עזרה ראשונה בטביעה של ילדים, הצעה חדשה להתערבות

Emergency Live | First aid in drowning children, new intervention modality suggestion

עזרה ראשונה בטביעה של ילדים, הצעה חדשה להתערבות

By חדשות תאורת לד אורפק On יוני 17, 2020

הצעה לעזרה ראשונה לטביעת ילדים. ד"ר קרלו סיאנצ'טי, מאיטליה, כתב את דו"ח המקרה שלו לחברה הרפואית במדבר על מקרה בודד שחווה בהסבר חזונו בטיפול בחולים קטנים במים בדרכי הנשימה.

האגודה הרפואית במדבר מדווחת על הנחיות התרגול לטיפול בחולים טובעים, תוך התמקדות ספציפית בטביעה בילדים. מכתב אחרון לחברה, מאוניברסיטת קליארי, המחלקה לרפואה וכירורגיה (איטליה), נותן הצעה נוספת כיצד לספק עזרה ראשונה בילדים טובעים.

מכתב לעורך, ההצעה החדשה לגמרי לעזרה ראשונה בטביעה של ילדים מגיעה מאיטליה

ד"ר קרלו צ'יאנצ'טי סיפר על ניסיונו האישי במכתב שנשלח בנובמבר 2019 - שנבדק בפברואר 2020 ופורסם ב -5 ביוני 2020 - ומבקש שהצעתו יכולה להיות שימושית להגברת התמרונים והליכי הצלת החיים בקרב מטופלים, במיוחד ילדים. סימוכין רשמיים ומקורות ניתן למצוא בסוף המאמר.

החוויה של ד"ר צ'יאנצ'טי כוללת מקרה של ילד שנמצא בבריכת מי ים, צף ללא תנועה, הגפיים העליונות פתוחות לרוחב, עם הפנים כלפי מעלה, הפה פתוח בפני המים, ועיניו פקוחות במראה מעורפל.

עזרה ראשונה בטביעת ילדים: שלבי הצלתו של ילד שנמצאו מחוסר הכרה בבריכה

"הוא הוצא מיידית מהמים. התברר שהוא אטוני, מחוסר הכרה ודופק (דופקים לא נבדקו באותו רגע). אי אפשר לקבוע כמה זמן הוא היה במים. כל הנתונים הזמינים הצביעו על נפילה בשוגג לבריכה. הוא הועלה מיד הפוך על ידי הקרסוליים והוחזק כך. הוא פלט מיד מים, שפסקו לאחר מספר שניות. הילד (4.5 שנים, משקל 19 ק"ג) התאושש מיד: הוא החל לנשום, למרות קוצר נשימה ושיעול במשך מספר שניות. לא היה להקיא.

עם זאת הוא עדיין היה אטוני, אך עם פעימות לב רגילות, הוא הונח על מיטת מחנה. הוא חזר להכרה, אם כי היה חסר תגובה והיה מעט מבולבל במשך כמה דקות. לא היו צורך בתמרוני החייאה אחרים. חזרה על התמרון הפוך, פחות משתי דקות אחרי הראשונה לא הניבה פליטה נוספת.

לא דווח על השלכות, עם בדיקה כללית ונוירולוגית רגילה. אושר כי לא היו לו פתולוגיות קודמות. הטמפרטורה של מי הבריכה הוערכה כגובה של 20 מעלות צלזיוס. הייתה שלולית על הרצפה כך שלא יכולנו לבצע הערכה נכונה של כמות המים שנפלטה, אבל בטח הוא פלט יותר מ -50 מ"ל ממנו. "

הדברת אוויר במים בדרכי הנשימה: קשיי עזרה ראשונה בטביעה של ילדים

ד"ר קיאנצ'טי מדווח כי על פי רוזן פ ', סטוטו מ', הארלי ג'יי ב"שימוש בתמרון היימליך בטביעה כמעט: דו"ח המכון לרפואה "," ישנן עדויות לכך שמים אינם מפריעים לאוורור ... גם כאשר כמויות גדולות מים נמצאים בקנה הנשימה ובסמפונות, אפשר לחמצן חולים. "(קישור בסוף המאמר).

עם זאת, לדברי ד"ר צ'יאנצ'טי, קשה לדמיין כי אוויר יכול לעבור ללא קושי דרך קנה הנשימה והסמפונות המלאים במים. במצב זה האוויר דוחף את המים לכיוון הריאות, ופוגע בתחלופת הגזים.
בתוצאות מהניסויים, 1 עד 3 מ"ל מים לק"ג משקל גוף מספיקים בכדי לגרום ל"נפילה נוקבת ולדיכאון ממושך של רווי חמצן עורקי. "

מצד שני, אושר כי הכנסת אוויר לריאות דרך הפה לפה או שיטות אחרות להחייאה מובילה לחמצון יעיל. "משמעות הדבר היא שלפחות חלק מהאלוואולי מתפקד מכיוון שלא היו מלאים קודם לכן במים או שהאוויר המופץ יכול לשחזר לפחות חלקית את התפקוד האל-וואלי."

תמרון הפוך כעזרה ראשונה בטביעה של ילדים

"אצל ילד ללא נגעים בעצמות, זה בטוח בטוח. העמדת ילד במהופך מעכבת את נשימת פה לפה במשך כמה שניות, עיכוב שכנראה לא רלוונטי. זו פעולה לא טראומטית, שמטרתה לסלק כמה שיותר נוזלים מדרכי הנשימה.

כפי שפורסם על ידי ד"ר צ'יאנצ'טי, התמרון העילוי יכול להיחשב כחלופה טובה לדחף הבטן (תמרון היימליך), שאינו מומלץ, כפי שבא לידי ביטוי בבירור בהנחיות של שמידט (קישור למטה). מדוע הם לא מומלצים? ראשית, לזמן שהוא דורש ושנית, לחספוס שלו ולהשפעות שליליות אפשריות כמו הקאות ושאיפת חומצת קיבה.

ד"ר סיאנצ'טי מאשר כי הוא הרבה פחות יעיל מאשר להשתמש בכוח הכובד הפשוט. "ברור שאפשר ליישם את התמרון ההפוך כראוי ביחס למשקל וגודל הילד, שעשוי להיות גדול יותר אם יותר ממפעיל אחד יספק סיוע."