נוגדי הקרישה החדשים דרך הפה: יתרונות, מינונים והתוויות נגד

נוגדי קרישה חדשים דרך הפה: איך הם פועלים? גלה על המינונים הקבועים שלהם, היתרונות והתוויות נגד

בנוסף לנוגדי קרישה דרך הפה המסורתיים (TAO), בשנתיים האחרונות קיימת חלופה יעילה להפיכת הדם לדלל יותר ולמנוע את התקבצות טסיות הדם ולגרום לקרישים.

אנחנו מדברים על נוגדי קרישה אוראליים חדשים (NAO), שהם תרופות שימושיות מאוד לטיפול ב:

  • פקקת ורידים עמוקים
  • תסחיף ריאתי
  • פרפור פרוזדורים לא מסתמי
  • שבץ איסכמי (כטיפול מונע).

TAO לעומת NOACs, השוואת נוגדי קרישה

פעולתם של נוגדי קרישה מסורתיים נועדה לשנות את יכולת הקרישה של הדם על ידי עיכוב פעולת ויטמין K, אך המינון משתנה מאוד מאדם לאדם, ולכן על המטופל לעבור באופן קבוע בדיקות דם כדי לכייל את הכמות הטיפולית המתאימה שיש ליטול.

נוגדי הקרישה החדשים דרך הפה, לעומת זאת, פועלים על פקטור X או פרוטרומבינאז, אנזים במפל הקרישה, והם הרבה יותר יציבים ונוחים לנטילה.

היתרונות של נוגדי קרישה חדשים דרך הפה על פני נוגדי קרישה מסורתיים

נוגדי הקרישה החדשים (NOAC), בניגוד לנוגדי הקרישה ה'קלאסיים' המיוצגים על ידי תרופות אנטי-ויטמין K, נושאות סיכון נמוך יותר לדימום, אינן מצריכות ניטור תקופתי של מאזן הקרישה עבור המינון שלהם, והמינון שלהם תמיד קבוע (ש חשוב מאוד למטופלים עם תאימות לקויה לטיפול).

כמו כן, ישנה חשיבות רבה ליכולת של NOACs לקיים פחות אינטראקציות עם תרופות ומזונות אחרים מאשר TAO.

יתרון נוסף של NOACs הוא תחילת פעולתם המהירה וזמן מחצית חיים קצר, המצביע על הזמן הנדרש להפחתת ריכוז הפלזמה של התרופה ב-50 אחוז וניתן להפסיק את הטיפול 24 שעות לפני הניתוח.

אינדיקציות לשימוש בנוגדי קרישה חדשים דרך הפה

תסחיף ריאתי, פרפור פרוזדורים לא מסתמי, מניעת שבץ איסכמי וטיפול באי ספיקת ורידים: אלו הן המחלות שעבורן מיועד במיוחד הדור החדש של נוגדי קרישה.

אי ספיקה ורידית היא מצב קליני הנגרם משינויים במסתמים בתוך הוורידים, אשר מאבדים מגמישותם עם הזמן ואינם מסוגלים עוד לשאת את הדם מהפריפריה חזרה אל הלב.

הדם נשאר אפוא בשפל של הגפיים התחתונות, נוטה להיווצרות בצקת, נימים מורחבים, שינויי צבע וכיבים בעור, דליות עם אפשרות לפתח זיהומים עוריים-תת עוריים ובמקרים החמורים ביותר, פקקת ורידים.

פתולוגיה זו נובעת מנטייה גנטית, אשר מחמירה על ידי גורמי סיכון נרכשים המיוצגים על ידי כל אותם תנאים המובילים לקיפאון במחזור הדם הוורידי והלימפתי כגון:

  • יציבות
  • להיות עודף משקל
  • משרות הדורשים עמידה לאורך זמן
  • פקקת ורידים עמוקים קודמים.

התוויות נגד נוגדי הקרישה החדשים דרך הפה

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למצבים מסוימים של המטופל כגון אי ספיקת כליות וכבד, הדורשים הפחתה במינון התרופה.

התווית נגד נוספת לשימוש ב-NOACs היא מחלת מסתמי הלב.

קרא גם:

פקקת ורידים עמוקים של הגפיים העליונות: איך להתמודד עם חולה עם תסמונת פאג'ט-שרוטר

פקקת ורידים: מה זה, איך לטפל בזה ואיך למנוע את זה

Hematomas intramural לא טראומטי בחולים בטיפול נוגד קרישה

מקור:

GSD

אולי תרצה גם