RDC、MSF：ポポカバカで制御下にある致命的な腸チフスの発生
コンゴ民主共和国でのチフスの発生：コンゴ民主共和国（DRC）の首都であるキンシャサの南東約400 kmにあるポポカバカの健康地帯は、XNUMXつの川の合流点の丘にあり、腸チフスの発生の中心となっています。何ヶ月も続いた熱
コンゴでのチフスの発生、MSFレポート
「当局が流行を確認した後、私たちのチームはポポカバカで対応するように呼ばれました」と国境なき医師団（MSF）の緊急チームの医療マネージャーであるJean-MarcMavundaは言います。
「しかし、すべての兆候は、この病気がすでに数ヶ月間存在し、すでに多くの命を奪っていたことでした。」
通常、水や人間の糞便や分泌物で汚染された食物を摂取することによって、あるいは手と手で接触することによって広がります。腸チフスの主な症状は、長引く発熱、頭痛、腹痛などの消化器系の問題です。 嘔吐 と下痢。
一度診断されると、腸チフスは抗生物質でわずか数日で治療可能です
しかし、その症状は他の病気と非常に似ているため、特に地元の保健センターでは、診断が難しい場合があります。 実験室分析が必要です。
治療が遅れると、腸チフスは深刻な合併症を引き起こし、時には死に至ることもあります。
チフスの発生：「私たちがこの病気を回避することをどのように期待しますか？」
今朝、ChadracMbayaはXNUMX歳の娘LaJoieの隣に座っています。
ラジョワは腸チフスの症状でXNUMX日前にポポカバカ病院に入院しました。
「ある夜、彼女は嘔吐し、下痢を起こし始めました」と彼女の父親は言います。
「私たちは保健センターに行きましたが、彼女が受けた治療は彼女の状態を改善しませんでした。
彼女は結局ここに移された。
彼女の妹もこの病気にかかっていましたが、幸いにも彼女は回復しました。」
ポポカバカの人々の生活状況は、水系感染症の発生が一般的であることを意味します。
きれいな飲料水へのアクセスは限られていますが、ほとんどの居住者の家には衛生設備はほとんどありません。
「この地域では、人々は川から水を飲み、そこで私たちは皿を入浴して掃除します」とシャドラックは言います。
「私たちがこの病気を回避することをどのように期待しますか？」
MSFの健康促進者は、人々が日常生活を送っているときに病気にかかるリスクを減らすために、学校、医療施設、および地域社会で意識向上セッションを開催しました。
一方、MSFチームは、迅速かつ効果的に対応するために、地域全体の病気の経過を追跡しました。
「（コミュニティの）ケアと意識向上のサポートに加えて、進化する状況に対応するために、ゾーン全体の疫学的監視を実施しました」とMavunda氏は言います。
「この研究により、症例数が当初の推定よりもはるかに多いことがすぐに明らかになりました。」
「毎日、病院は末梢保健センターから紹介された腸チフスの患者を受け入れていました」とマヴンダは続けます。
「今年の初めから、合計で3,700人以上が影響を受けたと推定されています。」
腸チフス関連合併症のある患者の手術
サハラ以南のアフリカで流行している腸チフスは、消化器出血、腸穿孔、腹膜炎など、患者の10〜15％に深刻な合併症を引き起こす可能性があり、これらはすべて手術が必要です。
「この地域の複雑な症例の数を考えると、私たちは外科的要素を私たちの反応に直接統合しました」とMavundaは言います。
「私たちは腹膜炎の多くの症例を扱ってきました。腹膜炎は、簡単に死に至る可能性のある深刻な感染症です。
急性腹膜炎は、同じ患者に対して複数の手術を必要とする場合があります。」
「私たちが対応を開始する前に、29人の院内死亡が報告されており、そのほとんどすべてが術後でした」とMavunda氏は続けます。 「したがって、外科的サポートと術後ケアを提供することが基本でした。」
XNUMX歳のTharcisseはチフスから合併症を発症し、すでに手術室をXNUMX回訪問しています。
「最初のXNUMXつの手術は、昨年XNUMX月とXNUMX月に行われました」と、Tharcisseとも呼ばれる父親は言います。 「最初のXNUMXつの後、状況は改善されませんでした。」
「私は彼をキンシャサに連れて行ってそこで治療を受けようとしていましたが、MSFチームが到着したと聞いたとき、私は待つことにしました」とシニアのタルシスは言います。
「そして、残りのオペレーションを組織したのはMSFチームでした。」
症例は減少しているが、警戒の必要性は残っている
2,180月中旬から20月中旬にかけて、XNUMX人の患者が治療を受け、MSFの支援を受けてXNUMX回の外科手術が行われました。
腸チフスの治療に加えて、私たちのチームは外科的緊急事態のために11人を手術し、単純で重度のマラリアに苦しむ3,500人以上の患者を治療しました。
腸チフスの症例は現在減少しており、私たちのチームは国内の他の場所での緊急事態に対応することができますが、地域全体の医療施設のスタッフは今後数週間は警戒する必要があります。
腸チフスの蔓延の主な要因である水、衛生、衛生は、ポポカバカ地域で必要とされるものをまだはるかに下回っており、梅雨の始まりは症例の増加につながる可能性があります。
他の場所に向かう前に、MSF緊急チームは医薬品、医療および外科を寄付しました 装置 ケアを強化するためにポポカバカ病院に行きますが、人々の生活条件を改善し、その原因で病気に取り組むためには、より構造的な対応が必要です。
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