הטעויות הנפוצות ביותר של מגיבים ראשונים בחולה שנפגע מהלם?

הלם הוא מצב המתרחש עקב חוסר זרימת הדם בגוף. זהו מצב מסכן חיים המצדיק התערבות מיידית וטכניקות להצלת חיים.

במתן התערבויות עבור חולה הסובל מהלם, המטרות הרפואיות מבוססות על א ב ג ד ה גִישָׁה. ב דרכי הנשימה ונשימה, - אספקת חמצן צריך להיות מוגדל על ידי הבטחת אוורור נאותה ובלתי מוגבלת. במחזור, זרימת דם צריך להיות משוחזר דרך החייאה נוזלית ושליטה נוספת איבוד דם. לאחר מכן, הדאגות על מוגבלות וחשיפה מטופלות כסדרי העדיפויות הבאים.

In מצבי חירום, המגיבים מספקים התערבויות הולמות שיסייעו למנוע פגיעה נוספת, ולהעביר את הקורבן למתקן רפואי במהירות האפשרית. השגיאות הנפוצות ביותר שהמטפל הראשון יכול לבצע כדי לסייע למטופל הסובל מהלם יכול להיות מהמטופל הערכה עצמה; כתוצאה מכך, לא ניתן היה לבצע אבחנה וניהול תקין כתוצאה מכך.

יכול היה להיות סיבות רבות להלםזה יכול להיות בגלל אנפילקסיס, היפובולמיה, אלח דם, גורמים נוירוגניים או קרדיוגניים. כמה מהטעויות שביצעו מגיבים לחירום בטיפול בחולים הסובלים מהלם כוללים:

הערכה חלקית של סימנים חיוניים וגילויים אחרים של הלם

יש מקרים שבהם מומחי בריאות נוטים להתמקד בלחץ הדם בלבד כאינדיקטור להלם. זאת אומרת שכאשר לחץ הדם תקין, יש חשוד.

הסימנים והתסמינים של הלם ישקפו בדרך כלל לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם), עלייה בקצב הלב (טכיקרדיה) והגברת הנשימה (טכניקה). במקרים מסוימים, לחץ הדם של הקורבן עשוי להיראות תקין, מה שיכול להעיד על מצב הנסתר.

על המתרגל להעריך במידה ניכרת את הדופק ואת קצב הנשימה ואת לחץ הדם. לדוגמה, המגיב יכול לשים לב לסימנים של זלוף לקוי ושינוי במצב הנפשי, אשר מצדיק ניהול קליני אגרסיבי.

 

אי אספקת אנטיביוטיקה במקרים של הלם ספטי אפשרי

לא כל המגיבים הראשונים מוסמכים לספק תרופות תוך ורידיות בסצנה. לאחר מכן, מתן טיפול אנטיביוטי מתחיל רק בבית החולים או אפילו לאחר אישור הלם ספיגה באמצעות בדיקות אבחנות, דבר שנראה לא נכון.

הלם ספיגה הוא מצב מסכן חיים שיש לטפל בו מייד. כמו למשל אלח דם, ישנה חשד כי אמפיר מתחיל טיפול אנטיביוטי תוך שעה או כמה שיותר מיידי. אי מתן אנטיביוטיקה באופן מיידי נחשב אף על פי החוק טיפול רפואי רשלני.

 

מבוא של וזופרסורים, כגון אפינפרין, ללא הבטחת נפח נוזל נאות

במקרים של זעזוע, הירידה בלחץ הדם בקרב הקורבנות תגרום לעתים קרובות למגיני חירום לספק ווזופרס כדי לשמור על לחץ העורקים הממוצע. עם זאת, ההתחלה של wasopressure לחולה עם נפח נוזל ירד אינו הולם. על פי PulmCCM, יש לבצע החייאה נאותה של נוזלים או עירוי של לפחות 30ml / kg של גבישים (על 1500-3000ml) למרבית המטופלים לפני הטיפול בוזופרסורים.

 

 

המחבר:

מייקל ג 'רארד סייסון

אחות מוסמכת עם תואר ראשון במדעי הסיעוד באוניברסיטת סנט לואיס ותואר שני במדעים סיעודיים, מגמת מינהל וניהול סיעוד. נכתב בשני עבודות עבודת גמר וכותב שותף. 2. עוסקים במקצוע אחיות כבר יותר מחמש שנים עם טיפול סיעודי ישיר ועקיף.

 

 

קרא גם

הלם מפושט: מהם הפתרונות בשעת חירום?

מגיבי חירום בסצינות פשע - 6 טעויות נפוצות ביותר

חיי אמבולנס, אילו טעויות עלולות להתרחש בגישה של מגיבים ראשונים עם קרוביו של המטופל?

 

 

 

מקורות

טיפול וניהול זעזועים היפופולימיים

ווסופרסורים להלם ספטי (מהספסיס השורד הנחיות)

האם ניתן לגרום להלם ספיגה על ידי טיפול רפואי רשלני?

החסרונות שיש להימנע מהם באבחון וניהול הלם 

אולי תרצה גם