מ Gov.uk

ארגון הבריאות העולמי פרסם חדשות הנחיות על בדיקה עבור כרוני HBV ו HCV זיהום, התומכת באסטרטגיה הגלובלית של מגזר הבריאות על דלקת כבד נגיפית 2016-2021 והשלמת הדרכה בנושא מניעה, טיפול וטיפול בכרוניקה HCV ו HBV זיהום שפורסם 2016 ו 2015, בהתאמה [1]. הם מייצגים תיעוד מלא כדי לבסס תקציר מדיניות בנושא שפורסם בנובמבר האחרון [2].

ההנחיות קובעות גישה לבריאות הציבור לחיזוק והרחבת נוהלי הבדיקות הנוכחיות עבור זיהומים אלה ומיועדות בעיקר לסוכנויות בריאות הציבור במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (LMICs), במיוחד באסיה ובאפריקה, שם נטל הנטל הלאומי הוא גבוה באופן לא פרופורציונאלי, ואילו תוכניות בדיקות הפטיטיס עדיין לא מפותחות היטב או היכן מערכות איכות חסרים.

ההקדמה לקווים המנחים קובעת כי "למרות הנטל הגלובלי הגבוה של מחלות עקב דלקת כבד כרונית מסוג B ו- C, וההתקדמות וההזדמנויות לטיפול, רוב האנשים שנדבקו HBV ו / או HCV להישאר מודעים לזיהום שלהם ולכן נוכח לעיתים קרובות עם מחלה מתקדמת. היקף העומס הנסתר הזה מתועד היטב, ומבוסס במידה רבה על נתונים מוגבלים מהגדרות הכנסה גבוהה יותר. עם זאת, בהגדרות הכנסה נמוכה, ההערכה היא כי פחות מ 5% מודעים לאבחון שלהם. זאת בניגוד להתקדמות הניכרת לאחרונה בסקר בדיקות ה- HIV, לפיה יותר ממחצית מכלל האנשים החיים עם HIV ברחבי העולם מודעים למעמדם ".

ההנחיות החדשות כוללות סעיפים המכסים את המרכיבים המומלצים של האסטרטגיה הלאומית LMICs, ובכלל זה:

• גישות בדיקה - מי לבדוק את הפטיטיס B וזיהום C כרונית
• - בדיקות לבדיקת דלקת כבד כרונית מסוג B ו- C
• התערבויות כדי לקדם ספיגה של בדיקות הפטיטיס והצמדה לטיפול
• יישום בעיות לגבי בחירת המוצר ורכש, אימות של ערכות בדיקה, וכן אבטחת איכות.

במדינות בשכיחות גבוהה, ההנחיות ממליצות בחום שהבדיקה תוצע הן ליחידים הנמצאים בקבוצות של תמותה גבוהה והן לאלה שיש להם היסטוריה של חשיפה או התנהגויות בסיכון גבוה עבור HBV or HCV הַדבָּקָה. לכן עבור כרוני HBV, ההנחיות ממליצות בחום על בדיקות לנשים בהריון, על קבוצות סיכון מסוימות אחרות ועל תורמי דם. עבור כרוני HCV, הם ממליצים על בדיקות ממוקדות למבוגרים ולמתבגרים הנמנים על קבוצת שכיחות גבוהה, ועל מבוגרים וילדים "עם חשד קליני של הפטיטיס ויראלית כרונית".