状況認識-酔っ払った患者は救急隊員にとって深刻な危険であることが判明

特に都市部では、ほとんどすべての人がすでに酔っている患者を治療しています。 問題は、この患者または傍観者が救急隊員に怒り、暴力を振るうときです。

これはの経験です 救急医療 酔った患者の入院前の手術中。 主人公は、救急隊員で暴力的になる酔っている患者の問題だけでなく、状況認識の重要性も分析します。

救急隊員のための危険な酔って患者:はじめに

私はされています 救急医療 過去15年間 農村部および都市部。 私は 雪崩対策と山岳救助。 私は現在、 アドバンストケア救急救命士。 私が働いているサービスは40 ALSを実行しています 救急車 ピーク時の2つのALS救急救急隊(PRU)。 PRUには専門医が常駐しています。 戦術的な緊急医療サポート (TEMS)と 事件対応救急救命士 I(RP /危険物)。 私はに取り組んでいます TEMS専門チーム. 4つおきのツアー(ツアー= 4オンXNUMXオフ)私は 警察サービス戦術部隊(SWAT).

他のツアーは、都会の環境で救急車のパートナーと協力して過ごします。 EMSサービスは年間約110万回の通話を行います。 この通話量の高い割合は、リスクの高い通話と見なされます。 これらは含まれます 自殺未遂、国内紛争、 精神的健康問題, 薬物/中毒 呼び出し、せん妄 待機中にEMSを要求するすべての警察イベント。

私たちの方針は、電話を差し控えて警察が現場を確保するのを待つか、警戒するためのアプローチをとるために待つという私たちが受け取ったすべての情報に基づいて判断を下すことです。 Code 200という安全システムがあります。 我々が部隊の連絡を求めて現場に到着した後、我々の派遣は我々の乗組員とラジオで毎分15チェックインする。 安全で大丈夫なら、15というコードで答えます。 私たちが問題を抱えていて、暴力的な攻撃による私たちや患者の怪我や死を防ぐために警察の援助が必要な場合は、コード200を無線で呼び出します。 ラジオにはコード200ボタンが付いていますので、ディスパッチは進行中の音を聞くことができます。 警察はすぐに通告され、最も近い部隊は彼らがしていることをやめてコード200に応じるでしょう。

TEMSを使用している場合、私は警察サービス戦術ユニット(SWAT)で、麻薬令状、殺人令状、武器の呼び出しなどのリスクの高い警察のイベントに対応します。 人質事件、 銀行強盗、爆弾脅迫など。私たちは、都市とその周辺地域で、部隊防護を備えたホットゾーンに入る訓練を受けた唯一の医療従事者です。 私たちは重い防弾チョッキを着用し、軍の衛生兵と非常によく似た戦術環境のための専門的な医療訓練を受けています。 私たちは専門にしています 装置 ITクランプ、接合部止血帯、止血用包帯、ストリート救急隊とは異なる進歩的なプロトコルなど。 TEMSは、年間900〜1000の呼び出しに応答します。

救急隊員のための危険な酔って患者:ケース

私たちは、0200時間頃に未知の状況/男性の定期的な呼び出しに応答しました。 場所はでした Cトレインランドレールターミナル (LRT)。 場所は低所得でした、 高犯罪地域。 電話に向かう途中の正確な場所や主訴については、具体的な情報は提供されませんでした。 LRTの北駐車場の救急車に到着後、パートナーと私は徒歩で出発しました。 ディスパッチャから患者の場所への更新や患者の何が悪かったのかについての詳細はなく、私たちは小さなターミナルに入りました。 苦痛.

ターミナルは空でした。 それから私達は私達がターミナルから約200フィートの男性によってフラグを立てられた南の駐車場に歩いて行きました。 彼は駐車場の北東の隅にあるベンチに倒れた別の男性のそばに立っていた。 光はほとんどなく、周りには他の人がいませんでした(状況認識)。 私たちが近づくと、私たちは見ることができました 患者の横にある袋にアルコールのボトル.

私たちを振り下ろした男性は私たちにそれを言った 彼のいとこはtを持っていた飲みすぎて病院に連れて行く必要があった 彼はもう彼に対処したくないので。 患者の初期評価を完了した後、XNUMX人がどこに向かっているのか、どこにいたのか、どれだけ飲まなければならないのかを尋ねました。 患者は酔っ払って自分で答えることができなかったので、私たちは患者のいとこに医療のhxを求めました。 彼は私たちが尋ねていたすべての質問が気に入らなかったので、彼は私たちに言葉で虐待し始めました。

彼は私たちが探していた情報を私たちに教えてくれませんでした。 ある種の歴史を得るためにもう一度試みた後 男性は私の個人的な空間に入り始めました。 この時、私は脅迫されていると感じ、懐中電灯を彼に向けて照らし、彼に後退するように頼みました。 それから彼は私の頭を振り、私は幸運にも腕でブロックしました。 私は彼の両腕をつかんで、個人を征服し、彼を押し戻しました。 レスリングの試合になった。 仕事の中で非常に新しかった私のパートナーは叫び始め、彼女がラジオで言うべきことを私に尋ねました。 私は彼女に警察に頼むように言いました。 肉体的変化.

私はなんとかその人を地面に倒すことができた。 私は彼の腕にひざまずき、彼の胸に座って、他に加害者がいないか見回しました。 患者はベンチで倒れたままだった。 数分以内に数台のパトカーが駐車場に叫び、役員がこの人物を拘留した。。 彼らが加害者を捜索していたとき、彼らは下の絵のように彼のズボンの後ろに隠された大きなブレードナイフを見つけました。

この呼び出しから学んだ多くの教訓は、分析で説明されます。 あるシーンで誰かと肉体的な口論を交わしたくはありません。 私たちは状況認識を持ち、私たちのシーンが私たちに伝えていることに依存しなければなりません! これは私と私のパートナーの両方にとって非常にひどいことだったかもしれません。

個人空間違反の分析とジレンマ

私のパートナーと私は 時間は低リスクであるように思われた。 のために私達が慎重なアプローチを取った情報のack。 今振り返ってみると、私たちが患者とその従兄弟に近づく方法を変えたとは思わない。

私の心を越えたのは、 救急車からの距離 最終的には約300メートルになりました。 患者さんの居場所がわかれば、救急車を運転するべきだったと思います。 これを言うと、地理的条件と用地境界線のせいで時間がかかったでしょう。 それは長い道のりでした(下の地図を参照)。 私たちが彼らに向かって歩いたとき、私たちが状況を評価するために約200フィートの距離がありました。 私たちが近づいたとき、患者または彼のいとこのどちらのボディーランゲージについても心配することは何もありませんでした。 患者のいとこが言葉で虐待し始めるまで、私は状況に潜在的なリスクがあることに気づきました。

私が直面したジレンマは、患者が私の個人的な空間に入ったときです。 私はどのように行動すべきでしたか? 犯人の顔に懐中電灯を照らして攻撃を開始しましたか? 私が一歩下がって、私たちの間に距離があることを確認したとしたらどうなりますか? 私たちは安全の場所として後退するほど近くに救急車を持っていませんでした、そして、物事が制御不能になった場合、それは問題であったかもしれません。 これは私たちがその夜に対応した多くの中毒患者のXNUMXつだったという事実によって、私の状況認識は盲目になったと思います。

物事は非常に急速に激しくなり、私は最初に、頭にラベルが付けられたパンチをブロックすることによる防御モードと、加害者が私と私のパートナーに害を及ぼさないことを確認するための攻撃モードに入りました。 私たちが深刻な危険にさらされていると感じた場合、私たちが働いている組織には、私たちの状況に対する警察の対応を促進するためのシステムがあります。 一般情報に記載されているように、コード200と呼ばれます。 患者を地面に落ち着かせると、状況をコントロールできると感じたので、コード200を呼び出す必要性を感じませんでした。 私たちは警察の支援を要請しましたが、私たちはコード15であると述べ、その理由を派遣に説明しました。

通話全体がCCTVでキャプチャされ、交通警備会社は、ラジオで要求する前に警察に応答するように要求することになりました。 私が学んだ教訓は、常に状況と環境を意識することです。 これは犯罪の有名な地域でした。私は、傍観者の感情にもっと早く反応し、状況をもっと早く拡散し始める必要があることを学びました。 状況を拡散できないこともあれば、電話を切って警察に通報する必要があることもありました。

 

関連記事を読む:

酔っ払った傍観者の間のOHCA –緊急事態はほぼ暴力的になりました

酒に酔った傍観者がEMSと協力したくないとき–患者の難しい治療

酔っ払った患者が動く救急車から飛び降りる

 

あなたはおそらくそれも好きでしょう