COVID-19 בקרב אנשים עם תסמונת דאון: תמותה גבוהה פי 10. מחקר על ה- ISS
אנשים עם תסמונת דאון היו תמיד מוקד המחקר של האוניברסיטה הקתולית ISS, ששרטט פרופיל קליני ודמוגרפי של חולים אלה במהלך מגיפת COVID-19, וחישב בקרבם את רמות התמותה בהרבה מאלה של כלל האוכלוסייה.
תמותה עבור COVID-19 בקרב אנשים עם תסמונת דאון יכול היה להיות גבוה פי 10 מזה של האוכלוסייה הכללית.
תסמונת דאון ו- COVID-19, המחקר של חוקרים באיסטיטוטו סופיריור די סניטה ובאוניברסיטה הקתולית
מסקנה זו הושגה על ידי חוקרי ה- Istituto Superiore di Sanità (ISS) שיחד עם אלה של האוניברסיטה הקתולית, קמפוס רומא, ניתח 3,438 גרפים, שעובדו על ידי אותו ISS בין 22 בפברואר 2020 ל -11 ביוני 2020, וזיהו 16 מקרי מוות בקרב אנשים עם SD. אנשים צעירים מאלה ללא SD מתו עם CoVID-19 (52 לעומת 78 שנים) ובסיכון גבוה יותר לסיבוכים שאינם נשימתיים כגון אלח דם (31% לעומת 13%).
המחקר, שפורסם ב כתב העת האמריקני לגנטיקה רפואית, עולה בקנה אחד עם מסקנותיו של מחקר רטרוספקטיבי נוסף שנערך בארצות הברית על חולים המאושפזים תקופת הקורונה, שתיאר גידול של פי תשע מהאחוז הצפוי של חולים עם אשפוז מאושפז בהשוואה לכלל האוכלוסייה.
"השכיחות של אנשים עם תסמונת דאון במדגם שלנו היה 0.5% (16 אנשים). זה מוביל להערכה של 100-130 אנשים עם SD מתו עם COVID-19 באיטליה עד ה -11 ביוני. השכיחות של SD בקרב האוכלוסייה הכללית באיטליה היא כ- 0.05%, דבר המצביע על כך שהתמותה מ- COVID-19 באוכלוסייה זו עשויה להיות מעלה. גבוה פי 10 מהאוכלוסייה הכללית - מסביר גרציאנו אנדר, מנהל המחלקה לבעיות הלב וכלי הדם, האנדוקרינית-מטבולית והזדקנות ה- ISS.
חולים אלה רגישים יותר לזיהומים, חווים הזדקנות מוקדמת של איברים ומערכות מרובים, מפתחים קשת רחבה של מחלות נלוות, כולל אנדוקרינופתיה, מחלות נוירולוגיות, ראומטיות, שלד-שריר. בנוסף, לעיתים קרובות יש להם כמה חריגות אנטומיות של דרכי הנשימה העליונות המגבירות את ההסתברות לחסימה של אותן דרכי הנשימה, מצב שיכול לנחש ל יתר לחץ דם ריאתי, אשר בתורו יכול להגדיל את חומרת זיהום COVID-19
אנשים בתסמונת דאון ו- COVID-19: מאפיינים קליניים
"לסיכום, אנשים בוגרים עם SD מייצגים שביר ופגיע לזיהום ולכן הם מוגנים בזהירות רבה בשלב מגיפה זה - אומר עמנואל רוקו וילאני, סטודנט לתואר שלישי במדעי ההזדקנות באוניברסיטה הקתולית ומחבר המחקר הראשון -.
אנשים הסובלים מ- SD נופלים אפוא בקבוצת האוכלוסייה שעבורה נגישה החיסון SARS-COV-2 צריך להיות בראש סדר העדיפויות כאשר זה יהיה סוף סוף זמין ".
אל האני מאפיינים קליניים ודמוגרפיים של תסמונת דאון חולים במחקר על תקופת הקורונה
אנשים עם SD היו צעירים יותר מאלו ללא SD (52 לעומת 78), בעוד שהתפלגות המינים הייתה דומה (נשים 38% לעומת 33%).
עם זאת, מחלות אוטואימוניות כגון האשימוטו בלוטת התריס ופסוריאזיס (44% לעומת 4%), השמנת יתר (38% לעומת 11%) ודמנציה (38% לעומת 16%) שכיחו באופן משמעותי בקרב אנשים עם SD.
תנאים אלה ידועים גורמי סיכון, כפי שהם קשורים עם מצב פרו-דלקתי, שנראה שיש לו תפקיד בהופעת סיבוכים חמורים של COVID-19. כל 16 הנושאים התפתחו גם הם חַד מצוקה נשימתית תסמונת כסיבוך.
זיהומי על חיידקיים, כמו דלקות דם (אלח דם) ו דלקת ריאות חיידקית, היו נפוצים יותר בקרב נבדקים עם SD שמתו עם תקופת הקורונה בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (31% לעומת 13%), נתון בקנה אחד עם התצפית כי לאנשים עם SD יש רגישות גבוהה יותר ל זיהומים עקב נוכחות של חסרים חיסוניים.
בנוסף, ל -16 החולים שנבדקו הייתה א שכיחות גבוהה של דמנציה, העולה בקנה אחד עם מה שנראה באוכלוסייה עם SD, בו לקות קוגניטיבית מתקדמת יכולה להתרחש מגיל 45 שנים ולהגיע לשכיחות כוללת של דמנציה עד 68-80% בגיל 65 שנים.
זה גם עולה בקנה אחד עם התצפית שמאפייני ההזדקנות מתרחשים בדרך כלל מוקדם יותר מאשר בקרב האוכלוסייה הכללית ומעורבים בעיקר במוח ובמערכת החיסון. גיל המוות הממוצע בקרב נבדקים עם DS נאמד בכ- 60 שנה.
באשר ל טיפול תרופתי, ה מרשם אנטיביוטיקה (81% ו -86% בהתאמה), אנטי-ויראלי / נגד מלריה (63% ו 60% בהתאמה) ו tocilizumab (6% לעומת 4%) היה דומה בשתי הקבוצות. לעומת זאת, השימוש בסטרואידים מערכתית היה נפוץ יותר בקרב אנשים עם DS (75% לעומת 38%).
קרא את ה סעיף איטלקי