子供の肝炎、これはイタリア国立衛生研究所が言っていることです
小児の肝炎:英国で発生した症例では、Covidワクチンまたはアデノウイルスとの相関関係はないようですが、毒物学的調査でも有用な要素は明らかにされていません。 イタリアのさまざまな監視システム
ここ数ヶ月の小児肝炎の起源に関する仮説は何ですか?
「現時点では、肝炎の起源について定式化された理論はいずれも科学的証拠によって確認されていません」と、この主題に関する詳細な研究でイタリア国立衛生研究所は説明しています。
また、イタリアでは毎年、他の国と同様に原因不明の肝炎が一定数発生しており、実際に過剰になっているのかどうかを分析しています。
英国の調査チームの最初の仮説は、感染性の病因または有毒物質への曝露の可能性を提案しました。
症例の食べ物、飲み物、個人的な習慣に関する質問票を通じて収集された詳細な情報は、一般的な曝露を明らかにしませんでした。
毒物学的調査は進行中ですが、伝染性の病因は疫学的および臨床的状況に基づいている可能性が高いようです。
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微生物学的調査により、すべての場合でA型、B型、C型、D型、およびE型肝炎ウイルスが除外されています。
詳細な検査情報が入手可能なスコットランドから通知された13例のうち、2例はSARS-CoV感染が確認され、XNUMX例は陰性、XNUMX例はXNUMXか月前にSARS-CoV-XNUMX感染でした。
検査データが入手できた11例のうち13例のうち、XNUMX例でアデノウイルスの検査が陽性でした。
肝炎、最初の症例から今日までの進化は何ですか?
5年2022月10日、英国は、以前は健康であったXNUMX歳未満の子供における肝炎の症例数の増加を報告しました。
12月61日、スコットランドで報告された症例に加えて、イングランド、ウェールズ、北アイルランドで調査中の約2例が特定され、そのほとんどが5歳からXNUMX歳であると国は報告した。
14月13日、スコットランドは、疫学的関連のあるXNUMXつのペアを含む、調査中のXNUMXの症例を報告しました。
英国の症例の臨床症状は、トランスアミナーゼ(AST / ALT)の上昇が500 IU / Lを超え、多くの場合黄疸を伴う重度の急性肝炎でした。
前の週に、腹痛、下痢、および 嘔吐.
ほとんどの場合、発熱は見られませんでした。
小児肝臓病学ユニットで専門家による治療を受けた症例もあれば、肝移植を受けた症例もありました。
「21年2022月19日の時点で、ベルギー、デンマーク、フランス、アイルランド、オランダ、ルーマニア、スペイン、場合によってはスウェーデンで、12月20日にイスラエルで(4例)、XNUMX月XNUMX日に子供にうなずく急性肝炎の症例が報告されています。イタリアで(XNUMX件)-問題は継続しています。
ほとんどの国は限られた数の症例を報告しています。
例外は、21年2022月100日の時点で、急性肝炎の10歳未満の8人以上の子供を特定した英国です。 合計XNUMX人の子供が肝移植を受けました。
欧州連合の外では、15月9日の時点で、アデノウイルスの検査で陽性の1〜6歳の子供における急性うなずき肝炎の症例が米国アラバマ州の保健当局によって報告されており、そのうちのいくつかはアデノウイルス血清型41に感染しています。
「現時点では、」ECDCは23月XNUMX日に更新された最新の速報で報告しています。「報告された症例間に明確な相関関係はありません。
症例の中に明確な疫学的危険因子は現れておらず、旅行との関連もありません。
肝炎とSARS-COV-2ワクチンの間に関連性はありますか?
現時点では、「病気とワクチン接種の関係を示唆する要素はなく、実際にいくつかの考慮事項がそれを除外することにつながるでしょう」とISTは言います-影響を受けた子供の状態がなかったことを私たちが知っているほとんどすべての場合ワクチン接種を受けた場合、肝炎を引き起こすのはアデノウイルスであるという仮説は、一部の研究者によって進められていますが、このタイプのウイルスは通常肝疾患とは関連していないため、それ自体はありそうにありません。
「いずれにせよ、一部の国(イタリアのアストラゼネカとヤンセン)で使用されているSars-Cov-2に対するアデノウイルスベクターワクチンに含まれるアデノウイルスは、私たちの体の細胞で複製されないように遺伝子組み換えされています。
したがって、現在の知識の状態では、循環しているアデノウイルスとワクチン株との間の組換えは生物学的に可能ではないように思われる。
これらは実際、ウイルスが増殖するときにウイルス間で遺伝子が混合することを前提としていますが、これはワクチン接種に使用されるベクターでは不可能です。
IRSは何をしていますか?
現在、いくつかのISS構造がアクティブ化されています。
具体的には、1985年から活動している急性肝炎の特別監視であるセイエバネットワーク、すなわち急性ウイルス性肝炎の統合疫学システム。
Seievaは、急性ウイルス性肝炎の地域および国の調査と管理を促進するために、保健省が管理する「感染性および拡散性疾患の情報システム」(Simid)をサポートおよび統合しています。
次に、SARS-CoV-2ゲノム監視があります。 イタリアのネットワークは、この感染が確認された急性肝炎の小児症例からのSARS-CoV-2株の配列決定に関するデータの共有に積極的に取り組んでいます。
これにより、SARS-CoV-2感染がヨーロッパでのウイルスの循環が高いために偶発的なイベントであるかどうか、またはこれらの型肝炎の病因と見なされるべきかどうかをよりよく理解できます。
その後、19年2021月XNUMX日の保健省の回覧により、イタリアでのイベントベースのサーベイランスが正式に確立されました。
監視の実施の主な主体は、イタリアのエピデミックインテリジェンスネットワークです。
ネットワークの連絡担当者は、5年2022月XNUMX日のアラートに続いてアクティブになりました。
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