小児科、糖尿病性ケトアシドーシス:最近のPECARN研究は、この状態に新たな光を当てています
糖尿病性ケトアシドーシスは、高血糖、高ケトナ血症、代謝性アシドーシスを特徴とする糖尿病の急性代謝性合併症です。 高血糖は浸透圧利尿を引き起こし、水分と電解質が大幅に失われます
昨年秋に小児科で発表された最近の小児救急医療応用研究ネットワーク(PECARN)の研究では、次の質問が調査されました。
- 糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)治療中のナトリウム濃度の変化に関連する要因はどれですか?
- これらの変化は精神状態の変化と脳損傷に関連していますか?
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小児糖尿病性ケトアシドーシスに関するPECARN研究
すでに収集されたデータを振り返る後ろ向き研究は、DKA治療中のナトリウムの減少と脳損傷のリスクとの関連を示しました。
しかし、後ろ向き研究では、電解質の測定のタイミングと同様に、患者の精神状態のモニタリングは非常に変動します。
「救急科で子供たちの世話をする医師として、これらの結果に感謝しています」と、共同でジュリア・マガナ医学博士は言います。椅子 PECARN普及ワーキンググループの
「これらの結果は、ナトリウムを高く保つという私のプレッシャーを取り除きます。 DKAの子供たちが心配することはXNUMXつ少なくなります。」
これらの質問は、米国中の13のPECARNセンターで行われた糖尿病性ケトアシドーシスの調査中の輸液療法(FLUID)試験中に尋ねられました。
FLUID試験では、使用した水分療法の種類が神経学的転帰に有意な影響を与えなかったと判断されました。
実際、DKA中の脳損傷の原因に関する以前の理論に基づいて予想されていたかもしれないこととは反対に、点推定はより迅速な輸液を支持しました。
いくつかのより重症のサブセットの子供は、実際には、より迅速な輸液を伴うDKA中の精神状態が有意に良好でした。
子供の糖尿病性ケトアシドーシスに関する完全なPECARN研究を読んでください:
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