重度の敗血症における病院前の静脈内アクセスおよび流体蘇生:観察コホート研究

救急科での重症敗血症の迅速な治療は死亡を減らすが、入院前輸液蘇生術の役割は知られていない。 重症敗血症と認められた救急医療サービス(EMS)患者間の入院前輸液投与と院内死亡率とのリスク調整後の関連性を明らかにしようとした。

すべての遭遇のうち、1,350人が入院時に重症敗血症の基準を満たし、そのうち205人(15%)が退院により死亡し、312人(23%)が病院前静脈内輸液を受け、90人(7%)が病院前カテーテルのみを受け、948人(70%)が)カテーテルまたは液体を受け取っていません。 EMSは、病院前の体液量の中央値500 mLを投与しました(四分位範囲(IQR):200、1000 mL)。 調整されたモデルでは、病院前の水分の投与は、病院前の水分がない場合と比較して、病院の死亡率の低下と関連していた(OR¿=¿0.46; 95%CI:0.23、0.88;P¿=¿0.02)。 病院での死亡率は、病院前の静脈内カテーテルのみで治療された重症敗血症患者でも低かった(OR¿=¿0.3; 95%CI:0.17〜0.57; P <0.01)。

アランバットによる記事
アランは、アラブ首長国連邦で働いている臨床教育者であり、以前はアイルランド、ボスニア、クロアチア、アメリカ、カナダで働いて勉強しました。 彼はイニシャルを完了しました 救急 ダブリンのユニバーシティカレッジでの教育、クレイトン大学での救急医療救急医療教育、現在カーディフ大学で修士課程の救急医療を研究しています。 彼の主な関心は、老人医療、敗血症管理、入院前教育です。

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