ככלל, ניתן להשתמש ב- AED ללא כל סיכון. אבל, האם אנחנו בטוחים שזה בטוח, לא משנה הסביבה? אנריקו באלדי, רופא ב- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia והוסמך לקרדיולוגיה, כתב מאמר על הטיעון שפרסם כתב העת הרשמי של מועצת ההחייאה האירופית.

ברוב המצבים קל לקבוע אם אפשר להשתמש ב- AED ללא כל סיכון. בכל מקרה, כל מדריך החייאה/החייאה יודע שהדיוט עלול להיות בספק אם ניתן להשתמש ב-AED בבטיחות במצבים מסוימים.

AED בסביבה מסוימת: סקירה מעניינת

מאז שהתחלנו את פעילותנו בהפצת הידע על החייאה / AED, שמענו משתנות קיצונית של תשובות ממדריכי מרכזי אימונים שונים כאשר משתתף שואל כיצד להשתמש ב- AED במצבים הנוגעים לשלג, גשם, רצפה רטובה ועוד.

על מנת לסייע למדריכים במהלך הקורסים ביצענו עדכון קצר של הספרות בנושא בטיחות AED בסביבות מסוימות. אם אדם שוכב על שלג או קרח זה בטוח להשתמש במחלת הזקנה, שכן שניהם אינם מוליכים טובים. זה בטוח גם אם אדם שוכב על משטחי מתכת כיוון שהוא מתחזה אין סכנת זעזועים לקרבן או להציל.

המצבים הקשים ביותר לפרש הם אלה שבהם מים נמצאים בזירה. בספרות יש המלצות וראיות שונות לגבי היבט זה, ולכן זה יכול להיות קשה במיוחד למדריכים להציע להניח לאנשים דרך פשוטה וייחודית לפעולה.

הנחיות AHA 2010

הנחיות AHA 2010 ממליצות כי יתכן והסביר להוציא את הקורבן מהמים לפני חיבור רפידות אלקטרודה ומנסה דפיברילציה (Class IIb, LOE C), בעוד שמועצת ההחייאה בבריטניה ממליצה כי זה בטוח להשתמש ב- AED על קורבן ששוכב על משטח רטוב והנחיות ERC אינן מתייחסות לנקודה זו.

יתר על כן, AED מייצרת, זאל ו-Philips, ערכו ניסויים בשימוש במכשירים שלהם על מים, והגיעו למסקנה שהזרם שיכול להגיע למציל אינו מספיק כדי לגרום לסכנה כלשהי (3V היכן היה המציל המדומה ו-12V מתחת לחולה המדומה).

בנוסף, סביר להניח כי בסביבה גשומה אסור להוות סיכונים נוספים למפעילים שכן המוליכות של מי גשמים היא פחות ממי הבריכה.

בספרות יש מחקר עצמאי, שבוצע על ידי Lyster T. et al., שהדגים באמצעות תרנגולי הודו גולמיים שוכבים על מי בריכה ועל מי מלח, כי הזרם המרבי שהגיע למפעיל המדמה בגובה 15 ס"מ מהמטופלים המדומים היה 30V , נמוך מהמותר בתקני הבטיחות ולא סביר שהוא מסוכן.

AED בסביבה מסוימת: עדויות

לסיכום, כיום ישנן עדויות לכך ששימוש ב- AED בסביבה רטובה (כמו גובה אחרי גשם, שלולית או רצפה רטובה) הוא בטוח וכי אין סכנה לחולה אם נוהל בטיחות מבוצעת (רפידות הדבקה עצמית מוחלות בצורה נכונה, אין מגע ישיר בין המשתמש לקורבן ובלי מים בין הרפידות).

בהתייחס לזה, אנו סבורים כי סביר להציע לשכירים לשחרר את הקורבן מהמים אם ניתן לעשות זאת תוך פחות מעשר שניות אך להשתמש בכל מקרה ב- AED אם לא ניתן להזיז את המטופל. באופן דומה, בסביבה גשומה, המצילים יכולים להשתמש ב- AED אלא אם הגשם כבד דיו כדי לא להרשות לעצמם לשמור על ייבוש החזה.

עם זאת, אנו מקווים שייתכן שיהיו עדויות נוספות בעתיד הקרוב שיכולות לחזק את אלו שכבר מציגים ספרות וכי יהיו בהנחיות הבאות אינדיקציה ברורה וחד-משמעית למצילי שכבות בנושא זה.