חילוץ מסוקים בלומברדיה: המאפיינים החיוניים של מסוקים המשמשים בפעולות HEMS

חילוץ וחילוץ מסוקים באזור לומברדיה: ד"ר אנג'לו ג'ופוני משוחח עם Emergency Live ומסביר את הסיבות לבחירה במסוקי H145 Airbus ו-W139

אזור לומברדיה תמיד היה מצוינות בעולם החילוץ והחילוץ במסוקים.

ד"ר אנג'לו ג'ופוני, מנהל ה-SC Elisoccorso, מספר לנו כיצד מערכת החילוץ השתנתה במהלך השנים, ואילו מאפיינים הופכים מסוק, בלומברדיה, לאמצעי מתאים לחילוץ מסוקים.

ד"ר Giupponi, AREU לומברדיה תמיד הייתה מצוינות של הצלה איטלקית. עם זאת יש לומר שרוב הזמן האזרח רואה רק את האמבולנסים שועטים. האם תרצה לספר לנו, לאור הניסיון הרב שלך, מהן החוזקות של מערכת 118 אליה אתה שייך?

"היתרון העיקרי של המערכת האזורית של לומברדיה עם AREU (Agenzia Regionale Emergenza Urgenza), שאחראית על תיאום שירות ההצלה כולו, נובע מהעובדה שמדובר בגוף אחד מקבל החלטות ולכן ההחלטות והארגונים שזוהו ע"י ההנהלה חלה בכל האזור.

בעוד שעד לפני הקמת ה-AREU היו בשטח האזורי 12 מרכזי הפעלה ו-12 שירותי 118 פרובינציאליים, שלכל אחד מהם היו חוקים משלו, עם הולדת ה-AREU נוצרה מערכת, כלומר מערכת אחת שמחליטה ומוציא הנחיות ומסמכים תקפים לכל כלי הרכב ואנשי הצוות העובדים במבנה זה.

מאז לידת ה-AREU, הכנסנו גם קורסי הכשרה זהים לכולם (מהמתנדב לאחות ועד לרופא, שכמעט בכל המקרים הוא מרדים-החייאה), בדיקות חוזרות בסטנדרטים מזוהים ואותן דרכי פעולה. .

גם כאן צמצמנו את מספר מרכזי המבצעים מ-12 ל-4, שהפכו כעת לחדרי ניתוח; 112 הוקם עם שלושה מוקדים אזוריים הממיינים את פניות האזרחים באמצעות הפנייתם ​​לגוף המזוהה כמסוף בקשת האזרח.

דבר חשוב נוסף היה הכנסת רכבי סיעוד: אזור לומברדיה הציג לא אמבולנסים אלא מכונות שנקראות MSA1 (רכב חילוץ מתקדם שבו 1 מציין נוכחות של דמות מקצועית יחידה, כלומר האחות).

מדובר באחיות שלפני ביצוע פעילות זו חייבות להגיע לקורס ולקבל רישיון.

ברגע שהם השיגו את ההסמכה הזו, יש להם את הכוח, על 14 פתולוגיות, ליישם באופן עצמאי את האלגוריתמים של קבלת ההחלטות.

יש להם אפשרות לעשות צעד ראשון שלאחריו, עליהם לפנות לחדרי הניתוח בהם נמצא תמיד רופא (כאמור, בדרך כלל מרדימים) אשר לאחר מכן נותנים את האינדיקציה והמרשמים הטיפוליים והאחות במקום יכולה להמשיך בטיפול כפי שרשם הרופא.

14 האלגוריתמים הללו מאפשרים לאחות להתחיל בתמרונים מסוימים באופן מיידי ולהשתמש בתרופות מצילות חיים מסוימות.

זה היה הצעד הגדול שגרם לכך שבנוסף לרכבים הרפואיים הבסיסיים ו-MSA2 עם המרדים ההחייאה והאחות (שזה היה המערך שהיה בעבר לאזור לומברדיה), הוסמכו הרכבים המתקדמים החדשים הללו עם אחיות מקצועיות בתחום הוצגו אלגוריתמי טיפול.

בנוסף לכך, נוספו חמשת המסוקים האזוריים להשלמת החילוץ בדרכים.

גם הם נהגו לנוע לפי אינדיקציות של בית החולים בו התבססו הבסיסים שלהם, בעוד שכיום הם מבוססים על מערכת אזורית, ולכן האינדיקציות המבצעיות וכל מה שנאמר קודם על הרכבים חלים גם על הרכבים. חמישה מסוקים.

שנתיים לאחר פרוץ המגיפה, לומברדיה הייתה גיבורת המקרה הראשון ולכן היא מבשרת הנהלים והפרוטוקולים: מה הותירה לך החוויה הזו, וכיצד היא שינתה את דרך ההצלה?

״בחודשיים הראשונים של הגל הראשון הייתי מנהל שירותי החירום 118 בברגמו.

יש לי זיכרונות רעים ביותר מאותה תקופה, אלפי ואלפי אנשים מתו בקרב עמי, הרבה יותר ממה שהסטטיסטיקה הרשמית מספרת לנו.

אבל ראיתי גם דברים שמעולם לא ציפיתי לראות. ראיתי מתנדבים מגיעים מכל רחבי איטליה כדי לתת יד, הופכים את עצמם לזמינים לחלוטין, מבלים ימים שלמים בעבודה 24 שעות ביממה.

ראיתי שאנשי הצלה לא נסוגים אף פעם, אפילו בזמנים שבהם יש אספקה ​​מתמדת של PPE (מגן אישי ציוד) היה דבר מאוד קשה לעשות והיית צריך להסתדר איכשהו.

ראיתי רופאים ואחיות כבר לא סופרים את שעותיהם ושוהים בבית החולים, בתחנה וברכבים בזמנים שלא יעלו על הדעת ב'זמן שלום'.

ראיתי תמיכה מדהימה מכל האוכלוסייה. ראיתי אנשים מתנהגים כמו חברי קהילה: כולם תמכו זה בזה ונתנו זה לזה יד בכל מקום שאפשר ובמידת האפשר.

באזור ברגמו, AREU הצליחה לספק לנו 93 אמבולנסים על בסיס יומי, בהתחשב בכך שבאותה תקופה מחוז ברגמו עבד עם 20/25 אמבולנסים כסטנדרט.

אמבולנס התכוון לכוח אדם, כולם אנשים שהגיעו מחוץ למחוז, להם היינו צריכים לתת שינה ואוכל.

חלק מהמסעדות, למרות שהיו סגורות ומבלי שביקשנו, הכינו ארוחות והביאו אותן במתנה ל-Bergamo AAT, באותו אופן מלונות העמידו חדרים לרשות המצילים שהיו שם כדי לעזור, ללא תשלום.

במשך חודשיים, העזרה לזולת הפכה לנורמה, ללא קשר לעבודה שעשה ולפיכך למה שאפשר לספק.

הקוביד הותיר שפע של ניסיון וידע בכל הרמות.

זה העלה את המודעות לכך שלעתים קרובות אנחנו עושים את מה שאנחנו עושים בקלילות רבה מדי, ואז הקלות הזו לא יכלה להתקיים: היא העלתה את רמת תשומת הלב לבטיחות האדם עצמו בעת ביצוע עבודות חילוץ.

הדבר שאני ונשיאי אגודות ההצלה בברגמו הכי גאים בו הוא שבחודשיים האלה שהכל קרה, מעט מאוד אנשי חילוץ חלו, למרות היותם אנשים שנכנסו לבתים כשמעט או כלום היה ידוע. על קוביד.

המשמעות היא שהם התחילו להבין את החשיבות של PPE ואת הצורך להשתמש בו היטב כדי לשמור על הבריאות שלהם ושל אחרים.

שמירה על מערך חילוץ במקום תוך מניעת מחלת המתנדבים שלנו: זה אחד הסיפוקים הגדולים ביותר שאני ושלושת נשיאי האגודות המחוזיות מרגישים שהבאנו הביתה".

עם זאת, ממשיכים לדבר על חילוץ מסוקים באופן ספציפי יותר. מה, אם היית צריך להסביר את זה לאזרח מן השורה, הן התפקידים העיקריים שמבצע המסוק ב-AREU לומברדיה?

"המסוק הוא אחד האמצעים הזמינים בלוח השחמט האזורי.

זה אמבולנס, רכב רפואי שטס. היכולת לעוף פירושה מהירות תנועה גדולה יותר בסביבות עירוניות או כבישים ויכולת להגיע לאזורים בלתי נגישים שאחרת לא היו מגיעים אליהם כלי רכב.

על מסוקים באזור לומברדיה מוטלת המשימה לבצע את אותן פעולות חילוץ שיש לאמצעי תחבורה מתקדמים אחרים, ולכן לבצע הן התערבויות ראשוניות והן, במידת הצורך, התערבויות משניות.

הדחף העיקרי, באזורנו, היה להפוך את המסוק לכלי רכב המשמש בעיקר לפעולות חילוץ ראשוניות.

למעשה, בלומברדיה, התערבויות ראשוניות מהוות כיום למעלה מ-90% מהפעילות המבוצעת בממוצע על ידי מסוק: אחוז זה מופחת רק עבור המסוק הפועל מבסיס קאיולו (SO).

הסיבה לכך היא שמחוז סונדריו נרחב מאוד (בצפון, לאורך גבולות מזרח למערב) ויש לו רשת בתי חולים שאין בה את כל ההתמחויות הגבוהות.

מסיבה זו, יש צורך שאזרחים הסובלים מפתולוגיות מסוימות יועברו במסוק לחלק מהמחוזות האחרים שבהם היצע ההתמחויות בבתי החולים גבוה בהרבה.

מספר ההתערבויות כמעט הוכפל בשנים האחרונות: בעוד שבשנת 2016/2017 היו כ-3200 התערבויות בשנה, כיום יש כמעט 6000.

הסיבה לכך היא שהמסוק משמש כיום כתוספת לחילוץ בצד הדרך והוא נשלח במקביל לאלו במצבים שבהם מניחים שבשל הפתולוגיה הקיימת, בית החולים המתאים ביותר לטפל בבעיה זו אינו זה הקרוב האירוע אך נמצא במרחק משמעותי: במקרה זה, המטופל יכול להגיע לבית החולים בפחות זמן.

יתרה מכך, בתקופת קוביד, כשרשת בתי החולים בלומברדיה קרסה, התחלנו לקחת חולי קוביד במסוק לבתי חולים בכל רחבי איטליה.

הדבר התאפשר הודות למסוק של קומו, שבזכות המבנה הפנימי שלו אפשר להפריד פיזית את צוות הטיסה מהתא הרפואי ובכך לשמור על הטייסים.

בנוסף, על ידי ריכוז הפעילות רק ב-1 מתוך 5 המסוקים האזוריים, הצלחנו למקד את היכולת המבצעית והידע בנושאי תחבורה (הגנה עצמית, אופן השימוש ב-PPE, ניהול קליני של חולים וכו') במספר קטן יותר. של צוות רפואי, ובכך להשיג ביצועים טובים יותר.

אם כבר מדברים על חילוץ, מהם המאפיינים הטכניים שהופכים דגם מסוק ספציפי למתאים לחילוץ מסוקים?

"Regione Lombardia משתמשת בשני דגמי מסוקים, שהם ה-H145 מיוצר על ידי איירבוס וה-AW139 מיוצר על ידי לאונרדו.

הן מכונות שעושות את עבודתן טוב מאוד ובעלות מאפיינים דומים פחות או יותר.

או ליתר דיוק, לשני הדגמים יש את התכונות שמאפשרות להם לבצע עבודת חילוץ מסוקים בצורה טובה.

קודם כל, מבחינה טכנית, יכולת הפעולה מהמישורים ועד ההרים היא יסודית באזורנו, שכן הצי כולו פרוס בכל אזור אזורי.

בנוסף, על הרכבים להיות מהירים, חזקים ומסוגלים להגיע לכל אזור בזמן.

הם חייבים להחזיק טנדר סניטרי שיכול להכיל את המטופל, את הצוות, וגם את כל הציוד הדרוש לסיוע.

הם חייבים להיות אמינים ומעל לכל אין להם בעיות טכניות שלעתים קרובות הופכות אותו לבלתי פעיל.

המסוק חייב להיות מוכן: בעת הצורך, הטייס חייב להיות מופעל לוּחַ ואני, כרופא, חייב להיות בטוח שנמריא תוך זמן קצר.

המסוקים חייבים להיות בעלי יכולת תמרון טובה גם כי אנחנו עובדים במישורים אבל גם בשטחים בנויים ובעמקים שלעיתים צרים מאוד ולכן המסוק חייב להיות מסוגל לפעול בשטחים מוגבלים.

ואז הבחירה שעשינו היא לבחור רכב שבמידת הצורך יש לו אוטונומיה טיסה גדולה יותר.

הסיבה לכך היא שבמקרה של הסעת חולים מחוץ לאזור, עלינו להיות מסוגלים לבצע גם נסיעות ארוכות מאוד ללא עצירות ביניים לתדלוק.

אז למכונה הגדולה יותר, ה-AW139, יש טווח פעולה גדול יותר מהאחר ולכן נעשה בה שימוש בהזדמנויות אלו.

השני, ה-Airbus H145, קטן יותר וקצת יותר רקיע, יש לו גם יחס הספק-משקל גבוה, ולכן הבחירה למקם את המכונה הקטנה יותר, למשל, במחוז סונדריו, התחום בין הקשת האלפינית והקשת הקדם-אלפים, מקלים על עבודת החילוץ בהרים, בדיוק כפי שמיקום אותה מכונה באזורים מאוכלסים בצפיפות מחייב למצוא פחות מקום לנחיתה, מה שמקל על פעולת החילוץ".

השכנים האזוריים שלך בטרנטינו-אלטו אדיג'י קנו לאחרונה pentapala H145 ושמתי לב להערכה חיובית שלו: האם תרצה להסביר מדוע היבט טכני זה משפר את ביצועי המכונה?

"אני לא מכיר את זה ישירות מהעובדה שעבדתי עליה, אלא רק בגלל שטסתי איתה: הערכה נכונה של מכונה, ללא קשר למאפיינים הטכניים שציינו היצרנים, אני מאמין שאפשר לבטא אותה רק לאחר שימוש בה ב האזור בו היא פועלת.

אין ספק שמכונה זו יכולה להיות צעד נוסף קדימה בהשוואה למכונה שאנו מכירים היטב, ה-H145 D2, המשמשת באזור לומברדיה.

ייתכן שמדובר במכונה קלה יותר ולכן מגדילה את יחס הכוח למשקל, מה שהופך אותה ליעילה עוד יותר בפעולות חילוץ בגובה.

מנקודת מבט מכנית-קונסטרוקטיבית, הם שינו את בלוק הרוטור הראשי מרוטור קשיח לרוטור עם מפרקים עשויים מחומר לא מתכתי.

זה סופג רעידות: פרט שרלוונטי במיוחד לחולים שיש להם, למשל, שברים בעצמות (שבהם הכאב מתגבר על ידי חיכוך) ולצוותים רפואיים שצריכים להשתמש בציוד אלקטרו-רפואי על הסיפון (היעדר רעידות מוביל ליותר תוצאה אמינה).

לבסוף, משקלו הקל של המסוק מאפשר קיבולת דלק גדולה יותר, ובכך מגדיל את אוטונומיית הטיסה של הרכב: היכולת לבצע מספר פעולות רצופות ללא צורך לבזבז זמן בתדלוק אינו דבר של מה בכך.

אלו הם, בגדול, היתרונות הגדולים של ה-D3 על פני ה-D2".

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

HEMS ו- MEDEVAC: השפעות אנטומיות של טיסה

איירבוס H145 החדש מטפס על הר אקונקגואה, 6,962 מטר ALS

מסוקי איירבוס מציבים אבן דרך חדשה של איכות וניסיון לשוק HEMS האיטלקי

HEMS / French Sécurité Civile להרחיב את הצי עם שני מטוסי איירבוס H145

חילוץ וחירום של מסוקים: ה-EASA Vade Mecum לניהול בטוח של משימת מסוק

MEDEVAC עם מסוקי הצבא האיטלקי

מכפלת ושביתת ציפורים, מסוק שנפגע על ידי עורב בבריטניה. נחיתת חירום: נזקי השמשה והרוטור

כאשר ההצלה מגיעה מלמעלה: מה ההבדל בין HEMS ל- MEDEVAC?

HEMS, אילו סוגי מסוקים משמשים להצלת מסוקים באיטליה?

מצב חירום באוקראינה: מארה"ב, מערכת ההצלה החדשנית HEMS Vita לפינוי מהיר של פצועים

HEMS, כיצד פועל חילוץ מסוקים ברוסיה: ניתוח חמש שנים לאחר הקמת טייסת התעופה הרפואית הכל-רוסית

HEMS, Airbus BK117-D3 Pelikan 3 בעל חמשת הלהבים ערך את הופעת הבכורה שלו בדרום טירול

HEMS: Swiss Air-Scue Rega הזמינה תשעה מטוסי איירבוס H145 חמשת להבים

מקור:

איירבוס

רוברטס

אולי תרצה גם