頸部カラー：プロトコルを観察するために救急車に入れるのに最適なものを見てみましょう。

• 固定化とは何ですか？また、どのツールで実行されますか？
• サイズ：とても重要？
• 緊急時に頸部カラーはどのように適用されますか？
• 頸部カラーはいつよく使用されますか？
• 頸部カラーの不適切な適用からどのような損害が生じる可能性があるか?
• AREUによる頸部カラーの使用に関するビデオ

首に当てているものを知っていますか 外傷患者? 頸部カラー すべて同じではないので、次の違いを見てみましょう ワンピース （または モノバルブ）と 二枚貝 ネックレス。 ご存知のように、ここ数年、 固定化。 一方で、それを時代遅れで、時には患者にとって有害で​​さえあると考える人がいます。 一方、脱出を実践するという信念を持ち続けている人もいます。 固定化 予防措置としての患者の。 その間に現在のプロトコルがあります– しなければなりません 常に観察される. 医療機器 サプライヤーはより多くの製品を開発しなければなりません 快適、効果的で、改善するように設計されています 患者 条件。 また、彼らはまた、数十（数百）の異なるアクションのプロトコルに準拠して動作する必要があります。 このような製品は、頸椎の頭の重量を減らし、二次的な損傷や不便な動きからこの領域を保護することを目的としています。 今日まで、医療援助の公理– EMTとボランティアがいる国々 救急車 –は次のとおりです。「すべての外傷患者に、頸椎損傷が除外されるまで、頸部カラーを適用する必要があります。」 実際、頸部カラーが使用されている理由は、–いくつかの科学的研究によると– 患者に頸部の外傷がある場合、不随意運動を制限する必要があります。 これは、すべての外傷患者の2-4％に相当します。 ： 20％は 脊髄 コー​​ド 損傷.

頸部固定とは何ですか？また、どのデバイスで行われますか？

固定化を実行するために使用される医療機器を、緊急事態だけでなく他の健康問題である頸部カラーについても、最もよく知られており、使用されているものから詳細に分析するのが最善です。 「ネックブレース」とも呼ばれるこのデバイスは、首にある頸椎の動きを軽減するために使用されます。 したがって、この装置だけでは、ラキを完全に固定するのに十分ではありません。 代わりに、ほとんどのプロトコルでは、その使用法は、脊椎などの他の固定装置と組み合わされています ボード ケンドリック脱出装置 または真空マットレス。

どのような頸部カラーが市販されていますか？

頸部カラーは、体の最も重要で繊細な部分の治療に使用されます。 このため、多かれ少なかれ適合するさまざまな市販のソリューションが存在します。 応急処置 活動、長期入院または他の目的。 緊急の分野では、使用するのが一般的な方法です 剛性頸部カラー。 これで、2種類のカラーを区別できます。

• ワンピース –非常にシンプルなカラーで、パッド入りのプラスチックでできた単一の柔軟なシェルで構成されています。 使用しないときは平らであるため、大量に救急車に収納するのが非常に簡単です。 これらの襟は 使い捨て。 通常、シンプルなクリップを使用して、 前半分、あごの下に置かれます。 代わりに、 後ろ半分 のリスクを回避するために特別に設計された特定の技術により、患者の頭の下を滑らせることです 患者の脊椎を傷つける.
• 二枚貝 or  ツーピース –それはで構成されています 一緒に結合される2つの部分 2つのベルクロストラップを使用して、 簡単なアプリケーションなぜなら、前半分と後半分を異なる瞬間に適用できるからです。

緊急の場合に使用される頸部カラーのすべてのモデルには、衛生担当者が頸動脈の脈拍を監視し、気管切開などの特定の操作を実行できるように、前面に開口部が必要です。

頸部カラーのサイズ：なぜそんなに重要なのですか？

頸部カラーのサイズは非常に重要です。 大きすぎる、または小さすぎるカラーで人を固定すると、2つの異なる問題につながる可能性があります。一方でリスクがある 頭/首を伸ばしすぎ、筋肉と枝の構造の伸びによる。 一方、頸部襟が その目的を果たさない または、さらに悪いことに、他の健康管理を妨げること。 論理的な結論は、サイズが多ければ多いほど、患者に合ったサイズを見つけやすくなるということです。 実際、サプライヤーは より多くのサイズ または-場合によっては 頸椎カラー それはすることができます 調整 患者に適用される前。 カラーは、適用する前に常に調整する必要があることに注意してください。 それは非常に重要です。 まず、患者の首の面積を測定して、使用するカラーを決定する必要があります。 次に、カラーが適用されます。 患者の種類にもよるが、状況はいくつかの観点から複雑になる場合がある。 しかし、それは常に覚えておく必要があります 頸部カラーを適用する場合、1人だけではなく2人の医療従事者が必要です。

緊急時に頸部カラーはどのように適用されますか？

カラーを適用する前に、 あるかどうかを確認します イヤリング、ネックレス または正しいアプリケーションを妨げる可能性のある衣服。 そのような付属品を削除することは常によりよいです。 2ヘルスワーカーが常に存在する必要があることを前に述べました（一部のプロトコルでは3ヘルスワーカーも必要です）。 最初の患者は、患者の頭の後ろに身を置き、頭と首を手で保持して固定し、それらを保持します ニュートラルポジション。 このような位置では、頭はすべての方向に関して肩に垂直です。 これにより、脊髄損傷のリスクが最小限に抑えられ、脊柱腔が仙骨に利用できるスペースが最大限に確保されます。

患者は下向きではなく上向きでなければなりません。 顔-垂直でまっすぐ見ている-は、2番目の人によって継続的に制御されます。 救急医療、首輪を付けるために患者の前に身を置く必要があります。 2番目の救急救命士が首輪を装着しますが、最初の救急救命士は頭部固定に集中することはできません。 カラーを適用した後でも、ヘッドは部分的に固定されているデバイスであるため、手動で固定する必要があります。 ツーピースの頸部カラーは、患者の下顎と顎のためのくぼみを作るように患者に適用されます。 まず、前半分を当ててから、ベルクロストラップを首の後ろに通して、襟を患者の首回りにしっかりと固定します。 これにより、頭部の屈曲が防止され、救急隊員が襟の後ろ半分を追加できます。 外部のベルクロストラップの留め具が固定されると、延長することはできません。 サイズが適切で、アプリケーションが正しく実行されていれば、患者は問題を感じず、呼吸や嚥下の障害もありません。

頸部カラーはいつよく使用されますか？

カラーが適用された後、アプリケーションがうまく実行されたことを確認する必要があります。 次のように、襟が特定の身体部分と接触していることを確認する必要があります。

• 前部は、胸骨man骨、下顎の下部と接触している必要があり、横方向では、鎖骨および下顎の水平枝の下部と水平でなければなりません。
• 後部は肩甲骨の間の背中の領域に接触している必要がありますが、頭部の後頭部と2つのベルクロストラップは襟の前部の固定ポイントに対応している必要があります。

頸部カラーを使用している場合、何が心配ですか？

患者は、 外傷 救急隊員は、首輪を付けるための操作を開始するまで気づかないかもしれません。 したがって、頭を中立位置にする手順の開始以降、筋肉のけいれんや首や背中の痛みに注意する必要があります。 また、 呼吸活動が停止した場合 患者が頭を別の位置に固定したり、気管や血管に目に見える病変がある場合、気道の開通性を損なうため、先に進む前に医師に相談する必要があります。

明らかに、 異物がある場合 首の軟部組織に挿入するか、中立位置を維持できない場合、患者は自分が横たわっている位置に固定し、まず呼吸と血液循環を安定させなければなりません。

頸部カラーの不適切な使用からどのような損害が生じる可能性がありますか？

脊椎の回復不能な損傷に加えて、患者への頸部カラーの不適切な適用は、単純な操作上の問題を引き起こす可能性もあります。 人を対麻痺状態にするリスクがあるだけでなく、 また、リスク メイキング の仕事 医師や看護師が複雑または不可能。 頸部カラーを適切に適用しないと、気管切開手術を妨げたり、気管切開の可能性を部分的に隠すことができます。 呼吸障害を引き起こしたり、嚥下が困難になることがあります。 最後に-最後ではない- 患者を緊張させ、痛みを引き起こす可能性があります。

どの頸部カラーが最も推奨されますか？

最も推奨される頸部カラーはありません。 緊急事態のあらゆる側面とあらゆる医療援助は、異なる状況で、異なるプロトコルに従って実行されます。 ワンピースのカラーは、持ち運びや装着が簡単ですが、ツーピースよりも安定性が低い場合が多いことを忘れないでください。代わりに、余分な操作が必要ですが、精度が向上します。 どのデバイスを購入するかを評価するときは、彼の協会の歴史的記録も考慮する必要があります。 高速道路の事故や最大緊急事態の医療援助に参加する可能性はどのくらいですか？ あなたの 救急 ワンピースまたはツーピースのカラーで訓練されていますか？ そして、これらの質問とともに、これを考える必要があります：頸部カラーを保管するために私は自由にどれくらいのスペースがありますか？

ツーピースの頸部カラーを段階的に適用する

• 手術を導く救急救命士は、患者の頭を保持し、手で固定して中立位置に保ちます。 カラーを適用する2番目の救急救命士は、
• 患者のそばで便利な位置にとどまり、イヤリング、ネックレス、またはその他の物と一緒に、患者の首に巻かれた服を脱ぎます。
• 傷や怪我の可能性がないか肌をチェックし、カラーの使用に対する禁忌を排除します。
• 救急救命士は、患者の首を測定します。 （測定は下顎骨から僧帽筋の上端まで始まります）;
• カラーのサイズを確認します（カラーの前半分で、ベルクロストラップからカラーの下端まで試してください）。
• 救急隊員は襟の前半分を保持し、軽く曲げます。 それから、彼は襟を負傷した人の胸部にそっと置き、それが下顎の下にやさしくくるまで首に向かってスライドさせます。
• 上部を装着した後、救急隊員は首の下で接続ストラップをスライドさせて固定します。 現在、主任救急隊員は人差し指を動かして、装置を適切な位置にしっかりと保持します。
• チームリーダーが前半分の位置をしっかりと保持している間、救急隊員は後ろ半分を取り、患者の首の後ろに置きます。
• 所定の位置に送られたら、2つのベルクロストラップを使用して襟を対称に固定する必要があります。
• この時点で、救急救命士は、患者が首輪の位置に問題なく耐えること、呼吸が損なわれないこと、口を開けることができること、脈拍が良好であることを確認します。
• 最後に、固定の終わりに、患者を担架で動かすことができます。 救急車の中.

AREU（Emergency and Urgency Regional Agencyのイタリア語の略語）による頸部カラーの適用に関するビデオ。 ビデオは、適切な方法で頸部カラーを適用する方法を示しています。