ביומרקרים לבביים במחלות קשות

ביומרקרים לבביים יש תפקידים מבוססים בתסמונת כלילית חריפה ואי ספיקת לב מוגברת. ביחידה לטיפול נמרץ (ICU), פגיעה בשריר הלב אינה מזוהה לעיתים קרובות ומובילה לתחלואה ולתמותה מוגברת.

אבחנה של איסכמיה לבבית או חוסר תפקוד החדר השמאלי מסבך מחלה קריטית יכול להיות קשה, כי חולים לעתים קרובות מסוגלים לדווח על תסמינים איסכמיים.

ב ICU רפואי (MICU), מחלות לב וכלי דם וחוסר תפקוד החדר השמאלי נפוץ מראש מחלה קריטית יכול להוביל קורס קליני מסובך.

מעבר לאיסכמיה ואי ספיקת לב, נזק לשריר הלב ושחרור סמנים ביולוגיים עלולים להיגרם על ידי מחלות שונות שנתקלים בתדירות גבוהה בטיפול נמרץ, כולל טראומה, הפרעות קצב, תסחיף ריאתי, אי ספיקת כליות, אלח דם ואקוטי מצוקה נשימתית תִסמוֹנֶת. במקרים רבים, זיהוי של סמנים ביולוגיים לבביים עשוי לסייע באבחון והערכת סיכונים של חולים קשים. בתסמונת מצוקה נשימתית חריפה, למשל, עדות לפציעה בשריר הלב כתוצאה מהתכווצות כלי דם היפוקסית ותפקוד לקוי של החדר הימני כתוצאה מכך עשויות לבשר על תוצאה גרועה יותר. למרות העניין הגובר בשימוש בסמנים ביולוגיים לבביים במחלות קריטיות שאינן לבביות, לא קיימת הסכמה ברורה כיצד ובאילו הגדרות יש למדוד סמנים.

מאמר זה מתאר בקצרה מה הוא סמן ביולוגי אידיאלי ומתמקד באלה שנחקרו היטב במחלות קשות, במיוחד ב- troponin, בפפטידים natriuretic (פטרייתי natriuretic פפטיד [ANP], במוח natriuretic peptide [BNP] וב- N-terminal probNP [ NT-proBNP]), ואת סוג הלב חומצת שומן חלבון מחייב (H-FABP).

השימוש בסמנים אלה במחלות לב הוא מעבר להיקף של מאמר זה, אלה נדונים רק כאשר רלוונטי למחלות קריטי noncardiac.

קרא את המסמך המלא להלן.

אולי תרצה גם