועבודה בגוף.

כאשר הם מוסרים, המחלה משתלטת ואנשים יכולים להופיע במשברים חריפים, כגון קטוצידוזיס סוכרתית, שבץ מוחי וקשיי נשימה קשים.

בהחמרות של אי ספיקת לב, נוזל יכול לגבות לריאות כאשר הלב אינו פועל היטב.

כאשר הריאות מתמלאות בנוזל, אינך יכול לנשום ואף יכול לקבל כשל נשימתי.

בנוסף, רעידות אדמה עלולות לגרום להפרעה פוסט-טראומטית.

רעידת האדמה האחרונה מסתכנת בטראומה מחדש של אנשים שנפגעו גם מרעידת האדמה של 2010. של PIH בריאות הנפש צוותים פועלים כדי לתמוך ביחידים במהלך המשברים הללו.

מערכות בריאות מאובזרות, כמו אלה ב- Hôpital Universitaire de Mirebalais הנתמכות על ידי PIH, מבטיחות כי ישנם מרכיבים מרכזיים של טיפול איכותי: רופאים לאבחן בעיות אלה בצורה נכונה ולהתחיל בטיפולים הנכונים; תרופות ואספקה ​​לטיפול בנושאים אלה; מיטות בית חולים לטיפול בחולים אלה; ותמיכות אשפוז כדי לעזור להם לקום על הרגליים ולהפעיל מחדש את הטיפולים.

רעידת אדמה בהאיטי, תגובת הסולידריות של איטליה:

כאמור, שלושת הארגונים ההתנדבותיים הגדולים נקטו מיד פעולה כדי לסייע לאוכלוסיות שנפגעו.

באופן טבעי, הצלב האדום, בהיותו בינלאומי, הגיב עם מתנדבים משלו במקום וממדינות שכנות.

Misericordie d'Italia, שהם קתולים במפורש, יצרו קשר במהרה עם הנציגות האפוסטולית ולכן החלו בגיוס תרומות ויוזמות אחרות של סולידריות קונקרטית ומוחשית.

יוזמות אלה מצאו תמיכה מוצקה ויעילה באותה מידה ספאזיו ספדוני, קרן הקרובה לעולם המזיקורדי.

קרא גם:

האיטי, מאמצי התגובה לרעידות אדמה ממשיכים: פעולות האו"ם ויוניצף

רעידת אדמה בהאיטי, יותר מ -1,300 הרוגים. הצילו את הילדים: "מהרו, עזרו לילדים"

האיטי: רעידת אדמה בעוצמה של 7.2 הורסת את המדינה. הגנה אזרחית: לפחות 225 הרוגים

תיק רעידת אדמה, ערכת החירום החיונית למקרה אסונות: וידאו

מקור:

בית הספר לרפואה של אוניברסיטת הרווארד