חובשים באמת בסכנה תמיד כשהם בחוץ עם האמבולנס. פרקי אלימות נפוצים ולמרבה הצער, תכופים. קביעת מקרה זה היא בישראל.

הדמויות של חוויה אמיתית זו הם חובשים ו EMTs בישראל. הגיבור נמצא באימוני EMT-P בשנה האחרונה. בשנים האחרונות, ירושלים וישראל רואים מתיחות חמורה בהתקפות הטרור על ידי "זאבים בודדים" הנושאים כל מיני צורות: דקירות, דקירות מכוניות, ירי, הפצצות וכל תערובת של הקודמת.

הבחירה הקלה במחקר מקרה זה הייתה להתחיל להיזכר בסיפור על תגובה לתגובה טרור כלשהי, שבה יתכן ויכול להיות שעדיין לא הייתה הגדרת יורה פעילה או שהמחבל ברח ואולי לא יכול לברוח לכיוון בו הם מגיבים. מ.

 

מעקב טרור: תגובת פרמדיקים

כאמור, שיגור מתקשר עם תחנת המשטרה האחראית על האזור אליו אנו מגיבים ושואל אותם אם יש צורך בליווי משטרתי או לא. בדרך כלל בין אם יש צורך בליווי משטרתי ובין אם לא, אנו בסופו של דבר מחכים באיזו כניסה לשכונה מכיוון שמישהו (משפחה / חבר של המטופל) צריך לבוא ולהראות לנו את הדרך, אם בגלל היעדר שמות הרחובות באזור או בגלל היעדר מידע על כתובת מדויקת.

במהלך תקופת הבימוי הזו, כפרמדיקים, אנו יושבים לרוב ברווזים. לפני מספר שנים נענינו לשיחה בשעות הערב המאוחרות והמתנו בכניסה לשכונה, כאשר אנו מסתכלים סביב כדי לראות אם מישהו ניגש אלינו כדי להראות לנו את הדרך בה הבחינו במישהו רץ לכיוון שלנו. ההנחה הראשונה היא כמובן שמדובר בבני משפחה, למזלנו, לאחד הצוות היה מספיק עיניים חדות כדי להבחין שאדם זה נושא בקבוק תבערה והוא צרח לעבר הנהג שיתחיל לנסוע. בקבוק התבערה נזרק, היכה את שלנו אמבולנס אך למזלנו לא התנפץ לאפשר לנו לברוח ללא פגע. במקרה זה, לא חיכינו למשטרה שתלווה את המשפחה היחידה שתראה לנו את הדרך מכיוון שהמצב היה כביכול בטוח.

לפעמים, חובשים הממתינים למשטרה יכולים לגרום לעיכוב קשה בתגובה. לפני זמן לא רב הגבתי ישירות לאחד משכני (בלי ליווי משטרתי, החוכמה בכך מוטלת בספק), האמבולנס של ALS היה במרחק של 5 דקות הליכה משם, אך עדיין חיכה לליווי של המשטרה. למזלי, חוֹבֵשׁ מתוך הבנה שעשוי לקחת זמן מה את בן המשפחה הביתה עם הובלה כסא. לאחר שסיימתי את ההערכה הראשונית, הכל הצביע לכיוון של CVA, שכידוע לכולנו הזמן לבית החולים הוא גורם קריטי. יחד עם בני המשפחה הגברים של המטופלים העמסנו אותה על הכיסא והתחלנו את ההליכה לאמבולנס.

עם ההגעה לאמבולנס, המטופל התחיל לתפוסאם זה קרה כשהייתי לבד בבית, לא היו לי האמצעים לעצור את ההתקף ולא להגן על עצמי מפני משפחה זועמת שמבקשת ממני "לעשות משהו". עם זאת יש סוף יפה לסיפור הזה, מספר שבועות לאחר האירוע אחד מבני המשפחה ניגש אלי ברחוב כדי להודות לי ואמר לי שהמטופל חזר הביתה ללא השפעות שליליות מתמשכות הודות ל תגובה מהירה של הפרמדיקים שלנו.

בזמן שהם ממתינים למשטרה משפחתו / חבריו של המטופל יכולים, באופן מובן, להתעצבן מאוד, הם ינסו לשכנע אותנו שהכל בטוח ובבקשה נרפה כבר. זה כמובן קשה מאוד עבור רוב אנשי הצוות, מצד אחד, אנחנו רוצים ללכת ולעשות את שלנו משרות כדי להציל חיים, לעומת זאת, רבים מאיתנו חוו ממקור ראשון מדוע אנו זקוקים לליווי משטרתי.

ברגע שאנחנו מגיעים למקום המשטרה לפעמים נכנסת איתנו, לפעמים הם נשארים בחוץ, הם עלולים אפילו להיעלם באמצע השיחה (אם כי זה כמובן לא אמור לקרות):
לפני קצת יותר משנה הגבתי עם עוד כמה מחברי הצוות שלנו וצוות אמבולנס חיצוני לכיבוש בשבט מקומי, בעוד חברי שבט כבר חיכו שנביא אותנו למקום (שהיה בתוך בניין פחות מ- 50m מאתנו) המלווה של המשטרה טרם הראה.

השיחה הייתה קרובה מאוד לתחנת משטרה אז בסופו של דבר אילצנו שני שוטרים ללוות אותנו פנימה. הדברים נרגעו מעט, היו לנו חולי 2, שניים מזקני השבט מסיעות מנוגדות, אז התפלגנו לקבוצות 2 של פרמדיקים וספקים. השוטרים שהו במסדרון שבין שני הטיפול, לשתי קבוצות הפרמדיקים היה ספק חמוש אחד מבין מספרם (מכיוון שאנו גרים במקומות מסוכנים יש לא מעטים מאיתנו אישור אקדח). בעודנו עדיין בפנים הדברים התחילו להתחמם, שמנו לב כי השוטרים כבר לא היו במסדרון או בשום מקום אחר בקו הראיה שלנו.

בהתחלה זה היה סוג של 'התלקחויות קצרות' של אלימות והקבוצה שהייתי בה החלטתי להתחיל להוציא את המטופל שלנו החוצה מיד לאחר התלקחות קצרה, הקבוצה השנייה לא חסרה אמצעי תחבורה מכיוון שהגענו מצוידים לחולה יחיד אז היינו מקבלים להם כיסא נוסף ברגע שיש לנו את המטופל בחוץ. כשיצאנו מחוץ לשבט סביבנו התחיל להילחם שוב ברצינות בעוד הקבוצה השנייה עדיין הייתה תקועה בפנים. למרבה המזל הקרבה לתחנת המשטרה אפשרה תגובה מהירה למדי של שוטרי הגבול כדי לחלץ את שאר הצוות שלנו.

איש הצוות החמוש בפנים הודה שהוא התקרב מאוד לאילוץ למשוך את ידו.
לפעמים בגלל הפיצוץ של המצב, אנו עשויים פשוט לבצע הערכה ראשונית מהירה מאוד וטעינה ודרכה כדי לבצע הערכה וטיפול נאותים במהלך ההובלה למרות שזה מקשה על העבודה שלנו ועלול לגרום לנו לתפקידים פחות נוחים לביצוע לבצע את עבודותינו.

לפני מספר שנים הייתה לנו שיחת OHCA ברחוב של זקן חמולה ברחוב, עם כל השבט (עשרות עד 100 אנשים) סביבנו (בערך 6-8 אישי רפואי ואולי שוטרי גבול 6) החולה לא היה מבוטא בשטח, למרות שהוא לא היה בר-קיימא, אלא נלקח עם "הצגה" של פעולות החייאה לאמבולנס (אף אחד לא יכול לעשות פעולות החייאה אפקטיביות באלונקה זזה ולא היה לנו אז מכשיר החייאה) להובלה לבית החולים יובא הודעה, שם הביטחון יוכל לטפל בחמולה.

בנסיבות רגילות, החולים הבלתי סבירים היחידים שאנו מובילים לבית החולים הם ילדים, שכן העובד הסוציאלי המתאים/פסיכיאטרית יש שם תשתית שתסייע להורים להתמודד עם האבל, אך במקרים כאלה בהם יש סיכון לצוות או לביטחון הציבור הרחב, נעביר גם את החולה.
במהלך השנה האחרונה טיפלנו בכמה הזדמנויות בטרוריסטים שטרם נבדקו על ידי חבלנים, זו הייתה טעות מצידנו (והמשטרה שהיא איפשרה זאת) שהעמידה אותנו בסכנה חמורה, למרבה המזל יצאנו ללא פגע.

אָנָלִיזָה

הצגתי בפניך תרחישים ומצבים שונים, אני לא יכול להעמיד פנים שיש לי פיתרון.
אני חושב שיש כמה גורמים שפרמדיקים / המשטרה יכולים להשפיע עליהם כדי להפחית סיכונים:

1. זמני הגעה, המשטרה לא תמיד מתייחסת לצורך שלנו להגיע במהירות כחירום, זהו כמובן מקור בלתי נמנע לחלוטין של כעס נוסף מצד הסובבים את המטופל (והמטופל).
2. בעקבות נהלים / פרוטוקולים תקינים, הפרוטוקול מאוד ברור לגבי טרוריסטים שעלולים לשאת חומרי נפץ שנבדקים קודם על ידי מומחה חומר נפץ, אולם לעיתים החום של הרגע גורם לנו לשכוח לנקוט אמצעי זהירות בדחף שלנו להציל חיים, לאמן תרחישים אלה ולסקור אותם לאחר האירוע ללמוד מהם ולהשתלב בזה בתת המצפון שלנו, בתקווה יסייעו במניעת הפלות כאלה בעתיד.
3. ערנות ומודעות מצבית הם אחד הדברים החשובים ביותר שהוזכרו לעיל, אם איש צוות האמבולנס שלנו לא הבחין בבקבוק התבערה שהוא אולי התפוצץ על ההשפעה והצית את האמבולנס שלנו.
4. להיות תקשורת מיומנים כדי לנטרל מצבים עם חולים אגרסיביים / משפחות חולים ללא צורך במשטרה (למרבה הצער כרגע לא מוצעת שום הכשרה בנושא זה מלבד קורסי שפה בסיסיים, דברים כמו מילולי ג'ודו לא מוצעים).
5. אנשי צוות חמושים, אם כי זה יכול להיות כנגד ועידת ז'נבה, אולם צוות עם אחד או יותר חמושים נוטים להיות מעט פתוחים יותר לכניסה לאזור מסוכן ללא ליווי משטרתי, ובכך לקצר את זמן ההמתנה. עצם נוכחותם נוטה גם להתריע על ראשי החום. הרבה אם כי ברצוננו לומר שאפשר לפתור את הכל על ידי דיבור על אי-אלימות אנו חיים באזור שבו זה פשוט לא המקרה, האנשים התוקפים אותנו יודעים היטב שהגענו לטפל בחולה, הם אולי אפילו מכירים את המטופל שלנו ופשוט לא אכפת מרווחתם יותר אז אכפת להם מלהכניס אחד.
6. נוכחות כללית של המשטרה, שכונות בהן יש נוכחות משטרתית / מוגברת (למשל בגלל העובדה שיהודים גרים בה) נוטות להיות פחות מסוכנות.
7. הדמיות משותפות נוספות עשויות לעזור גם בפיתוח בסיס משותף טוב יותר עם המשטרה, יותר אמון ונהלים טובים יותר.

יש גם דברים חיוביים לומר, למרות שסיפרתי סיפורי אלימות רבים כאן הרוב המכריע של קריאותינו מסתיים ללא שום אלימות.