מחבר - קפיל גופטה

המחבר הוא מומחה הודית חירום מערכת ניהול עבד במגזרים שונים של מצבים טיפול חירום בהודו

[גובה הפער = "25"]

Introduction

מצב חירום רפואי יכול להתרחש בכל עת, ללא אזהרה ולא בהכרח בסביבה הקלינית. לכן חיוני להיות מסוגל לזהות את אופיו של חירום ברגע שהוא מתרחש, כדי לקבל את הידע, מיומנות וביטחון כדי להיות מסוגל לבצע את הפעולה מתקנת המתאים.

סקירה כללית של הערכה וטיפול

ניתן לתאר מצב חירום רפואי כמצב שבו חיי המטופל עלולים להיות בסיכון.

אסטרטגיות ניהול הפרט המשמש לתנאים אלה. עם זאת, כדאי גם לקחת סקירה כללית של הערכה וניהול של חולה חולה על מנת לזהות עקרונות המשותפים לכל המשברים הרפואיים. זה יעזור לתרץ את הפעולות שננקטו ולפתח גישה משותפת ורציונלית.

עקרונות משותפים ליישם בניהול חירום רפואי.

• הישאר רגוע
• צעקו לעמית שיעזור
• האם החולה מודע או לא מודע?
• להרגיע את החולה המודע ולהעריך את רמת המודעות שלהם
• שקול את המיקום של המטופל
• גישה לפקח על הניווט.
• Bריתום Cחישול
• האם Dשטיחים עזרה?
• שים לב לזמן

הערכה, ניטור וניהול של נתיב אוויר, נשימה, זרימה ואת השיקול של מינהל התרופות הם גורמים נפוצים בטיפול של החולה החולה.

כדאי לבדוק כמה פיזיולוגיות בסיסיות הרלוונטיות לניהול מצבי חירום רפואיים.

זה יעזור להעריך את האופן שבו הלב וכלי הדם ואת מערכות הנשימה קשורות בצורה מורכבת ולאפשר את כל הרקמות ואיברים להישאר perfused היטב מחומצן. זה גם מסביר מדוע המיקום של המטופל הוא חשוב וכיצד תרופות עשוי להיות מועיל.

חמצן, שהוא חיוני לשמירה על חיי אדם, הוא נשאף לתוך דרכי הנשימה ו נספג דרך הקרומים הקשים של הריאות. הדם oxyhaemoglobin עשיר מופץ אז לכל הרקמות של הגוף בשל הלחץ שנוצר על ידי הלב מתכווץ. זרימת ורידי מחזיר את הדם deoxygenated אל הריאות, דרך הצד הימני של הלב. עבור תפוקת הלב להישמר דם צריך לזרום כל הזמן במעגל - זרימה זו יכולה להיות קטוע חירום רפואי. אם "בריכות הדם" מחוץ למחזור המרכזי (למשל ברגליים) אז זה יהיה יעיל להפחית את החזרה ורידי, אשר גורמת לירידה בתפקוד הלב ואת לחץ הדם

כתוצאה מכך יש ירידה בכמות הדם מחומצן להגיע למוח וכתוצאה מכך היפוקסיה מוחית (ריכוז חמצן נמוך במוח) יוביל לאובדן הכרה וקריסה. שינוי זה במיקומו של הנפגע, שנגרם על ידי התמוטטות החולה, אמור לסייע בהחזרת ורידים ולשפר את זרימת הדם במוח ולאפשר התאוששות

החזרת ורידים וזרימת דם מוחית לא רק משופרת על ידי שקר את המטופל שטוח (כמו חולשה משותפת), אבל יכול להיות גם משוחזר על ידי הממשל של סמים. דוגמה שבה נפח הדם במחזור מופחת אנפילקסיס. ב anaphylaxis, vasodilatation הפריפריה יכולה להתרחש כתוצאה של תגובה אלרגית נימי גם נוזל נוזל לתוך הרקמות. שתי פעולות אלה גורמות להקטנת נפח הדם במחזור הדם אשר עלול לגרום לקריסת הדם. זה יכול להיות מתוקן עם תרופות והחלפת נוזלים תוך ורידי. תרופה firstline שיכול לעזור לשחזר את השאלה היא אדרנלין (אפינפרין); זה גורם להתכווצות כלי הדם וממריץ את הלב לפעום מהר יותר ובכוח גדול יותר. בעת חירום, זה גם חיוני כי הדם במחזור יהיה עשיר באוקסיאמוגלובין, ולכן יש לשקול מתן חמצן בכל מצבי חירום רפואיים. כאשר חולים סובלים מבעיות נשימה עקב היצרות דרכי הנשימה הסימפונות כמו ב- אסטמה, בשאיפה salbutamol צריך להיות מנוהל כי זה גורם bronchodilatation. במצבים רפואיים מסוימים יהיה צורך ניהול תרופות כדי לתקן חוסר איזון מטבולי ולשפר את היציבות של המטופל; גלוקוז וגליקוגן הם דוגמאות לכך בחולה עם רמת סוכר נמוכה בדם.

 

דוגמה: מקרי חירום רפואיים ברפואת שיניים מודרנית

חירום רפואי להתרחש רק לעתים רחוקות בפועל של רפואת שיניים. אף על פי כן, על המטפלות והמטפלים מוטלות החובות לדאוג לכך שיש להן את הזכות ידע ו מיומנויות ל לאבחן ו לנהל המקרים הרפואיים הנפוצים שעשויים להיתקל בתרגול שיניים. על שינניות ומטפלים להיות מסוגלים להבחין בכך שמטופלים חולים מכדי לקבל טיפול שיניים וכאשר יש להזמין סיוע למומחים. עליהם להכיר את מיקום החירום, הכנתו וניהולו ציוד וסמים. לדעת המחברים יש להכשיר היגייניסטים ומטפלים להשתמש בתרופות הבאות: חמצן, אדרנלין, גלוקוז, גלוקגון, מידזולאם, גליצריל טריניטרט אספירין וסלבוטמול. עליהם לעדכן באופן קבוע את הידע שלהם ולחדד את כישוריהם על ידי אימון תרחישים עם כל חברי צוות השיניים; עמיתים מאומנים הם משאב שלא יסולא בפז בכל משבר.